导图社区 肌肉拉伤
•肌肉快速强烈的收缩或过度拉长,均会超出肌肉组织的承受力,从而导致肌肉撕裂或断裂,称为肌肉拉伤。肌肉拉伤多易发生在腰部和腿后部的肌肉。 •初期处理包括休息、冷敷、抬高伤侧。轻度拉伤可以在家里保守治疗,严重的拉伤会出现肌肉断裂或血肿,有时需要外科手术治疗。 •制图不易,望您欢喜❤️。
编辑于2024-09-13 15:49:42•腰痛是指后背肋下缘至臀皱襞范围内的疼痛症状,由各种已知或未知疾病所致,常见为腰背局部肌肉紧张、僵硬,也可由腰部范围内器质性病变引起。 •按发病时间分为急性和慢性腰痛,急性疼痛病程不超过6周,慢性腰痛持续时间一般超过3个月,表现为疼痛、僵硬且影响日常活动。 •制图不易,望您欢喜,谢谢❤️。
•横纹肌溶解综合征是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中,进而引起的临床综合征。 •该病典型表现为肌痛、肌无力、茶色尿三联征,严重者可导致急性肾损伤等严重问题,甚至危及生命。 •制图不易,望您欢喜,谢谢❤️。
•性早熟(precocious puberty)是指女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征。 •男孩女孩均会出现身高和体重过快增长,女孩具体表现为乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮等;男孩表现为睾丸容积增大,阴茎增长增粗,胡须、阴毛出现等。 •制图不易,望您欢喜,谢谢❤️。
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•腰痛是指后背肋下缘至臀皱襞范围内的疼痛症状,由各种已知或未知疾病所致,常见为腰背局部肌肉紧张、僵硬,也可由腰部范围内器质性病变引起。 •按发病时间分为急性和慢性腰痛,急性疼痛病程不超过6周,慢性腰痛持续时间一般超过3个月,表现为疼痛、僵硬且影响日常活动。 •制图不易,望您欢喜,谢谢❤️。
•横纹肌溶解综合征是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中,进而引起的临床综合征。 •该病典型表现为肌痛、肌无力、茶色尿三联征,严重者可导致急性肾损伤等严重问题,甚至危及生命。 •制图不易,望您欢喜,谢谢❤️。
•性早熟(precocious puberty)是指女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征。 •男孩女孩均会出现身高和体重过快增长,女孩具体表现为乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮等;男孩表现为睾丸容积增大,阴茎增长增粗,胡须、阴毛出现等。 •制图不易,望您欢喜,谢谢❤️。
肌肉拉伤
概述
●肌肉过度收缩或拉伸,超过其承受力 ●表现为肌肉疼痛、肿胀、受伤部位活动受限 ● 即刻治疗需遵循RICE原则 ●症状在几周内好转,严重者恢复期可略长
肌肉拉伤是什么?
运动医学认为,肌肉快速强烈的收缩或过度拉长,均会超出肌肉组织的承受力, 从而导致肌肉撕裂或断裂,称为肌肉拉伤。肌肉拉伤多易发生在腰部和腿后部的肌肉。
初期处理包括休息、冷敷、抬高伤侧。轻度拉伤可以在家里保守治疗, 严重的拉伤会出现肌肉断裂或血肿,有时需要外科手术治疗。
肌肉拉伤在人群中的发病情况是怎样的?
•随着参加体育运动的人越来越多,肌肉拉伤也 越发常见,它占所有急性运动损伤的10%~55%。
不同运动中,肌肉拉伤的发生率也不尽相同:橄榄球11%,跑步16%,篮球18%。
•在职业足球运动员中,肌肉拉伤占所有损伤的31%,并导致25%的训练和比赛缺勤。
大多数损伤(96%)是非接触损伤,比如当运动员试图抬腿踢球时引起。与其他球员相比,守门员不太容易受到肌肉损伤的影响。
•年龄也是肌肉损伤的危险因素,肌肉损伤在年轻运动员中发生率较低。
22岁以下足球运动员,每1000小时训练平均出现1.19次肌肉拉伤,30岁以上变为1.63次。年轻足球运动员每进行1000小时比赛平均出现6.6次肌肉拉伤,老年足球运动员为9.5次。
肌肉拉伤有哪些类型?
