导图社区 消化腺思维导图
这是一篇有关《组织学与胚胎学》人民卫生出版社第九版的思维导图，从胰腺、肝脏、大唾液腺等方面进行了概述和延展。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
消化腺
大唾液腺
一般结构
均为复管泡状腺，被膜较薄
被膜伸入结缔组织讲腺实质分隔成大小不等的小叶，血管、淋巴管和神经随同走行其间，并进入小叶内
腺实质
分支的导管
闰管
导管起始部，直接与腺泡相连，管径细，管壁单层扁平或立方上皮
纹状管（分泌管）
与闰管相连，管壁为单层高柱状上皮，核园位于细胞顶部，胞质嗜酸性。
细胞基部可见垂直纵纹，电镜下为质膜内褶和纵行排列的线粒体，这种结构使细胞基部表面积增大，便于细胞与组织液间进行水和电解质的转运
小叶间导管和总导管
纹状管汇合成小叶间导管，行走于小叶间结缔组织内。小叶间导管较粗，初为单层柱状上皮 后移行为假复层柱状上皮。小叶间导管逐级汇合，最终形成一条或几条总导管开口于口腔
末端的腺泡
浆液性
黏液性
混合性
三种大唾液腺结构特点
腮腺
纯浆液性腺，闰管长，纹状管短
分泌物含唾液淀粉酶
下颌下腺
混合性腺，浆液性腺泡多，黏液性和混合性少。闰管短，纹状管发达
分泌物含唾液淀粉酶和黏液
还分泌许多生物活性多肽，对多种组织和细胞的生理活动起重要调节作用。 如表皮生长因子，可促进口腔上皮的增殖与创伤修复
舌下腺
混合性腺，以黏液性腺泡为主，也多见混合性腺泡，无闰管，纹状管也短
分泌物以黏液为主
唾液
组成：由大、小唾液腺分泌的混合液组成，百分之95来自大唾液腺
成分
水分和黏液：润滑口腔
唾液淀粉酶：使食物中的淀粉分解为麦芽糖
溶菌酶和干扰素：具有一定的防御作用，能抵抗细菌和病毒的侵入
浆细胞：存在于唾液腺间质，分泌的IgA与腺细胞产生的蛋白质分泌片结合，形成sIgA，随唾液排入口腔，具有免疫作用
生物活性多肽：表皮生长因子，下颌下腺
胰腺
位置
腹腔左上
表面覆有薄层结缔组织被膜，结缔组织伸入腺内讲实质分隔为许多小叶。
胰腺实质
外分泌部
纯浆液性复管泡状腺，构成腺的大部分， 是重要消化腺，分泌胰液 经导管排入十二指肠，在食物消化中起重要作用
腺泡
每个腺泡含40～50个胰腺泡细胞（浆液细胞），分泌多种消化酶， 如胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等 分别消化食物中的各种营养物质。 分泌活动受小肠I细胞分泌的缩胆囊素-促胰酶素的调节
无肌上皮细胞。腔面可见一些扁平或立方形的泡心细胞，胞质染色浅， 核圆或卵圆形，是延伸入腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞。
导管
组成
细而长，管壁为单层扁平或立方上皮，其伸入腺泡的一段由泡心细胞组成
小叶内导管
闰管远端逐渐汇合而成
小叶间导管
小叶内导管在小叶间结缔组织内汇合而成
主导管
小叶间导管汇合成一条，贯穿胰腺全长，在胰头部和胆总管汇合，开口于十二指肠乳头
变化
从小叶内导管到主导管，管腔逐渐增大，上皮由单层立方渐变为单层柱状，主导管为单层高柱状上皮，上皮内可见杯状细胞
功能
胰腺导管上皮可分泌水和碳酸氢盐等多种电解质， 分泌活动受小肠S细胞分泌的促胰液素调节
内分泌部（胰岛）
由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间，HE染色浅 成人胰腺约有100万个，约占胰腺体积的百分之1.5，于胰尾部较多， 大小不等，直径75～500微米，小的仅有十几个细胞组成，大的有 数百个细胞。胰岛细胞间有丰富的有孔毛细血管。
胰岛细胞
A细胞（甲细胞）
约占胰岛细胞总数的百分之二十，细胞体积较大，多分布在胰岛周边部
分泌高血糖素：能促进肝细胞的糖原分解成葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖浓度升高，满足机体活动的能量需要
B细胞（乙细胞）
约占胰岛细胞总数的百分之70，主要位于胰岛中央部。
分泌胰岛素：主要促进肝细胞、脂肪细胞等吸收血液内的葡萄糖，合成糖原或转化为脂肪贮存，使血糖降低
D细胞（丁细胞）
约占胰岛细胞总数的百分之5，分散在胰岛周边部，A、B细胞之间，并与A、B细胞紧密相贴，细胞间有缝隙连接。
分泌生长抑素：以旁分泌方式经缝隙连接直接作用于邻近的A细胞，B细胞或PP细胞，抑制这些细胞的分泌活动
PP细胞
数量很少，主要存在于胰岛周边部，还可见于外分泌部的导管上皮内及滤泡细胞间
分泌胰多肽：具有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩的作用
肝脏
地位
人体最大的腺体，功能最多的器官，“机体的化工厂”
产生胆汁作为消化液参与脂类食物消化
合成多种蛋白质等多类物质，直接分泌入血
参与糖、脂类、激素和药物等代谢
