性爱成瘾症

•性爱成瘾症是指出现强烈的、不受自己控制的连续的性冲动行为，如果性冲动得不到满足，就会产生焦虑不安的感觉，十分痛苦，但是完成性行为后往往会感到羞耻和空虚。 •本病属于精神障碍性疾病，需要通过系统的心理干预进行治疗，暂无特殊药物能够治愈，经过积极治疗效果尚可，日常家属需要及时关注患者的情况。 •制图不易，望您欢喜❤️

性爱成瘾症

• 概述
  • •患者强行寻找性经历，无法满足时有行为受损 •社会、文化、生物学、情绪等因素可引起 •通过"心理评估"、"性瘾筛查试验"进行诊断 •多采用认知行为疗法等心理疗法治疗
  • 性爱成瘾症是什么？
    • 性爱成瘾症也称为性冲动控制障碍症或强迫性性行为，主要表现为强烈性、被迫性、 连续性或周期性的性行为冲动若其得不到满足，则患者就会焦躁不安、万分痛苦。 此病患者通常无法正常生活、甘冒违反法律、道德的风险，可视为性心理障碍 的特殊表现。
  • 性爱成瘾症在人群中的发病情况是怎样的？
    • 部分研究者认为，性爱成瘾症患者之间存在明显的性别差异，男性患者的数量远大于女性患者。
• 病因
  • 性爱成瘾症，有时也被称为性欲亢进障碍。 成瘾常由社会、文化、生物学、情绪以及关系五个因素相互作用所致。 而性爱成瘾的成因可分为三大类，机遇促使的性爱成瘾，如遗传、多巴胺功能紊乱等； 创伤促使的性爱成瘾以及依恋促使的性爱成瘾。
  • 性爱成瘾症的病因有哪些？
    • 遗传
      • 部分研究者认为遗传因素在性爱成瘾症的发展中起重要作用，部分人群可能天生更易于成瘾。
    • 多巴胺功能紊乱
      • 多巴胺负责大脑的感觉以及情欲，可传递兴奋与开心信息。 多巴胺功能紊乱后大脑需要更多的多巴胺分泌才能得到满足，故而出现性爱成瘾的现象。
    • 情绪
      • 如焦虑，性爱成瘾者无法管理自己的焦虑情绪，只能通过性行为而减轻焦虑。 但一些性行为反而又会加强焦虑，使患者进入性行为的循环中，即性爱成瘾症。
    • 性教育
      • 性教育缺失会使青少年难以获得完整的性知识，只是根据色情片或色情刊物学习性爱，更容易出现性爱成瘾症。
    • 原生家庭
      • 原生家庭也会对性爱成瘾症造成影响。 若家庭成员中有"瘾君子"，则可能也容易影响其他人，出现性爱成瘾。
    • 青春期的孤独
      • 若青春期的孩子因为自尊心以及他人的隔离而感到与别人不同，并且不能形成良好的同伴关系， 则可能会变得孤独、自闭 ，自我概念出现偏差，从而也易出现性爱成瘾。
    • 创伤
      • 不仅包括性虐待，遭受攻击也可能会使性爱成瘾的发生。 攻击包括身体上的或者性方面的，如强奸。 此外，失去亲人、突然生病或残疾都可以作为创伤事件。
  • 性爱成瘾症有哪些诱发因素？
    • 患者在应激期间或当愤怒、抑郁、焦虑或烦躁不安等时，更易出现性爱成瘾行为。
• 症状
  • 性爱成瘾症的患者常会出现想控制不合理性行为但无法控制， 并且有时还会毫无能力来控制自己的性冲动或性欲望。
    • •被性欲望占据大脑，达到痴迷的地步；
    • •对性欲望与性行为失去控制；
    • •典型的现象是曾尝试戒掉但失败了。
  • 直接导致了负面后果，比如亲密关系受挫、工作或学习受影响、身体状态变差、 抑郁 、焦虑、低自尊、孤立、经济受挫、对之前的爱好不再有兴趣、涉及法律纠纷等。
  • 性爱成瘾症有哪些典型症状？
    • 无论何时喜欢自慰，强迫性地观看色情制品；
    • 沉湎于进行线上色情活动，包括裸聊、文爱、约炮网站或app、VR性游戏等；
    • 持续性地在寻找性活动；频繁手淫、频繁更换性伴侣、同时多个性伴侣等；
    • 流连在脱衣舞俱乐部、成人书店、成人影院、性爱俱乐部和其它与性相关的环境中；
    • 流连在脱衣舞俱乐部、成人书店、成人影院、性爱俱乐部和其它与性相关的环境中；
    • 参与购买或提供性服务，包括色情按摩；
    • 匿名与陌生人发生性关系，沉湎“一夜情”;
    • 不顾后果地发生不安全性行为，或者在危险的地方发生性行为；
    • 沉湎性爱的同时完全不顾有可能产生的短期或长期后果；
    • 进行了某些犯罪行为，比如偷窥、露阴甚至性侵犯等。
• 就医
  • 1987年制定的DSM-III-R的标准中，将它归为疾病的一种。 2000年制定的DSM-IV-TR的标准中，把它从疾病类别中排除， 只是归纳为"把欢爱对象当作发泄工具"的症状。
  • 目前由于研究证据不足，争议比较大，该疾病尚未被列入诊断系统里。 但当患者经常出现无法控制的性冲动或性欲望，且曾受到严重创伤 ，应及时就医。
  • 性爱成瘾症去哪个科室就诊？
    • 精神心理科
  • 医生如何诊断性爱成瘾症？
    • 就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备好回答：
      • •家族中是否有其他人患有性爱成瘾症？
      • •童年时期是否受过严重创伤（性虐待、强奸等）?
