失忆症

•失忆症是由于脑部受创或者精神受到巨大刺激而产生的病症，主要分为心因性失忆症和器质性失忆症。 •其特点主要是意识、记忆、身份或对环境的正常整合功能遭到破坏，因而对生活造成困扰。 •大多数出现的失忆情况可随着时间的推移逐渐恢复，但部分患者可能出现永久性失忆。 •痴呆患者容易发生失忆，所以在平时生活中应注意增加实用性活动，多与人沟通交流等，锻炼记忆能力。 •制图不易，望您欢喜❤️

失忆症

• 概述
  • ● 对曾经的经历无法回忆 ●失忆来源于记忆功能损害 ●大多由外伤、神经心理异常引起 ● 部分患者经过治疗后，症状可以缓解
  • 失忆症是什么？
    • 失忆症又称为遗忘、遗忘症，指无法回忆、记起曾经发生过的事情以及经历。 失忆一般是由外伤、神经心理异常引起。此外，变性病、代谢障碍、癫痫也会引起失忆。
    • 失忆症会对患者的生活质量造成非常大的影响，需积极配合医生治疗。
  • 失忆症在人群中的发病情况是怎样的？
    • 该病好发人群无年龄区分，也无地域差别。
    • •好发人群：多好发于脑部外伤的人群。
  • 失忆症有哪些类型？
    • 根据患者失忆与疾病的前后关系分为：
      • • 逆行性失忆；
      • •顺行性失忆；
      • •全面性失忆；
      • •感觉特异性失忆。
    • 根据失忆的发展、恢复情况分为：
      • •界限性失忆；
      • •一过性失忆；
      • •固定失忆；
      • •进行性失忆（进展性失忆）。
    • 根据失忆是否能恢复分为：
      • •暂时性失忆；
      • •永久性失忆。
    • 根据对事物遗忘的程度分为：
      • •部分性失忆；
      • •完全性失忆。
• 病因
  • 失忆是患者出现不同程度的记忆缺失。脑损伤 、大脑双侧病变、 颅脑损伤等都可能引起脑部记忆存储功能区域病变，继而引起失忆。 其次，营养不良、酒精、药物、痴呆 也可以导致失忆。
  • 失忆症的病因有哪些？
    • 神经退行性病变、脑外伤等均可导致失忆症。
    • 神经退行性病变
      • 常见有阿尔兹海默病、额颢叶神经认知障碍。
    • 脑外伤
      • 常见有脑震荡 、脑外伤、脑挫伤，此类疾病可能会导致颢叶内侧受损 （尤其是海马受损最为重要），继而引起失忆。
    • 椎基底动脉供血不足
      • 长时间的脑部缺血，可能导致记忆功能区域的脑组织缺血、 缺氧，继而发生器质性病变，最终导致失忆。
    • 营养不良
      • 一般来讲，营养不良当中最重要的就是维生素B。
    • 酒精
      • 多见于长期酗酒、嗜酒 成性的人群，长期饮酒会引起维生素B缺乏。
    • 药物
      • 多见于长期应用抗抑郁药、抗焦虑药、镇静药、安眠药等患者，这类药物在一定 程度上会引起失忆。此外，慢性有机溶剂、两性霉素B 、锂中毒 也可能会导致失忆。
    • 肿瘤
      • 临床上较为常见的有下丘脑部位的肿瘤。
        • 下丘脑主要与陈述性记忆相关，且下丘脑的部分结构会对记忆有一定的加强作用。如果下丘脑部位出现肿瘤，就会导致记忆加强作用减弱，甚至失忆比如双侧丘脑背内侧核损害就会引起患者对近期事情的遗忘，同时对新记忆也会有一定的影响。
    • 心因性失忆
      • 强烈的精神创伤 等导致一过性、暂时性失忆，多为选择性的、片段式的， 可以出现刚塞综合征(Gansersyndrome)、假性痴保等。
• 症状
