护理学基础之无菌与隔离

护理学基础之无菌与隔离，包括了无菌的原则、持物钳的存放使用注意事项、无菌用品和隔离的划分、原则、隔离技术、隔离种类两大块的详细知识点。

无菌与隔离

• 隔离
  • 划分
    • 清洁区
      • 医护人员的浴室、卫生间
      • 更衣室、配膳室、值班室、库房
    • 半污染区：医护办公室、化验室、治疗室、内走廊
    • 污染区：病室、处置室、出入院处理室、外走廊
  • 原则
    • 一般消毒
      • 悬挂隔离标志，每日消毒房间
      • 污染物品不放入清洁区
      • 分泌物3次培养为阴性，才解除隔离
    • 终末消毒
      • 传染病人衣物及床单元先消毒，再清洗，最后灭菌处理
    • 隔离单位
      • 每室不超过4人，床距不少于1·1cm
  • 隔离技术
    • 口罩
      • 摘下后将污染面向内折叠
      • 使用时间不超过4h
    • 洗手
      • 洗手不少于15s
      • 消毒手2min
      • 顺序：前臂、手腕、手
    • 隔离衣
      • 盖住工作服
      • 勿污染衣领、面部、清洁面、帽子
      • 悬挂
        • 半污染：清洁面向外
        • 污染区：污染面向外
  • 隔离种类
    • 严密：霍乱、鼠疫、非典型肺炎
    • 接触：破伤风、气性坏疽、丹毒
    • 保护：抵抗力低下或极易感染者
    • 血液-体液 ：乙肝、艾滋病、梅毒、
    • 昆虫：乙脑、流行性出血热、疟疾
• 无菌
  • 原则
    • 提前清扫30分钟
    • 手臂在腰水平线以上
    • 纺织物有效期一般七天
  • 持物钳
    • 存放
      • 浸没轴节上2到3厘米或1/2处
    • 使用
      • 不可触及容器口
      • 手持上1/3处，钳端向下
    • 注意
      • 不能夹油纱布和换药、消毒
      • 浸泡时松开轴节
      • 浸泡存放每周更换一次
      • 干燥存放每四小时更换一次
  • 无菌容器
    • 不可触及容器盖内面
    • 取出物品不能再放回无菌容器内
    • 每周更换一次，打开后使用时间<24h
  • 无菌溶液
    • 取溶液应先检查标签
    • 打开后24h内可再使用
  • 无菌包
    • 有效期7天打开后有效期24h
  • 无菌盘
    • 铺好后有效期4h
  • 无菌手套
    • 未带手套的手不可触及手套外面
    • 带手套的手不可触及手套内面