微生物—葡萄球菌

这是一个关于微生物—葡萄球菌的思维导图，包含生物学性状、 致病性、 免疫性、 微生物学检查等。

金葡萄球菌

• 生物学性状
  • 形态染色：革兰阳性，呈葡萄串状排列
  • 培养特性：菌落呈金黄色，周围有完全透明宽大的β溶血环
    • 由α溶血素引起
  • 生化反应：分解甘露醇产酸，触酶（过氧化氢酶）阳性
    • 可与链球菌区分
  • 抗原结构与分类：SPA，荚膜多糖，多糖抗原
  • 抵抗力：无芽胞菌中抵抗力最强
• 致病性
  • 致病物质
    • 细胞表面结构：如黏附素，荚膜，胞壁肽聚糖，SPA
    • 毒素：α溶素，杀白细胞素，表皮剥脱毒素，毒性休克综合征毒素-1，肠毒素
      • 刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要 特征的食物中毒，属于超抗原
    • 酶类
      • 血浆凝固酶（耐热，100℃，30分钟）
        • 抗吞噬
        • 使感染易于局限化
        • 形成血栓
      • 耐热核酸酶（耐热，100℃，15分钟）
        • 测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一
        • 利于细菌扩散
  • 所致疾病
    • 化脓性感染（侵袭性疾病）
      • 皮肤 临床表现：脓汁金黄而黏稠，病灶界限清楚，多为局限性
      • 器官
      • 全身感染，引起败血症，脓毒血症
    • 毒素性疾病
      • 食物中毒：
      • 烫伤样皮肤综合征（SSSS）：多见于婴幼儿和免疫力低的成人
      • 毒性休克综合征（TSS）
• 免疫性
  • 人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力
• 微生物学检查
  • 标本直接涂片镜检：根据细菌形态，排列和染色特性初步诊断
  • 分离培养和鉴定 主要根据：
    • 能产生金色色素
    • 有溶血性
    • SPA
    • 凝固酶试验阳性
    • 耐热核酸酶试验阳性
    • 能分解甘露醇产酸
  • 药敏实验：金黄色葡萄球菌易产生耐药性变异
  • 葡萄球菌肠毒素检查：ELISA法可检验微量肠毒素
• 防治原则（主要方面）
  • 预防院内交叉感染
  • 治疗应根据药敏实验结果，防止耐药菌株扩散
• 腐生葡萄球菌
  • 菌落为柠檬色
  • 几乎不致病
• 表皮葡萄球菌
  • 菌落为白色
  • 机会致病菌，可引起尿路感染
• 侵袭性酶
• 凝固酶分类
  • 游离凝固酶：分泌到细菌体外，被血浆中的协同因子激活， 成为凝血酶样物质，使液态的纤维蛋白原转化为固态的纤维蛋白
  • 结合凝固酶：结合在菌体表面，是该菌株表面的纤维蛋白原受体
• SPA的主要作用
  • 协同凝集试验
  • 抗吞噬
  • 促细胞分裂
  • 引起超敏反应
  • 损伤血小板