按损伤程度可分为:
1级
轻度,非明显的肌纤维拉伤。
2级
中度,部分肌肉断裂。
3级
严重,完全断裂。
病因
肌肉损伤可能是因为直接损伤引起, 例如肌肉受到突然的直接牵引力所致,比如搬重物。
肌肉损伤也可能是因为间接损伤导致, 比如短跑和跳跃时,肌肉的过大张力导致肌纤维
肌肉拉伤的病因有哪些?
比较常见发生损伤的肌肉包括大腿后侧腘绳肌、大腿前侧的股四头肌、小腿后侧的三头肌、小腿侧方的腓骨长短肌、胸大肌、髂腰肌等等。其中以腘绳肌拉伤最为常见。
这些容易受伤的肌肉,往往含有大量Ⅱ型肌肉纤维(又称白肌纤维), 且跨越两个或多个关节。因而损伤的主要部位多在腱腹连接处。
肌肉拉伤有哪些诱发因素?
运动无论是竞技运动还是日常运动,都会有肌肉拉伤的风险。
•运动前没有适当热身,身体灵活性差、不协调,容易发生肌肉损伤;
•当一次又一次地做同样的动作,给肌肉带来的压力持续积累,容易导致慢性肌肉拉伤。 比如划船、网球、棒球等运动,或长时间驼背、低头进行办公和学习。
•疲劳也容易导致肌肉拉伤。我们疲劳时,经常会不自觉地破坏肌肉力量平衡, 比如一些未经过跑步训练的人,在跑步疲劳阶段,髋、膝、踝关节容易伸展得不够, 加上负荷疲劳,容易肌肉用力异常,导致肌肉拉伤。
•随着年龄增加,肌纤维弹性和韧性下降,在受到外力时更容易产生损伤。
症状
患者主要表现为肌肉疼痛,皮肤有淤伤或者肿胀,受伤部位活动受到限制。 症状轻时拉伤的肌肉会有些僵硬,重时可能无法活动。
肌肉拉伤有哪些典型症状?
通常可以感觉到肌肉的拉伤。症状包括以下几点:
突然发作的疼痛;
肌肉酸痛;
拉伤部位活动功能受限;
皮肤可有瘀青或变色;
肿胀;
肌肉痉挛;
肌肉僵硬或无力。
轻度拉伤时,撕裂的肌肉可能会感觉有点僵硬,但仍有足够的弹性功能。
严重的肌肉拉伤,是指肌肉严重撕裂,会导致剧烈疼痛,甚至无法活动。
就医
对于轻度到中度的拉伤,保守家庭治疗应该足够了。 如果发生以下任何情况,请立即就医:
一周左右,疼痛依然没有减轻。
受伤部位麻木。
有出血,肿胀明显。
不能走路,或者受伤部位运动功能障碍。
医生会通过相关检查,帮助确定肌肉拉伤程度和治疗方案。
肌肉拉伤去哪个科室就诊?
运动创伤或者骨科。
肌肉拉伤有哪些相关检查?
实验室检查
肌酸激酶水平:可能在肌肉拉伤或慢性损伤后急剧增加。
影像学检查
超声
首推超声,超声可以探测有无水肿,有无肌肉纤维中断的迹象,从而对肌肉病变进行分期,评估病情和并发症。但鉴别需要结合临床病史。
磁共振检查
只在少数情况下是必要的,比如深部的肌肉损伤。对于专业运动员来说,当临床症状和超声检查结果不一致时,磁共振检查可证实或者排除轻微结构损伤。另外,磁共振检查可以预测肌肉损伤的恢复时间,以及复发情况。
肌肉拉伤需要和哪些疾病区别?
与骨折和脱位鉴别
医生怀疑骨折时,往往通过X线片进行检查。 肌肉拉伤的X线影像没有明显的解剖结构异常。
软骨和韧带损伤的鉴别
通常需要磁共振成像,显示韧带以及 软骨是否受到损伤,以及损伤的大小和程度。
治疗
该病治疗以保守治疗为主,早期遵循RICE原则,即休息、冷敷、 压迫、抬高进行保守治疗,同时还可适当应用非类固醇抗炎药物, 促进肌肉修复。对于肌肉完全撕裂的患者,可以考虑手术修复。
肌肉拉伤有哪些一般治疗措施?
