导图社区 医学影像学—中枢神经系统
医学影像学中枢神经系统重难点，包含脑肿瘤、脑外伤、脑血管疾病、颅内感染、头颈部等详细知识点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，学生更好地理解和记忆知识。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
社区模板帮助中心，点此进入>>
马克思主义原理
考研数学重点考点知识总结归纳！
数据结构
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
建筑光学基本知识
考研英语一写作
教育学考研：教育学原理第八章教学内容整理
考研三步翻译技巧
东方文明古国的教育
中枢神经系统
脑肿瘤
星形细胞肿瘤（中枢神经系统最常见的肿瘤）
病理
神经上皮组织起源的肿瘤
成人多发生于大脑，儿童多发于小脑
分级
I级——分化良好，低度恶性
II级—弥漫性星形细胞瘤
III级—间变性星形细胞瘤
IV级—多形性胶质母细胞瘤
T1WI—混杂低信号占位
增强T1WI—肿瘤花环样强化
脑转移瘤
来源（问答题）
肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、绒癌等原发灶
血行转移
顶枕区＞小脑、脑干
多发，易出血、坏死、囊变，瘤周水肿明显
临床
头痛、恶心、呕吐、共济失调、视神经盘水肿
影像学
CT
平扫
脑内多发或单发结节，常位于皮髓质交界区
呈等或低密度灶，中心多坏死、囊变
瘤周水肿明显，“小病灶、大水肿”
增强
病变结节状或环形强化
脑外伤
硬膜外血肿（了解）
病因—脑膜中动脉损伤
CT平扫
颅板下方梭形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝
硬膜下血肿（了解）
病因—桥静脉/静脉窦损伤
急性期
颅板下方新月形高密度灶，脑水肿占位明显
亚急性期/慢性期
混杂密度灶
脑血管疾病
脑出血
临床分期
超急性期（出血12h内）
急性期（出血12h～2天）
亚急性（出血2～7天后）
慢性期（出血2个月后）
影像
血肿呈边界清楚的肾形/类圆形/不规则形均匀高密度影
周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位
破入脑室可见脑室内高密度积血
亚急性期
血肿缩小并密度减低，血肿周边变模糊
水肿带增宽
小血肿可完全吸收
慢性期
较大血肿被吸收后遗留裂隙状囊腔，伴不同程度脑萎缩
血肿
早期—不强化
亚急性期—环状强化
原因—血肿周围炎症反应、新生毛细血管
MRI
超急性期
血肿T1WI—等信号，T2WI—稍高信号
血肿T1WI—等信号，T2WI—稍低信号
早期
血肿T1WI—周边到中心逐渐增高，T2WI—低信号
晚期
血肿T1WI—高信号，T2WI—高信号
囊肿完全形成时：T1WI—低信号，T2WI—高信号
周边含铁血红素沉积：T2WI—低信号环
此期MRI显示比CT敏感，超急性期和急性期血肿显示均不如CT清楚
颅内血管畸形
最常见的致病因素—胚胎期脑血管发育异常
主要表现—动静脉畸形（AVM）（最常见）、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤、海绵状血管瘤
AVM好发部位—大脑前、中动脉供血区
AVM组成—供血动脉+畸形血管+引流静脉
直接征象
平扫—不规则混杂密度灶，可有钙化，无脑水肿和占位效应
增强—斑点或弧线形强化
间接征象
继发脑内血肿、蛛网膜下腔出血及脑萎缩
颅内感染
脑脓肿
化脓性细菌进入人脑组织引起的炎性改变，进一步发展形成脓肿
急性炎症期
大片低密度灶，边缘模糊，占位效应
无强化或不规则斑点状、脑回样强化
化脓坏死期
平扫—低密度区出现更低密度坏死灶
增强—轻度不均匀性强化
脓肿形成期
平扫—等密度环，内为低密度并可有气泡影
增强—环形强化（代表脓肿壁：完整、光滑、均匀）
脑囊虫病/脑囊尾蚴病
病因—猪绦虫囊尾蚴在脑内寄生
脑实质型
CT平扫—脑内散布多发性低密度小囊
头颈部
眼球
眼球缩小—先天性小眼球、各种原因引起的眼球萎缩
眼球增大—球内肿瘤、青光眼晚期、高度近视
眼球突出—球后占位性病变、Graves眼病、动静脉瘘、眶内血肿
眼外肌
Graves眼病：累及多条眼外肌增粗、肌腹受累明显
Graves病/毒性弥漫性甲状腺肿（自身免疫病）
由于体内免疫功能紊乱，刺激甲状腺，引起甲状腺功能及相关激素分泌异常
病因和发病机制
遗传因素
血中含甲状腺自身抗体
精神因素
精神过度紧张或过度抑郁→甲状腺激素过度分泌
免疫系统异常
T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应→刺激B淋巴细胞合成针对这些抗原的抗体
临床表现
高代谢症群
甲状腺弥漫性肿大
Graves眼病
胫前黏液水肿
中耳乳突炎
耳部疼痛、耳道分泌物及传导性耳聋
病理分型
单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型
典型表现
鼓室和乳突房内无气，软组织密度影填充
骨质破坏、增生硬化
鼓室硬化症：鼓室内软组织影+钙化
胆固醇肉芽肿：鼓室内软组织影并有强化+周围骨质侵蚀，听小骨破坏
胆脂瘤：无强化
