导图社区 心肌梗塞
这是一篇关于心肌梗塞的思维导图。在图中,我们可以学到其定义、症状、诊断、检查、治疗等内容。可供您学习参考。
这是一篇关于心衰、心力衰竭的思维导图,包含了慢性心力衰竭、急性心力衰竭等知识,医学生必备复习资料分享,方便大家备考时翻阅查看。
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思维导图
心肌梗死
治疗
控制休克
补充血容量
滴注多巴胺
血管扩张剂
一般治疗
卧床休息
吸氧
心电监护
解除疼痛
再灌注治疗
溶栓
尿激酶
链激酶
介入
PCI
治疗心力衰竭
吗啡和利尿剂
硝酸甘油
口服ACEI
硝普钠
慎用洋地黄
药物治疗
硝酸酯类
抗血小板
阿司匹林
抗凝
肝素
β受体阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂
钙拮抗剂
消除心律失常
室早或室速:利多卡因
室颤:非同步电复律
护理
休息
1周内绝对卧床
2-3天被动活动
2周后生活基本自理
持续
2-4L/min
镇痛
杜冷丁或吗啡
硝酸甘油或消心痛
及时询问疼痛的变化情况
饮食
1-3天流食
高钾、低钠、低热量
粗纤维
忌辛辣刺激
心理护理
介入治疗的护理
术前
完善各项检查
更换手术衣
备好凉开水及盐袋
宣教
建立静脉通路
禁饮食
备皮
术后
检测生命体征
卧床休息,床上大小便
描记心电图
观察
心前区有无不适
穿刺处有无出血及血肿
少量多次饮水
清淡易消化饮食
足背动脉
记出入量
4小时800ml
24小时大于2000ml
沙袋压迫6-8小时,制动12小时
抗凝治疗
术后并发症
穿刺处出血及血肿
迷走反射
支架内急性血栓形成
心包填塞
心律失常
造影剂过敏
造影剂肾病
急救指导
停止任何活动与运动
舌下含化硝酸甘油
拨打急救电话
教会病人数脉搏
出院指导
遵医嘱服药
戒烟
调节饮食
规律进餐
每餐不宜过饱
保暖
改变不良生活方式
情绪稳定,不剧烈运动
定期复查
并发症
栓塞
乳头肌功能失调或断裂
室壁瘤
心肌梗死后综合征
心脏破裂
检查
血清心肌标记物
MYO
2h升高,12h高峰,24-48h恢复正常
0-140.1ug/L
Tnl
3-4h升高,11-24高峰,7-10天正常
正常值
女:0-15.6pg/ml
男:0-34.2pg/ml
CKMB
4h升高,16-24高峰,3-4天正常
女:0-2.88ng/ml
男:0-4.94ng/ml
诊断
心肌坏死的标记物浓度的动态改变
心电图的动态演变
缺血性胸痛病史
症状
疼痛
典型70%
不典型10%
无痛者20%
全身症状
心衰
室速
胃肠道症状
白细胞增高,血沉快
心动过速
发热38℃
低血压和休克
体征:血压低
定义
冠脉阻塞
子主题
心肌缺血坏死