特殊类型甲亢

这是一篇关于特殊类型甲亢的思维导图，主要内容包括：妊娠期甲亢，淡漠型甲亢，甲状腺危象，T3型甲状腺毒症，T4型甲状腺毒症，亚临床甲亢。

特殊类型甲亢

• T4型甲状腺毒症
  • 病因
    • 胺碘酮
    • 大剂量普萘洛尔
    • 抑制了T4向T3转化
• 亚临床甲亢
  • T3,T4正常，TSH下降
  • 老年人多见
  • 仅有轻微甲亢表现
• 淡漠型甲亢
  • 临床表现
    • 易发甲危
    • 常伴房颤
    • 明显消瘦
    • 乏力淡漠
  • 70%患者无甲状腺肿大
  • 老年人多见
• T3型甲状腺毒症
  • 可理解为较轻的普通甲亢
  • 普通甲亢的前驱表现
  • 老年人多见
• 甲状腺危象
  • 原因
    • 术前准备不充分
      • 最主要
    • 甲亢治疗不当
    • 感染
  • 临床表现
    • 高热大汗
    • 谵妄昏迷
    • 上吐下泻
      • 对比甲亢:食欲亢进
  • 治疗
    • PTU:首选
    • 碘剂:需在服用丙硫氧嘧啶后使用
    • 普萘洛尔
    • 氢化可的松:增强应激能力
    • 冬眠合剂配合物理降温
      • 禁用水杨酸类降温
      • 氯丙嗪
      • +
      • 异丙嗪
      • +
      • 哌替啶
• 妊娠期甲亢
  • 手术指征
    • 妊娠中期有手术适应征而无禁忌症