      • •是否经常出现焦虑情绪，而又无法管理？
      • •是否经常花费大量时间寻找性伴侣，或频繁观看色情作品等？
    • 美国性健康促进协会给出如下参考标准：
      • •是否感到无法控制自身的某种性行为？
      • •自己某种失控的性行为是否已造成严重影响？
      • •是否会不由自主地、不断地想到某种失控的性行为？
      • 若患者有以上三种征兆中的任意一个，则可能就是性爱成瘾症。
  • 性爱成瘾症有哪些相关检查？
    • 目前常用量表进行诊断，但量表并未为性爱成瘾症提供具体诊断标准。
    • 性瘾筛选测试
      • 性瘾筛选测试量表有52个小题，由是非题组成，回答者的肯定答案多于否定答案则为性爱成瘾症。
    • 性强迫症量表
      • 此量表是用经过实证的10个分测验评估性强迫症，这10个维度的阿尔法系数从0.85到0.91不等。 此量表经过发展，被用于确认是否是“高危性行为者”。
  • 性爱成瘾症需要和哪些疾病区别？
    • 摩擦症
      • 常发生在拥挤的场合中，如公交车、地铁上等，指男性乘对方不注意时以阴茎摩擦和触摸女性身体的方式达到性兴奋。摩擦症患者并不想暴露生殖器，也并无与侵犯对象性交的愿望。如有进一步性侵犯动作，甚至企图强奸对方，则不是摩擦症。
• 治疗
  • 性爱成瘾属于心理障碍疾病，故患者应主要采取心理方法治疗， 包括认知行为疗法 、人际关系长期治疗小组， 已婚患者还可采用婚姻家庭疗法等进行治疗，部分患者还会采用药物方法进行治疗。
  • 性爱成瘾症有哪些药物治疗？
    • 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外， 应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    • 5﹣羟色胺再摄取抑制剂
      • •舍曲林：大剂量应用可能会快速引起血药浓度升高，且易导致明显不良反应， 如腹泻、震颤、失眠 等发生率最高，其他副作用均较少；
      • •氟西汀：属于5﹣羟色胺再摄取抑制剂中最早应用于临床的抗抑郁药， 患者可出现头痛、焦虑等不良反应。
      • •艾司西酞普兰： 此药副作用， 如恶心、便秘 、震颤、失眠、头痛、眩晕等的发生率较低。
    • 抗雄激素
      • •非那雄胺： 属于雄激素受体阻断药物，具有阻断雄激素的作用。 但存在不良反应，如可使男性患者乳房发育、精液减少。
  • 性爱成瘾症有哪些其他治疗措施？
    • 认知行为疗法
      • 属于短期心理治疗，通过对思维和行为方式的改变而改变不良认知，从而消除不良情绪和行为。
      • •要求性爱成瘾患者将性工具、书和视频等交给治疗师。
      • •对性爱成瘾患者进行性教育，使其性态度发生改变，培养其性方面的自信，减少患者羞愧感。
      • •面对受过创伤 的患者，需增加对其不幸遭遇的同理心，意识到对患者的伤害， 从而使患者不要将自己受到的伤害加到别人身上。
      • •帮助患者学会重视自愿的、以娱乐为导向的、面对面和互动的性爱。 发展亲密的性爱，以提高生活质量，改善夫妻关系。 但需注意，治疗师无法向性爱成瘾患者承诺其性瘾模式一定会得到完全控制。
    • 人际关系长期治疗小组
      • •使性爱成瘾者树立性爱成瘾症可以治疗且可以治好的信念。
      • •使性爱成瘾者明白自己并非孤身一人，使其了解此病的普遍性，以减轻其特殊的存在感。
      • •让患者寻找机会帮助别人，从而实现其个人价值，增强个人的自信与自尊。
      • •治疗师传递给性爱成瘾症患者信息时应扮演教育者的角色，并帮助其解决生活问题。