表面覆以致密结缔组织被膜，除在肝下边各沟、窝处及 右叶上面后部为纤维膜外，其余均被覆浆膜，肝门部的 结缔组织随门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸入 肝实质，将实质分成许多肝小叶
肝小叶
地位：肝的基本结构单位
形态：呈多棱柱状，长约2mm,宽约1mm，成人有50～100万个，人肝小叶间结缔组织很少，分界不清，猪的分界明显
中央静脉
肝小叶中央的一条沿其长轴走行的，周围是大致呈放射状排列的肝索和肝血窦
肝板/肝索
肝细胞单层排列成的凹凸不平的板状结构称肝板 相邻肝板吻合连接，形成迷路样结构，其切面呈索状，故也称肝索 肝小叶周边的肝板，其肝细胞较小，嗜酸性较强，称界板
肝细胞
占肝内细胞总数的百分之80。呈多面体形，直径15～30微米。核大而圆，常染色质丰富， 有一个至多个核仁，双核细胞较多。胞质嗜酸性，含有弥散分布的嗜酸性团块。电镜下， 胞质内各种细胞器均丰富
特点之一：多倍体肝细胞数量大。成人肝的4倍体肝细胞占百分之60以上，可能与肝细胞长 期保持活跃状态有关，很可能与肝潜在的强大再生能力有关
三个功能面
血窦面
细胞连接面
胆小管面
血窦面和胆小管面有发达的微绒毛，使细胞表面积增大，有利于进行物质交换 相邻肝细胞之间的连接面有紧密连接、桥粒和缝隙连接，有的肝细胞之间还有贯穿的细胞间通道
细胞器
粗面内质网
呈板层状排列成群，合成多种重要的血浆蛋白，包括白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等
滑面内质网
为许多散在的小管和小泡，其膜上有多种酶系规律的分布，如氧化还原酶、水解酶、转移酶、合成酶等
功能：肝细胞摄取的有机物在此进行连续的合成、分解、结合和转化等反应。包括胆汁合成、脂类代谢、糖代谢和激素代谢，以及从肠道吸收的有机异物（如药物、腐败产物等）的生物转化
高尔基复合体
从粗面内质网合成的蛋白质和脂蛋白中，一部分转移至高尔基复合体加工后，再经分泌小泡由肝细胞血窦面排出
近胆小管处尤为发达，参与胆汁的分泌
富含线粒体、溶酶体和过氧化物酶体，以及糖原、脂滴、色素等内含物。内含物的数量因机体的生理和病理状况不同而异。进食后糖原增多、正常时脂滴减少，肝病时脂滴可增多
肝血窦
肝板之间为肝血窦，血窦经肝板上的孔互相通连，腔大而不规则，窦壁由内皮细胞围成 含各种肠道吸收物的门静脉血液和含氧的肝动脉血液，通过门管区的小叶间动脉和小叶间静脉注入肝血窦 肝血窦内血流缓慢，血浆得以与肝细胞进行充分的物质交换，然后汇入中央静脉
细胞
肝血窦内皮细胞：有大量内皮窗口，大小不等，无隔膜。细胞连接松散，细胞间隙宽。内皮外无基膜，只有少量网状纤维附着，因此肝血窦内皮有很高的通透性，除血细胞和乳糜微粒外，血浆各种成分均可进入窦周隙
肝巨噬细胞（库普弗细胞）
肝血窦内定居，形态不规则，胞质嗜酸性。细胞表面有大量褶皱和微绒毛，并以板状和丝状伪足附着在内皮细胞上，或穿过内皮窗口和细胞间隙伸入窦周隙。胞质内有发达的溶酶体，并常见吞噬体和吞饮泡
由血液中单核细胞分化而来
功能：清除从门静脉入肝的抗原异物、衰老的血细胞和监视肿瘤
NK细胞（肝内大颗粒淋巴细胞）
附着在内皮细胞或肝巨噬细胞上，核呈肾形，常偏一侧，胞质含较多溶酶体
功能：抵御病毒感染、防止肝内肿瘤及其他肿瘤的肝转移
窦周隙
结构及功能
只电镜可见，为肝血窦内皮与肝板之间的狭窄间隙。其间充满血浆（由于肝血窦内皮通透性大），肝细胞血窦面的微绒毛伸入窦周隙，浸于血浆中
功能：是肝细胞和血液之间进行物质交换的场所
贮脂细胞（肝星状细胞）
最主要特征：胞质内含有许多大的脂滴
形态不规则，有突起附于内皮细胞基底面和肝细胞表面，或伸入肝细胞之间。HE染色不易鉴别
正常情况：呈静止状态，主要参与维生素A的代谢和储存脂肪。人体摄取维生素A的百分之70～85，贮存在此，机体需要时释放入血
病理条件：如肝脏受到物理、化学及病毒感染时，贮脂细胞被激活并异常增殖，产生细胞外基质，肝内纤维增多，导致肝硬化
胆小管
肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成细微的胆小管，在肝板内连接成网。 HE不易看到，电镜下，肝细胞胆小管面很多微绒毛突入管腔。
黄疸：肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞而内压增大时，胆小管的正常结构被破坏，胆汁溢入窦周隙，继而进入肝血窦导致的
门管区
相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区
每个肝小叶周围有3～4个
小叶间静脉
门静脉的分支，官腔较大而不规则，管壁薄
小叶间动脉
肝动脉的分支，官腔小，管壁相对较厚
小叶间胆管
单层立方上皮，向肝门方向汇集，最后形成左右肝管出肝
非门管区的小叶间结缔组织中，还有单独走行的小叶下静脉，由中央静脉汇集形成，在肝门部汇集为肝静脉。
