中医学—精气、阴阳、五行

中医学重难点，在中医学中，精气、阴阳、五行是三个核心概念，它们共同构成了中医学的哲学基础和理论体系。精气是中医学中的基本概念，指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。它分为先天之精和后天之精。阴阳指事物或事物之间相互对立的两种基本属性，既可标示一事物内部相互对立的两个方面，又可标示相互对立的两种事物或现象。

精气、阴阳、五行

• 精气
  • 概念
    • 广义
      • 宇宙万物所生成的原始物质
    • 狭义
      • 构成人类的本源
  • 基本内容
    • 精气是构成世界万物的本原
    • 精气运动不息，变化不止
    • 精气是天地万物相互感应的中介
    • 天地精气化生为人
  • 中医学的精
    • 藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质
    • 先天之精—父母的遗传物质—来源于肾
    • 后天之精—后天获得的水谷之精—来源于脾
  • 中医学的气
    • 人体生命的原动力
    • 升、降、出、入
• 阴阳
  • 阳
    • 上外左南天昼春夏温热干轻清明
    • 化气 上升 运动 兴奋 亢进
  • 阴
    • 下内右北地夜秋冬寒凉湿重浊暗
    • 成形 下降 静止 抑制 衰退
  • 概念
    • 对自然界既相互对立又相互关联的两种事物或现象/同一事物内部相互对立的两个方面的概括
  • 普遍性和相对性
    • 五脏阴阳划分
      • 心—阳中之阳，肺—阳中之阴
      • 脾—阴中之至阴，肝—阴中之阳，肾—阴中之阴
    • 昼夜阴阳划分
      • 上午—阳中之阳，下午—阳中之阴
      • 上半夜—阴中之阴，下半夜—阴中之阳
  • 抽象性
  • 可分性
  • 属性
    • 交感互藏（前提）
      • 二气交感，化生万物
      • 天地合则万物生，阴阳接而万物起
      • 互藏＝阴中有阳，阳中有阴
        • 心肾相交，水火既济；心肾不交，水火失济
    • 对立制约
      • 水为阴，火为阳，阳为气，阴为味
    • 互根互用
      • 互根＝阴阳的相互依存
        • 孤阴不生，独阳不长
      • 互用＝阴阳的相互促进
    • 消长平衡
      • 表现形式
        • 阴消阳长，阳消阴长＝相互制约
        • 阴阳皆消，阴阳皆长＝互根互用
      • 平衡
    • 相互转化
      • 在一定条件下，向其对立面转化
        • 重、甚、极
      • 阴阳消长属于量变，阴阳转化属于在量变上的质变
    • 阴阳自和
      • 生命的自我调节
  • 应用
    • 部位与结构的阴阳属性
      • 表—里
      • 上—下
      • 背—胸
      • 四肢外侧—四肢内侧
      • 手足三阳经—手足三阴经
      • 督脉—任脉
      • 皮毛—筋骨
      • 六腑—五脏
      • 气—血
    • 阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也
    • 基本的病理变化是阴阳失调
      • 阴阳偏盛（邪气盛则实）
        • 阳盛则热
        • 阴盛则寒
      • 阴阳偏衰（精气夺则虚）（病程长）
        • 阴虚则热
          • 虚热证
            • 低热，五心烦热，潮热
            • 颧红，面潮红
            • 舌红少苔
            • 脉细数
            • 口干，小便短，大便干
          • 治疗原则—阳病治阴，“壮水之主，以制阳光”
        • 阳虚则寒
          • 虚寒证
            • 寒证+虚证
              • 恶寒肢冷，面苍白
              • 倦怠神疲
              • 舌淡苔白
              • 脉细迟
              • 小便清稀，大便稀溏
          • 治疗原则—阴病阳治“益火之源，以消阴翳””
      • 阴阳互损
        • 机体的阴精阳气任何一方虚损到一定程度，常导致对方的不足
      • 阴阳转化
        • eg：实热证转化为虚寒证
          • 高热、大汗→突然体温降低，冷汗淋漓
    • 诊法和辩证
      • 察色按脉，先别阴阳
        • 望
          • 阳—面色光滑润泽，黄、赤
          • 阴—面色沉浊晦暗，青、白、黑
        • 闻
          • 阳—声粗声高
          • 阴—气弱声低
        • 切
          • 阳
            • 部位—寸部为阳
            • 至数—数者为阳
            • 形态—浮、大、滑、数
          • 阴
            • 部位—尺部为阴
            • 至数—迟者为阴
            • 形态—沉、涩、细、迟
      • 阴阳为辩证的总纲
        • 阳—表证—热证—实证
        • 阴—里证—寒证—虚证
      • 确定治疗原则—“以平为期”
        • 寒者热之—阴偏盛之实寒证
        • 热者寒之—阳偏盛之实热证
        • 阳病治阴（阴虚）
          • 壮水之主，以制阳光
          • 阳中求阴
        • 阴病治阳（阳虚）
          • 益火之源，以消阴翳
          • 阴中求阳
      • 归纳药物的性味功能
        • 阳
          • 四气—温、热
          • 作用趋势—升、浮
            • 病位在上
            • 病势向下
          • 五味—辛、甘、淡
        • 阴
          • 四气—寒、凉
          • 作用趋势—降、沉
            • 病位在下
            • 病势向上
          • 五味—酸、苦、咸
• 五行
  • 包括
  • 相生相克（生理）
  • 制化（＝相生+相克）
  • 相乘相侮（病理）
    • 相乘
      • 按五行的相克次序发生过强的克制，从而形成五行间相克关系的异常
      • 木→土→水→火→金
    • 相辱
      • 与五行相克次序发生相反方向的过度克制现象
      • 金→火→水→土→木
  • 应用
    • 生理
      • 构建了以五脏为中心的五大功能系统
      • 说明人与自然关系的统一性
      • 说明五脏的生理功能特点
      • 说明脏腑之间的相互关系
    • 病理
      • 母子相及的病理改变
        • 母病及子：脾病及肺，肝病及心
        • 子病犯母：肝病及肾，肺病及脾
      • 相乘相侮的病理改变
        • 相乘：肝病及脾＝木乘土
        • 相侮：肝病及肺＝木侮金（木火刑金）
    • 诊断
      • 指导疾病的定位诊断
        • 面见青色，喜食酸味，脉见弦象，诊为肝病
      • 判断疾病的传变趋势
      • 推测疾病的预后转归
      • 指导脏腑用药
      • 控制五脏疾病的转变
      • 确定五脏疾病的治疗原则和治疗方法
      • 指导针灸取穴
        • 五行生克
        • 虚则补其母，实则泻其子
        • 同经子母补泻法和异经子母补泻法
      • 指导情志疾病的治疗
        • （相克）
          • 怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