      • •由于小组在某些方面与家庭相似，小组成员类似于家庭中的家长和其他兄弟姐妹， 使得成员与他人相处过程中可以重新矫正原生家庭中发展不良的方面。
      • •社交技能的发展
        • 小组治疗可帮助性爱成瘾症患者信任他人，遇到困难时寻求帮助。在小组训练中，领导者会分析为什么性爱成瘾症患者很难信任他人，并表达如果领导者得到小组成员的信任，领导者会非常开心、自豪，由此创造一个安全的环境，加强成员的社交技能和发展亲密关系。
      • •模仿行为
        • 当小组成员模仿小组其他成员或领导者时，小组成员的自我暴露会让小组其他成员不知道作何反应。因此可以模仿治疗师的反应，帮助小组成员更加自我暴露，从而助人自助。
      • •互相学习
        • 可以通过成员之间反馈寻求新的方法，提高社交技能，使小组成员之间的关系更进一步。
      • •小组凝聚力：培养小组成员对小组的归属感。
      • •宣泄：可以使长期压抑自己情绪的性爱成瘾症患者，表达出自己最强烈的情感。
• 预后
  • 性爱成瘾症患者通过积极的心理治疗常效果较好，部分患者可恢复正常生活。 但若患者未得到及时准确的治疗，则其精神心理情况将愈加糟糕， 为满足异常的性欲望，无视道德伦理规范，甚至不惜触犯法律法规，有时可因强烈的愧疚感而自杀。
• 日常
  • 性瘾者是被疾病困扰的一个特殊人群；性瘾者不是怪物、不是道德败坏，而是心理受挫的患者。 相比广为人知的酒瘾 、烟瘾,“性瘾”总是被人们误解、被贴上“变态”、“色情狂”、“道德败坏”的标签。
  • 人们往往只看到性瘾者关于性的表现，却看不到他们为何对性如此依赖； 性常常不是他们快感的来源，而只是宣泄的方式； 他们意识里知道不该这样，但无法克制自己的冲动。
  • 几乎所有性瘾者都过着双重人生，把自己的性成瘾和性活动都隐藏起来， 不敢让家人、朋友知道这个羞羞的秘密。和酒精成瘾 、毒品成瘾一样，性成瘾也不是一种简单的病， 很可能需要包括心理咨询 、家人、朋友和社会的关爱等长期的治疗与护理。
  • 性爱成瘾症如何家庭护理？
    • •对于性爱成瘾症患者，家属需鼓励其积极参加活动。
    • •减轻患者心理压力，重视其心理健康，避免指责、打骂等教育方式，采取安慰、倾听等方式。
    • •尽量避免浏览色情网站和刊物。
  • 性爱成瘾症患者日常生活管理要注意什么？
    • •增加文娱活动、加强体育锻炼。
    • •提高道德情操，避免观看色情小说、视频等。
    • •男性患者避免服用补肾壮阳的食物或药物。
    • •避免饮酒、食用辛辣刺激性食物。
    • •克服性瘾不代表远离性生活，而是要摆脱被性意念控制。 应该自主掌控性活动，并为之感到开心愉悦。
  • 性爱成瘾症有哪些特殊注意事项？
    • 虽然5﹣羟色胺再摄取抑制剂对治疗过度性行为有效，但到目前为止， 此药物的有效性还并未完全被证实，故患者尽量还是以心理治疗为主。
  • 性爱成瘾症怎么预防？
    • 处理好恋母情结的转化：从幼儿时期开始防治性爱成瘾症， 尤其是3~5岁幼儿的恋母情结，如母亲避免过于溺爱男孩，并且使其认可父亲的优良品质。
    • 避免不良性刺激：对于大于3岁的男孩，母亲需避免与其同床， 以及当面穿脱内衣，避免玩弄男孩性器官，夫妻性生活要避开孩子。
    • 给予及时正确的性教育：正确认识两性之间在生理和心理方面的差距，消除对异性的过分好奇。
    • 通过有氧运动或其他有益的兴趣爱好缓解压力，有氧运动对缓解心理压力有显著作用。
    • 儿童成长时期避免家庭暴力，并且需避免父母的不良行为，如酗酒、偷情等。
    • 远离色情期刊、视频等。