导图社区 病人清洁卫生
这是一篇关于病人清洁卫生的思维导图,主要包括压疮、头发、口腔护理、晨晚间护理、皮肤清洁等操作的方法和注意事项等。
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,本图介绍了输血的种类、输血法、不良反应等,赶快收藏下图学习吧!
疫情观察与抢救的思维导图,从吸氧、洗胃、观察、危重护理、抢救、吸痰、呼吸机几个方面作了介绍,简单明了,易于理解。
这是一个输液的思维导图,介绍了溶液、部位、方法、速读、输液故障、输液反应几个方面,让我们更好的了解有关的知识。
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病人清洁卫生
口腔护理
适用于
昏迷,高热,禁食,鼻饲,口腔疾患者
目的
保持口腔的清洁无异味,为口腔病情变化提供动态的观察
评估
口腔黏膜有无破损,溃疡,红肿,异味等
溶液
朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)抑菌除臭
0.02%呋喃西林溶液和0.02%氯己定溶液 清洁口腔,广谱抗菌
1%~4%碳酸氢钠溶液 真菌感染
0.1%醋酸溶液 铜绿假单胞菌感染
2%~3%硼酸溶液 改变酸碱平衡,抗菌
1%~3%过氧化氢溶液 抗菌防臭
0.08%甲硝唑 厌氧菌感染
注意事项
昏迷病人禁忌漱口以免误吸,传染病者按消毒隔离原则
注意清点棉球数量,不能过湿
注意长期使用抗生素者患者有真菌感染(口腔有白色物体)
擦洗动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜特别是血小板低的患者
皮肤清洁
擦浴
室温24 ℃
先擦脸、颈部,最后会阴部
先脱健肢后脱患肢
先穿患肢再穿健肢
50%乙醇按摩,促进血液循环
沐浴
室温22 ℃,饭后1h沐浴
妊娠7个月以上禁盆浴
灭虱药
30克百部+50%乙醇100毫升+1%乙醇盖48小时后再用
均匀的涂抹在头发上包发24小时后再取下来
压疮
因素
力:垂直压力,剪切力,摩擦力
理化因素、营养因素(内因)、其他
危险因素评估
活动力,营养状况,感觉,年龄,疾病
高危人群
长期卧床的病人
易患部位
不同的卧床姿势,最容易出现压疮的部位
分期
淤血红润期
红肿热痛,皮肤无破损,可逆
去除病因,多翻身
炎性浸润期
皮肤紫红,硬结,水疱
大水疱:抽液
小水疱:包扎
浅度溃疡期
黄色渗出物
坏死溃疡期
坏死发黑、脓性分泌物、臭
3%过氧化氢冲洗,去除坏死物质
红外线照射,局部氧疗
大创面:修刮引流、清除坏死物、植皮
预防
翻身
每2小时翻身1次
避免刺激
不可直接卧于橡胶单上
促进血液循环
50%乙醇按摩
饮食
高蛋白、高纤维素
晚间护理
保持清洁干净,以防压疮
观察病情,交流沟通,心理疏导
助眠,好的睡眠条件
措施
整理床单位,预防压疮,排便,洗漱,管道检查,疼痛病人给予镇痛剂,光线适宜,温度减增盖被,利于睡眠
晨间护理
保持床单位整洁干燥,病人舒适
评估和观察病人变化为治疗提供动态依据
对患者进行心理辅导
预防压疮和并发症
扫床,排便,洗漱,进食,体位,扣背,吸痰,引流管,交流询问情况,通风,,