  • 失忆症患者主要的症状为遗忘、思绪混乱，根据分类不同，其临床表现也有所不同。
  • 失忆症有哪些典型症状？
    • 不同类型的失忆症，其症状有所区别，具体如下。
    • 根据患者失忆与疾病的前后关系分为：
      • •逆行性失忆：多见于脑外伤，患者无法记起生病之前一段时间的事情、经历。
      • •顺行性失忆：多见于醉酒、脑外伤、脑炎、蛛网膜下腔出血等， 患者对于发病之后一段时间的事情、经历无法记起。
      • •全面性失忆：完全忘记自己的过去，包括姓名、住址、电话等， 并且很容易忘记事情，反应较为迟钝。
    • 根据失忆症状持续时间、范围分为：
      • •界限性失忆：多为分离障碍患者，也称为分离性失忆， 患者无法记起某一个特定时间节点的事情、经历。
      • •一过性失忆：多见于脑震荡 患者，此类失忆患者可自行恢复。
      • •固定失忆：也可称为持续性失忆， 多见于严重的脑部病变之后，比如脑炎、脑缺血等。
      • •进行性失忆（进展性失忆）：阿尔兹海默病患者多见， 随着病情的发展，患者的失忆症状会越来越重。
    • 根据失忆是否能恢复分为：
      • •暂时性失忆：在一定的条件、环境、情景下，其记忆是有可能恢复的。
      • •完全性失忆：对某一段时间内的事情、经历完全遗忘。
  • 失忆症可能有哪些伴随症状？
    • 以下两种伴随症状多见于痴呆、慢性酒精中毒等引起的精神障碍。
    • 伴随虚构
      • 患者在遗忘的基础上，通过自己的想像， 以未曾亲身经历过的事件来填补自己记忆空缺部分。
    • 伴随错构
      • 患者经常将事实上发生在某一时间、地点的事情 归入在另一错误的时间、地点，并坚信不疑。
• 就医
  • 当患者出现经常忘事、记忆思绪混乱，应及时去医院就诊。 医生会对患者的躯体、精神、神经等方面进行检查，初步了解情况， 然后通过一系列检查，如血常规、肝功能、血糖、头部核磁 (MRI)、 头部计算机断层扫描（CT)、脑电图等综合诊断。
  • 失忆症去哪个科室就诊？
    • 如果出现容易忘记事情、记忆混乱的症状， 并且严重影响生活，应及时去精神心理科或神经内科就诊。
  • 就医诊断
    • •首先医生会询问病史、既往史，初步怀疑为失忆症。
    • •然后对身体进行全方面的检查，如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
    • •最后通过各项检查及患者的病史，进行综合诊断。
  • 失忆症要做哪些体格检查？
    • 医生通过视、触、叩、听初步检查患者的循环、呼吸、运动、消化系统及其他重要脏器有无病变。
  • 失忆症有哪些相关检查？
    • 精神心理测试
      • 主要检查患者的一般表现、情绪状态、思维、感知觉及其认知功能有无异常表现。
    • 神经系统
      • 主要包括脑神经、运动系统、感觉系统、神经反射、脑膜刺激征及自主神经检查。
    • 实验室检查
      • 一般通过实验室检查来判断患者是否有基础性疾病，对患者的身体进行一个初步的了解， 为疾病的诊断提供依据。常见的实验室检查包括血压、血糖、肝功能、肾脏功能等。
    • 影像学检查
      • 头部CT/头部MRI
        • 通过核磁、CT检查 ，可以直接了解患者的头部是否存在器质性病变、 退行性病变、占位性病变，比如下丘脑肿瘤、脑萎缩等。
    • 床旁试验
      • 常见的是让患者说出多个物品，并且让其重复， 或者让患者描述物品所在的位置，通过这个测试可以了解患者是否存在失忆的症状。
