导图社区 风湿性疾病思维导图
风湿性疾病的思维导图，从临床特点、常见特征这两方面进行了分析和概述。有助于帮助您熟悉知识要点，加强记忆。有需要的同学，可以收藏下哟。
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风湿性疾病
病变累计骨、关节及周围软组织的一组疾病，临床表现关节疼痛肿胀、活动功能障碍、部分病人发生脏器功能损害甚至衰竭。
分类
疾病命名
脊柱关节炎
强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎、银屑病关节炎、未分化脊柱炎关节病等
退行性病变
骨关节炎
代谢和内分泌相关的风湿病
痛风、马方综合征、免疫缺陷等
感染相关的风湿病
肿瘤相关的风湿病
神经血管疾病
骨及软骨病变
骨质疏松、骨软化
非关节性风湿病
关节周围病变、椎间盘病变、特发性腰疼
其他有关节症状的疾病
周期性风湿病、间隙性关节积液
弥漫性结缔组织病
类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、重叠综合征、血管炎病
常见体征
关节疼痛与肿胀
关节僵硬与活动受限
皮肤损害
临床特点
呈发作与缓解相交替的慢性病程
异质性：不同病人不同临床表现
免疫学异常或生化改变
主题
类风湿关节炎
临床表现
关节表现
对称性多发性多关节炎、主要侵犯小关节。 表现有： 晨僵，持续超过1小时有诊断意义 关节痛与压痛：呈对称性、持续性、时轻时重，伴有压痛 关节畸形：天鹅颈，纽扣花 关节肿胀：常见部位为腕掌指关节，其中指尖呈梭形肿胀是RA特征。 功能障碍：一级；能照常进行日常生活和各项工作；2级：可以进行一般的日常生活和某种职业工作 三级：可以进行一般的日常生活和某种职业工作;四级：日常生活的自理和参与工作的能力受限
关节外表现
类风湿结节 类风湿血管炎 器官系统受累 其他：干燥综合征
治疗
一般治疗
健康教育、休息关节制动（急性期）、关节功能锻炼
药物治疗
NSAIDs镇痛抗炎 DMARDs：甲氨蝶呤 糖皮质激素 生物制剂靶向治疗 植物药制剂
外科手术治疗
实验室检查
血液检查：血小板增高，可有ESR增快、CPR增高 免疫学检查：RA 抗角蛋白抗体谱 免疫复合物和补体 关节滑液检查 关节影像学检查 类风湿结节活检
病理
滑膜炎、血管炎是基本的病理改变
病因
系统性红斑狼疮
全身症状：发热乏力、体重下降
皮肤与粘膜：皮疹，鼻梁和双颧颊部的碟形红斑
肌肉关节：对称性多关节疼痛、肿胀
肾脏；慢性肾衰
心血管：心包炎
肺与胸膜
神经系统：狼疮性脑病
消化系统；腹痛、食欲减退等
血液系统：血红蛋白下降
眼结膜炎、葡萄膜炎、结膜炎
其他：继发性APS
常用诊断
皮肤完整性受损 ：与疾病所导致的血管言行反应等因素有关
疼痛：慢性关节疼痛 与自身免疫反应有关
口腔粘膜受损 与自身免疫反应有关
潜在并发症 慢性肾衰
焦虑
一般检查
血象：全血细胞减少、单纯性白细胞或血小板减少；蛋白尿、血尿及各种管型尿；血沉增快；肝肾功能异常。
免疫学检查
抗核抗体谱：ANA首选的筛查项目 抗双链DNA抗体诊断SLE的标记抗体之一 抗ENA抗体谱 抗Sm抗体：用于早期或不典型病人与回顾性诊断 抗RNP抗体：与SLE的雷诺现象有关 抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗rRNP抗体 补体：C3、C4低下提示SLE活动。 肾活检病理:对指导狼疮性肾炎治疗有重大意义。 其他自身抗体：
炎症反应和血管异常
受损器官的特质性改变
苏木紫小体
洋葱皮样病变
狼疮肾炎
遗传、环境、雌激素
