导图社区 诊断学—腹泻
诊断学腹泻重点内容，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
社区模板帮助中心，点此进入>>
马克思主义原理
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
考研数学重点考点知识总结归纳！
消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
腹泻
定义
肠粘膜分泌旺盛或吸收障碍、肠蠕动过快，导致排便次数增多（＞3次/d）、粪便量增加（＞200g/d）、粪质稀薄（含水量＞80%），或带有异常成分（黏液、脓血或未消化食物
慢性腹泻—超过两个月
病因
急性腹泻
肠道疾病
肠炎、急性出血性坏死性肠炎、Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作、急性缺血性肠病、抗生素相关性肠炎
急性中毒
全身性感染
败血症、伤寒、钩端螺旋体病
其他
变态反应性肠炎、过敏性紫癜
某些药物—利血平&新斯的明
某些内分泌疾病—肾上腺皮质功能减退
慢性腹泻
消化系统疾病
胃部疾病—慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后胃酸缺乏
肠道感染—肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、肠鞭毛原虫病、钩虫病、绦虫病
肠道非感染—Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉、吸收不良综合症等
肠道肿瘤
胰腺疾病—慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后
肝胆疾病、肝硬化、胆汁淤积性黄疸、慢性胆囊炎、胆石症
全身性疾病
内分泌疾病—甲亢、肾皮减、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、类癌综合征、糖尿病性肠病
系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症、放射性肠炎
利血平、甲状腺素、洋地黄类、考来烯胺、某些抗肿瘤药物、抗生素
神经功能紊乱：肠易激综合征
发生机制
分泌性腹泻
胃肠黏膜受刺激分泌过多的液体
急性食物中毒、霍乱、慢性肠炎、胃泌素瘤
渗出性腹泻
肠道粘膜炎症、溃疡、浸润性病变
肠炎、肿瘤
渗透性腹泻
肠腔内存在大量高渗药物或食物，渗透压升高，肠道体液水分大量吸收
先天性果糖吸收不良、某些泻药
动力性腹泻
肠蠕动亢进，导致食物未充分吸收
甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱
吸收不良性腹泻
肠粘膜吸收面积减小或吸收功能障碍
小肠大部分切除术后、吸收不良综合症、乳糜泻、消化酶分泌减少（如慢性胰腺炎）
临床表现
起病与病程
急性起病—感染、食物中毒
慢性起病—慢性感染、非特异炎症、吸收不良、肿瘤、神经功能紊乱
腹泻次数与粪便性质
急性感染性腹泻
不洁饮食史+于进食后24h内发病+腹泻次数可达10次/d以上
细菌感染—黏液、脓血便
阿米巴痢疾—暗红色或果酱样大便
每天排便次数增多
黏液、脓血便—慢性痢疾、炎症性肠病、肠癌
黏液便但无异常发现—肠易激综合征
腹泻与腹痛的关系
急性腹泻—腹痛
小肠疾病—脐周腹痛，便后缓解不明显
结肠疾病—下腹疼痛，便后缓解
分泌性腹泻—无明显腹痛
伴随症状
伴发热
急性细菌性痢疾、伤寒、败血症、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎急性发作期
伴皮疹或皮下出血
伤寒、败血症、麻疹、过敏性紫癜
伴腹部包块
胃肠道恶性肿瘤、肠结核、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿
伴明显消瘦
病变位于小肠：胃肠道恶性肿瘤、肠结核、吸收不良综合征
伴里急后重
病变以直肠/乙状结肠为主：细菌性痢疾、直肠炎、直肠肿瘤
伴重度失水
分泌性腹泻：食物中毒、霍乱
伴关节痛或关节肿胀
Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、肠结核、Whipple病
问诊
准备
向患者问好，自我介绍
一般项目
患者（姓名，性别，年龄，职业，籍贯，现住址，民族，是否已婚）
联系人（姓名、与患者关系、住址、联系方式）
主诉
现病史
起病情况
急起，突发/慢起，渐进
起病时间，持续时间
病因或诱因
旅行、不洁饮食、集体就餐、受凉、劳累、心理健康
主要症状特点
排便的时间点
粪便性状、粪便气味
每次排便量、日排便次数、日粪便量
是否腹痛（部位、有无肠鸣音、排便后是否缓解）
加重/减轻+缓解因素
病情的发展与演变
频率增多或减轻
是否伴发热、寒战
是否伴盗汗、午后低热
是否伴皮疹或皮下出血
是否伴贫血
是否伴明显消瘦
是否伴里急后重
是否伴重度失水
是否伴腹部包块
是否伴关节痛、肿胀
同食者、家庭有无同时发病
诊治经过
是否就诊，诊断为什么疾病
做过的检查和治疗（剂量、疗程、效果）
病程中的一般情况
饮食、睡眠、精神、大小便、体重
既往史
有无“高血压，糖尿病，冠心病”等慢性病史
有无“肝炎，结核”等传染病史
有无“输血、献血、卖血史”
有无外伤、手术史
有无食物及药物过敏史
预防接种
个人史
是否生于原籍
有无长期外地居住史
有无疫区、疫情等接触史
有无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史
有无养殖场、屠宰场等接触史
吸烟和饮酒史
冶游史
月经史
初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经时间，月经是否规律，是否痛经
婚育史
几岁结婚
家庭关系是否和睦
爱人是否体健
子女
家族史
父母身体健康状况
兄弟姐妹身体健康状况
子女身体健康状况
是否认家族传染性疾病及遗传性疾病
问诊后续
