诊断学—意识障碍

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意识障碍

• 定义
• 病因
• 临床表现
  • 嗜睡
  • 意识模糊
  • 昏睡
    • 患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（压迫眶上神经，摇动患者身体）可被唤醒，但很快又入睡
    • 醒时答题含糊不清
  • 昏迷
    • 意识持续的中断或完全丧失
      • 轻度昏迷
        • 角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射都存在
      • 中度昏迷
        • 对剧烈刺激有防御反射
        • 角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动
      • 深度昏迷
        • 全身肌肉松弛，深、浅反射均消失
  • 谵妄
    • 兴奋性增高—意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语混乱
• 伴随症状
  • 伴瞳孔缩小（小淋巴吗）
  • 伴瞳孔散大（大垫底琴酒）
  • 伴呼吸缓慢（慢卤淋巴吗）
  • 伴皮肤黏膜改变：出血点、瘀斑、紫癜
  • 伴口唇樱桃红色
  • 伴心动过缓
  • 伴高血压
  • 伴低血压
  • 伴脑膜刺激征
  • 伴瘫痪