导图社区 《系统解剖学》周围神经系统
这是一篇关于《系统解剖学》周围神经系统的思维导图笔记，记录了脊神经、脑神经和内脏神经组成部分和作用，可以帮助理解记忆重点。
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周围神经系统
脊神经
重要毗邻:前→锥体及椎间盘，后→关节突关节和黄韧带，上→上位椎弓的椎下切迹，下→下位椎弓的椎上切迹
纤维分布
躯体感觉纤维→脊神经节中的【假单极神经元】，中枢突构成脊神经【后根】
内脏感觉纤维→脊神经节的假单极神经元，中枢突组成后根
躯体运动纤维→脊髓灰质前角的运动神经轴突构成，支配骨骼肌随意运动
内脏运动纤维→胸髓12个节段和腰髓1-3节段的中间外侧核(交感神经中枢)+骶髓2-4节段的骶副交感核
分支
前支
分布：躯干前外侧，四肢的皮肤和肌肉
脊神经发出的最粗大分支，混合性神经支，神经纤维含量最多，分布范围最广
胸腹部——保持节段性分布，其他——形成神经丛，颈臂腰骶丛(感受器和效应器)
后支
分布：人体后正中线附近的肌肉和皮肤，具有节段性
别称：第1颈神经后支→枕下神经，第2颈神经后支的皮支→枕大神经，第3神经后支的内侧支→第3枕神经，第1-3腰神经后支的外侧支→臀上皮神经，第1-3骶神经后支的皮支→臀中皮神经
交通支——白交通支、灰交通支
脊膜支
分部
颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对
颈丛
组成：C1-4前支(1-4颈神经前支)；位置：位于胸锁乳突肌上部的深面
浅支——枕小、耳大、颈横、锁骨上；深支——膈神经，运动纤维→支配膈肌运动，感觉纤维→胸膜、心包及膈肌下面部分腹膜，若损伤，影响同侧半膈肌功能，"呃逆"
臂丛
组成：C5-8和T1前支大部分；位置：斜角肌间隙-腋动脉周围,分为臂丛内侧束、外侧束、后束
分支：胸长神经——支配前锯肌；胸背神经——支配背阔肌；腋神经——发自后束，支配三角肌、小圆肌；肌皮神经——发自外侧束，支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌前臂外侧皮肤； 正中神经——发自内外侧束，支配大部分前臂屈肌、鱼际肌(拇收肌例外)，1、2蚓状肌，若伤→猿手；尺神经——发自臂丛内侧束，支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半,小鱼际、拇收肌、骨间肌,3、4蚓状肌,若伤→爪形手；桡神经——发自后束，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕屈肌，若伤→垂腕；
胸神经前支
分类——第1-11对→肋间神经，第12对→肋下神经
分布——T2:胸骨角平面； T4:乳头平面； T6:剑突平面 T8:肋弓平面; T10:脐平面； T12:脐与耻骨联合连线中点平面
腰丛
组成:部分T12+L1-3+部分L4前支; 位置:位于腰大肌深面
分支:髂腹下神经；髂腹股沟神经；生殖股神经；股外侧皮神经；股神经；闭孔神经 【股神经】→肌支,支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌，皮支:最长的是隐神经
骶丛
全身最大的脊神经丛
组成:L4(部分)+L5+S1-5+C01前支; 位置:位于骶骨和梨状肌前
分支:臀上神经；臀下神经；阴部神经；股后皮神经；坐骨神经 坐骨神经——支配大腿后肌群(),在腘窝上方分为→胫神经、腓总神经 胫神经→支配小腿后群肌及皮肤、足底肌及皮肤，分支-足底内外侧神经 腓总神经→腓浅,支配小腿前外侧及足背皮肤;腓深,支配小腿前群肌及足背肌
脑神经
嗅神经olfactory N
性质
特殊内脏感觉
兴奋传递至嗅球
连接部位
端脑
出颅部位
筛孔
到颅前窝连于嗅球
视神经optic N
特殊躯体感觉
间脑
视神经管
动眼神经oculomotor N
一般躯体运动
动眼神经核
一般内脏运动（副交感）
动眼神经副核
支配
上上内下下
上直肌
上睑提肌
内直肌
下直肌
下斜肌
进入睫状神经节（内脏副交感）
瞳孔括约肌
睫状肌
中脑
眶上裂
滑车神经trochlear N
上斜肌
三叉神经trigeminal N
一般躯体感觉
特殊内脏运动
脑桥
眼神经
上颌神经
圆孔
下颌神经
卵圆孔
展神经abducent N
脑桥延髓沟
外直肌
面神经facial N
来自面神经核
支配面部表情肌
一般内脏运动
上泌涎核
经过翼腭神经节和下颌下神经节换元
支配泪腺、舌下腺、下颌下腺以及鼻腔口腔黏膜的受体
神经元胞体位于膝神经节
周围突在舌前三分之二的味蕾
中枢突入脑后止于孤束核上部
传导耳部小块皮肤的浅感觉和面肌的本体感觉
三叉神经脊束核
内耳门到茎乳孔
经过内耳门、内耳道达内耳道底，穿内耳道底进入面神经管，最后从茎乳孔出颅
面神经管分支
鼓索
膝神经节处发出
