导图社区 生理学-感觉器官的功能
医学考研306西医综合,本人2024考研,根据XL老师整理的课堂笔记。在考研后期可以帮助大家迅速的浏览知识点。希望本人整理的笔记可以帮助大家上岸!!!
编辑于2023-12-28 20:26:38感觉
概述
感受器
最简单的感受器
游离神经末梢--痛温觉感受器
神经末梢包绕结缔组织
环层小体
鲁菲尼小体
肌梭--长度感受器 vs 腱器官--张力感受器
高分化的感觉细胞
视杆细胞
视锥细胞
毛细胞
一般生理特性--4个
适宜的刺激
颈动脉体
氧分压的下降(不是血氧含量)
痛觉感受器--没有适宜刺激
慢适应
适应
快适应
触觉感受器--皮肤环层小体、麦斯纳小体--麦克风是圆的
慢适应
痛觉感受器
肌梭
颈动脉体化学感受器
颈动脉窦压力感受器
梅尔可盘
鲁菲尼小体
换能作用
刺激编码作用
视觉
眼球结构

眼球壁
外膜
中膜
虹膜

瞳孔括约肌(环形肌)--M受体
迷走神经--ACh
缩瞳
M受体阻断剂--后马托品:扩瞳
后马托品是 M 受体阻断剂(类似于阿托品),不能阻断 N 受体:
1 )后马托品 → 阻断瞳孔括约肌(虹膜环形肌) M 受体 → 瞳孔括约肌松弛 → 扩瞳 (药理效应)
2 )后马托品 → 扩瞳 → 使前房角间隙 变窄 → 阻碍房水经前房角回流(阻碍房水循环) → 眼内压增高→ 加重青光眼(因此青光眼患者 禁用 M 受体阻断剂如后马托品)
临床上使用扩瞳剂后马托品(M 受体阻断剂)滴眼,虹膜环形肌(瞳孔括约肌)舒张使瞳孔扩大,虹膜(环形肌)退向周围边缘,使其根部增厚,因而前房角间隙变窄,阻碍房水回流,使房水积聚而升高眼压,从而诱发青光眼急性发作,因此青光眼患者禁用后马托品
3 )后马托品 → 阻断睫状肌 M 受体 → 睫状肌松弛 → 悬韧带拉紧→ 晶状体变扁 → 视近物模糊 (副作用)
4 )后马托品不能阻断 N 受体 → 不能引起复视 (眼外肌属于骨骼肌,终板膜上是 N2 型受体),出现复视与眼外肌损伤或眼球肿瘤压迫影响眼球运动视轴会聚有关
有机磷中毒--针尖样瞳孔
ACh过量
瞳孔开大肌(辐射状肌)--α受体
交感神经--NA/NE
扩瞳
睫状体
M受体--收缩
迷走神经释放ACh作用于M受体→收缩→悬韧带舒张→晶状体变凸
β2受体--舒张
交感神经释放NA作用于β2受体→舒张
内膜--视网膜
虹膜部
睫状体部
视部
眼球内容物
房水
青光眼--房水循环障碍
晶状体
白内障--透光性下降
老花眼--弹性下降
玻璃体
飞蚊症--玻璃体浑浊
眼的折光系统及调节
折光系统
空气
角膜
主要折射部位--空气角膜对面
房水
晶状体
玻璃体
视网膜
远点
不做任何调节所能看清除的最远距离
理论上在无限远处
近点
眼球做最大调节所能看清楚的最近距离
眼的调节
眼的近反射(<6m,物体由远及近)

晶状体变凸
迷走神经末梢释放ACh→睫状体M受体→睫状体收缩→悬韧带舒张→晶状体变凸
视近物
瞳孔变小
迷走神经末梢释放ACh→瞳孔括约肌M受体→瞳孔括约肌收缩→瞳孔变小
减小球面像差/色像差
视轴会聚
意义
使物像始终落在两眼视网膜的对称点上,避免复视,而形成单眼视觉
眼外肌损伤、肿瘤压迫眼外肌--无法视轴汇聚--产生复视
瞳孔对光反射
中枢
中脑正中核
过程
强光/弱光→视网膜→视神经→中脑→双侧动眼神经→环形肌→瞳孔改变
特点(双侧性)
直接
间接
意义
调节入眼光亮
不会因为弱光而影响视觉
不会因为强光而损伤视网膜
神经
迷走神经
Ach--M受体
瞳孔括约肌(M受体)收缩--缩瞳
睫状体(M受体)收缩--悬韧带松弛--晶状体变凸--视近物
交感神经
NA
瞳孔开大肌(α1受体)--扩瞳
睫状体(β2受体)舒张--悬韧带紧张--晶状体变扁--视远物
眼的折光异常(不包括老花眼)