• 治疗
  • 目前临床上对于失忆症的治疗缺乏明确的、特异性的治疗方法， 主要采用直接对因治疗，帮助患者逐渐恢复记忆，或缓解患者的症状。 此外，针对阿尔兹海默病 引起的失忆症，主要通过药物缓解失忆的症状。
  • 失忆症有哪些一般治疗措施？
    • •对于引起失忆症的相关疾病、神经心理异常等，都需要根据病因进行治疗。
    • •患者去以前经常去过的环境，刺激记忆细胞，会有一定的帮助。
    • •对营养缺乏的患者，可以给予营养剂的补充，有一定的作用。
    • •对外伤引起的患者，需根据患者的实际情况对症治疗。
    • 需要注意的是，有些患者的失忆症状只是暂时的，这种失忆的症状是可以自愈的。
• 预后
  • 一般来讲，失忆症患者一定要明确失忆的原因，才能进行有针对性的治疗。 部分失忆症患者经过治疗后，症状可以缓解，少数可以恢复。
  • 但绝大部分失忆患者，想要彻底恢复记忆、改善其记忆障碍的症状，需要积极配合医生的治疗。 并且失忆对于患者来说，会对生活质量造成非常严重的影响，甚至出现心理方面的问题。
  • 失忆症可能有哪些并发症？
    • 由于患者存在记忆障碍，会产生不安全感甚至自卑， 出现焦虑，抑郁 等情绪，影响社会功能，需要及时鼓励和干预。
• 日常
  • 失忆症患者一定要明确失忆的原因，才能进行有针对性的治疗与预防。 有些失忆症可以通过避免外伤、积极治疗原发病进行预防。
  • 对于失忆患者，最重要的就是要配合医生的诊断与治疗，谨遵医嘱。 家人应当做好护理工作，如心理安慰、井然有序的生活管理， 对于病情的恢复非常重要，同时对患者的生活质量有一定的改善。
  • 失忆症如何家庭护理？
    • 营造积极的家庭氛围，鼓励患者配合治疗。监督、督促失忆症患者养成规律、良好的习惯， 如用完的东西要放回原处、每天学习新的知识，不要熬夜、不抽烟、不酗酒。
  • 失忆症患者日常生活管理要注意什么？
    • 饮食
      • 饮食原则性指导
        • 建议有失忆症状的人群要多摄入B族维生素。 B族维生素具有营养神经的作用，对于记忆有一定的帮助， 尤其有长期酗酒不良嗜好的健忘人群，更应摄入足量的B族维生素。
      • 饮食推荐
        • •多食用富含矿物质、氨基酸的食物， 如各种微量元素、叶酸 、烟酸 等含量较高的食物， 可以促进脑部的血液循环，改善大脑机能。
        • •有痴呆 倾向的老年人，建议多吃鱼。 鱼肉当中的某些脂肪酸可以很好地帮助老年人预防阿尔茨海默病 。 小孩、年轻人多吃鱼，有助于提高记忆力。
        • •宜以清淡为主，不要摄入过量的盐、糖等。
      • 饮食禁忌
        • 忌食辛辣、刺激、油腻的食物，如烧烤、炸鸡翅、韩国泡菜等。
    • 运动
      • 多进行有氧运动，如慢跑、散步、游泳、骑自行车、爬山等。
    • 生活方式
      • 学习、工作劳逸结合，避免过度用脑、过度劳累。
    • 情绪心理
      • 在情绪上需要家属多鼓励，帮助健忘、失忆的患者树立信心，避免出现不良情绪。
  • 失忆症病情需要日常监测哪些指标？
    • 日常预防
      • 失忆症只是症状，针对不同的危险因素可以有针对性的预防。 如有痴呆家族史的有条件可以查基因、避免酒精、安眠药等影响， 尽可能减少脑血管病变等危险因素的影响等等。
      • 日常培养积极的生活的态度，科学用脑、注意避免外伤、在饮食上多加注意，对失忆症的预防具有积极的意义。