含有味觉纤维
分布于舌前三分之二的味蕾
含有副交感纤维
分布于舌下腺和下颌下腺
岩大神经
膝神经节发出
在翼腭神经节换元
节后纤维分布泪腺以及鼻腔、腭的黏膜腺
特殊神经节
翼腭神经节
副交感根
经过岩大神经换元
交感根
颈内动脉交感丛的岩深神经
感觉根
上颌神经的分支
控制
泪腺、鼻甲、腭的黏膜
一般感觉
腺体分泌
下颌下神经节
经过鼓索加入舌神经，再到达下颌下神经节
面动脉的交感丛
舌神经
舌下腺
下颌下腺
前庭蜗神经vestibulocochlear N
连接
内耳门
前庭神经
蜗神经
舌咽神经glossopharyngeal N
延髓橄榄后沟
出颅
颈静脉孔
耳神经节
下泌涎核
控制腮腺分泌
脑膜中动脉交感丛
耳颞神经
传导腮腺一般感觉
运动根
三叉神经运动核
下颌神经达此节
分布于
鼓膜张肌
腭帆张肌
迷走神经vagus N
迷走神经背核
分布到颈部、胸腔脏器和腹腔大部分脏器
支配心肌平滑肌腺体
一般内脏感觉
颈静脉孔下方的迷走神经下神经节
周围突
内脏神经纤维
中枢突
孤束核
疑核
软腭
咽喉肌
颈静脉孔的迷走神经上神经节
硬脑膜
耳郭
外耳道
三叉神经感觉核
橄榄后沟
走行
左迷走神经
在食管下段延续为迷走神经前干
右迷走神经
经过右肺根后方达到食管后面，下行集中构成迷走神经后干
颈部
喉上神经
颈内动脉内侧下行
内支与喉上动脉伴行，穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上
支配喉黏膜，会厌舌根
外支支配环甲肌
颈心支
颈上心支
主动脉神经
感受主动脉弓血压变化和化学刺激
胸部和腹部
喉返神经（左侧）
在主动脉弓前方发出，由前向后勾绕主动脉弓返回至颈部，行于气管和食管之间的沟内，至甲状腺侧叶深面，进入喉内，称为喉下神经
分布于声门裂以下喉腔
环甲肌以外的喉肌
右侧喉返神经
勾绕锁骨下动脉上行
副神经accessory N
脊髓根
颈髓1~5节段的副神经核
颅根
延髓根
加入迷走神经
舌下神经hypoglossal N
舌下神经核
延髓
舌下神经管
分布
舌内肌
部分舌外肌
内脏神经系统
调节内脏、心血管等器官的运动及腺体的分泌,通常不受人的意志控制,是不随意的,故又称自主神经系统或植物神经系统
内脏运动神经
内脏运动神经与躯体运动神经的差别
交感神经
低级中枢(节前神经元的胞体)
位于脊髓T1～L3节段的灰质侧柱的中间外侧核
周围部
交感干、交感神经节，以及由节发出的分支和交感神经丛
按位置
椎旁神经节
由交感神经低级中枢发出的一部分节前纤维经脊神经前根和前支止 于脊柱两旁的交感神经节即椎旁神经节。
交感干
椎旁神经节借节间支连成左右两条交感干。交感干沿脊柱两侧走行, 上至颅底,下至尾骨
椎前神经节
由交感神经低级中枢发出的另一部分节前纤维经脊神经前根和前支穿 过椎旁神经节止于脊柱前方的交感神经节,因位于脊柱前方故称椎前神经节
包括
腹腔神经节，肠系膜上神经节，肠系膜下神经节及主动脉肾神经节
交通支
白交通支
主要由有髓鞘的节前纤维组成,呈白色，存在于T1~L3各脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。
灰交通支
连于交感干与31对脊神经前支之间,由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成,多无髓鞘，色灰暗,故称灰交通支
颈交感干位于颈血管鞘后方,颈椎横突的前方。一般每侧有3~4个交感神经节,多者可达6个,分别称颈上、中、下神经节
胸部
胸交感干位于肋骨小头的前方,每侧有10~12个(以11个最为多见)胸神经节。
腰部
约有4对腰神经节,位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。
盆部
盆交感干位于骶骨前面,骶前孔内侧,有2-3对骶神经节和一个奇神经节
副交感神经
低级中枢
位于脑干的一般内脏运动核和脊髓骶部第2~4节段灰质的骶副交感核,由这些核的神经元发出的纤维即节前纤维。
周围部的副交感神经节,位于器官的周围或器官的壁内，称器官旁节和器官内节,节内的细胞即为节后神经元
颅部的副交感神经
其节前纤维行于第ⅲⅶⅸⅹ对脑神经内
骶部的副交感神经
交感神经与副交感神经的区别
低级中枢的部位不同
周围部神经节的部位不同
节前神经元与节后神经元的比例不同
分布范围不同
对同一器官所起的作用不同
内脏神经丛
交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在到达所支配的脏器的行程中,常互相交织共同构成内脏神经丛
心丛
肺丛
腹腔丛
腹主动脉丛
腹下丛
内脏感觉神经
内脏感受器接受来自内脏的刺激,内脏感觉神经将其变成神经冲动,并将内脏感觉性冲动传到中枢,中枢可直接通过内脏运动神经或间接通过体液调节各内脏器官的活动。
与躯体感觉神经的不同
痛阈较高
弥散的内脏痛