近视眼
远点/近点都变小
远物调节,近物不用调节
凹透镜
远视眼
近点比正视远
近物/远物都要调节--易疲劳
凸透镜
散光
角膜表面各处曲光率不同所致
柱面镜
老花眼(不属于折光异常)
晶状体弹性下降
看远物可以,近物模糊
凸透镜
眼的感光换能系统
视网膜结构--色素细胞层功能

保护感光细胞(视杆、视锥细胞)
营养功能--视网膜外层,脉络膜提供营养
吞噬膜盘及代谢产物
感光细胞及其特征
视锥细胞、视杆细胞

分布
视锥细胞--视网膜黄斑部(中央凹为主)
视杆细胞--视网膜周边部(向外周递减)
联系
视锥细胞
单线联系,分辨能力强
视杆细胞
聚合式联系,分辨能力弱
感光色素
视锥细胞
红、绿、蓝--不同视蛋白+视视黄醛
视杆细胞
视紫红质
适应刺激
视锥细胞
强光
视杆细胞
弱光
光敏感度
视锥细胞
低
视杆细胞
高
反比关系
视敏感度(分辨力)
视锥细胞
高
视杆细胞
低
专司视觉
视锥细胞
明视觉+色觉
家禽类以视锥细胞为主--白天活动,晚上瞎子
视杆细胞
暗视觉、黑白觉
猫头鹰只有视杆细胞--晚上活动
感光细胞换能机制(视杆细胞为例)
离子通道(2个)
外段膜--暗电流的产生
cGMP介导的钠通道
内段膜
机制(光与电位的联系)
暗处:暗电流
光照:超极化(局部电位)
视紫红质光化学反应
白天消耗视紫红质
晚上合成视紫红质
维生素A合成的原料
肝硬化维生素A缺乏--夜盲症
常考概念
色觉
三色学说:解释了什么问题
解释了色盲,色弱的问题
对比色学说:解释了什么
解释了颜色对比
视敏度(视力)
细小结构的分辨能力
适应
暗适应
从明处突然到暗处
视紫红质逐渐合成
明适应
从暗处突然到明处
视紫红质大量分解
视野
单眼还是双眼!!!
单眼
颜色范围
白色>黄色>蓝色>红色>绿色
别慌,已经拦住了闯红灯的小绿;
面部结构
下侧>上侧
颞侧>鼻侧
双眼视觉--3个功能
弥补单眼盲区
扩大视野
产生立体感觉
听觉
听阈
范围
20~20000
最敏感(听阈最低)
1000~3000
耳的结构和功能
外耳--2个
耳廓
外耳道
中耳--3个
鼓膜
听小骨
增强升压、降低声波幅度
咽鼓管
内耳
耳蜗(2膜3腔 )
声波传入内耳途径--2条

气传导--传音性耳聋
声波→外耳道→鼓膜
→听骨链→卵圆窗(前庭窗)→前庭阶(外淋巴)
→鼓室空气→圆窗→鼓阶(外淋巴)
→基底膜
骨传导--感音性耳聋
颅骨→耳蜗→基膜(没有经过外耳和中耳)
耳蜗感音换能过程
基底膜上有听觉感受器
螺旋器(柯蒂氏器)

毛细胞
外毛细胞
马达蛋白--加强基底膜的振动
耳蜗放大器的作用
内毛细胞
将不同频率的声波频率振动,转化听神经AP向中枢传递听觉信息
支持细胞
盖膜细胞
换能过程
血管纹

功能
产生和维持蜗管的高钾环境
细胞--4个
纤维细胞
基底细胞
中间细胞
边缘细胞
耳蜗微音器电位(局部电位)
定义
几个毛细胞感受器的复合表现
特点--6个
等级式反应
无真正的阈值
无潜伏期
无不应期
不易疲劳
不发生适应
人对声波的频率分析--行波理论
基底膜:底部→顶部
声波频率与位置
高频声波--蜗底部
低频声波--蜗顶部
频率越高传播的越近
平衡觉
前庭器

半规管(壶腹脊)

水平(外)半规管
水平面--左右翻转--水平方向眼震颤
上(管上)
冠状面--侧身翻转--垂直方向眼震颤--上官吹雪
后(事后)
矢状面--前后翻转--旋转性眼震颤--
椭圆囊
水平方向加速度
球囊
垂直方向加速度--坐电梯
毛细胞感受
运动觉--姿势运动状态改变
位置觉--头部空间位置的改变
平衡觉
眼震颤--半规管
绕身体纵轴旋转--水平方向半规管受刺激--水平方向眼震颤
侧身旋转--上半规管受到刺激--垂直方向眼震颤
前/后反转--后半规管受到刺激--旋转性眼震颤