低血容量性休克
失血性休克
病因:通常快速失血量超过总血量的20%时,即可发生休克。
感染性休克
病因:常继发于腹腔感染,主要致病菌为革兰氏阴性菌,因该类细菌可释放大量内毒素而导致休克,故又称为肉毒素休克。SIRS进一步发展,可导致休克及MODS。
SIRS;系统性炎症反应综合征。MODS:多器官功能障碍综合征。
心源性休克
病因:主要原因是心肌坏死或炎症导致收缩力降低,心脏排除血液急剧下降
过敏性休克
病因:过敏性休克是患者解除过敏原后出现的严重的过敏反应
神经元性休克
病因:一般神经元性休克都是由于神经受到挫伤之后,而引起的休克引起了全身的血管收缩出现了脑供氧供血不足引起的。
休克过程中由于微循环功能障碍及全身炎症反映综合征(SIRS)常引起内脏器官的不可逆损害,若同时或短时间内相继出现2个或2个以上的器官系统的功能障碍,称为多器官功能障碍综合征,是造成休克死亡的主要原因。
尿量:反映肾灌流的情况,也是判断血容量是否补足简单而有效的指标
意识和精神状态:意识反映脑组织血液灌流情况,是反映休克的敏感指标。
④肝:肝脏的解毒和代谢能力均下降,可发生内毒素血症,严重时出现肝性脑病和肝衰竭。
③脑:可继发脑水肿并引起颅内压增高。严重者形成脑疝。
②肾:是休克时最易受损的重要器官,严重时会引起急性肾衰竭。
备注:休克:①肺:是休克引起MODS时最常累及的器官。表现为进行性呼吸困难,一旦发生ARDS,后果极为严重,死亡率高达40%左右。(ARDS:急性呼吸窘迫综合征)