制动与活动
通常患者肌肉拉伤后即开始实施制动干预, 一般采用粘带固定,制动时间不宜超过1周。
对于严重下肢肌肉损伤和难以固定的部位,建议使用拐杖进行辅助治疗。
即刻治疗
肌肉拉伤的即刻治疗主要遵循RICE原则:
•R(rest)休息
避免引起疼痛、肿胀或不适的活动。但不要避免所有的体力活动。下肢损伤严重的,可拄拐行走。
•I(ice)冷敷
每次使用冰袋15~20分钟,每隔2~3小时重复一次。
•C(compression)压迫
主要指加压包扎。用功能性绷带包扎,直到肿胀消失。但不要包扎太紧,否则会妨碍血液循环。从离心最远的一端开始包扎,如果疼痛加剧,或有麻木、肿胀感,包扎应放松一些。
•E(elevation)抬高
将受伤的部位,抬高到心脏以上,尤其是夜间,帮助减轻肿胀。
肌肉拉伤有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效, 除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
•非类固醇抗炎药物(NSAIDs)
NSAIDs能降低炎性细胞反应,减轻肌肉 继发性损伤,对拉伤肌肉修复具有促进作用。
肌肉拉伤有哪些手术治疗?
3级肌肉拉伤时,肌肉会断裂比较严重, 出现严重的瘀伤、疼痛程度、不能行走等等。
虽然功能性治疗是首选,但对运动功能有高需求的患者,也可以进行外科修复。如果进行手术修复,通常需要在伤后1~2周内完成。术后积极康复。
肌肉拉伤有哪些其他治疗措施?
•脉冲超声波治疗
脉冲超声波能降低损伤肌肉的氧化应激反应, 减轻继发损伤,对拉伤肌肉具有治疗、保护作用。
中药治疗
目前临床广泛采用活血化瘀类中药治疗肌肉拉伤, 其治疗机制可能与改善局部血液循环有关。
例如,红花、三七制剂不仅能减轻肌肉拉伤后炎症反应,缓解肌力强度下降,而且还可以促进肌纤维再生。
预后
•轻度至中度肌肉拉伤的症状通常在几周内消失。 更严重的拉伤可能需要数月才能痊愈。
•轻度的肌肉拉伤,通常保守治疗可获痊愈,远期并发症极少。
•中度的拉伤,在最初的4~6周内, 有很高的撕裂风险,要做好积极的治疗与康复。
肌肉拉伤如何恢复?
拉伤后3~10天患者
•被动/辅助拉伸:这有助于松弛周围神经,增加肌肉的局部柔韧性。
•等长训练:比如正常步行,大腿牵伸练习等。 等长训练可以促进肌肉恢复,但应等疼痛消失以后再进行
•同心和偏心运动:当适度等长训练可以进行而不感到疼痛时, 可以开始同心和偏心运动,比如屈膝屈髋运动。
(需要注意的是,开始训练时,每次持续10~15秒,逐渐增加到每次1分钟)
拉伤10天后患者
停止屈膝练习,可以游泳,或者开始伸膝练习,耐力训练,运动技巧训练,协调性训练等。 患者是否正常活动的判定方法是:双侧肢体柔韧,肌肉用力时无异常。
手术修复的患者
在术后应当咨询康复医师,积极进行康复锻炼。
对于专业运动员来说,还可以进行运动专项力量练习。如果运动员患者的力量、运动恢复情况尚可,可以启动高强度训练方案,训练的目的是让运动员能够完成受伤前的高难度动作。
肌肉拉伤可能有哪些并发症?
如果重度肌肉拉伤,引起肌肉撕裂,可导致明显的并发症, 如肌肉萎缩、肌肉纤维化、功能受限等。
日常
普通患者应通过日常运动防护,减少肌肉拉伤的几率。 专业运动员,应当制定合理的训练计划,遵循正确的运动技术, 做好运动前后的准备活动,避免运动性损伤。
肌肉拉伤患者日常生活管理要注意什么?
•小心提物,保持重心,不要同时抬起和扭转。
采取预防措施,防止摔倒,比如在楼梯上用扶手,避免在打滑地面上行走。
•超重时应当减肥。
肌肉拉伤怎么预防?
运动时,选择良好的场地状况、气候条件,要有良好的精神状态;
选择合适的运动用具,穿戴合适的运动服装、运动鞋具;
在进行体育活动之前,一定要伸展和热身。 在每次锻炼或身体活动之后,做伸展运动,以防止肌肉过度紧张。 平时也要做定期的拉伸锻炼;
运动时,避免激烈动作,避免引发运动伤;
合理制定训练或者运动计划,防止运动过量、肌肉疲劳。
了解自己身体的局限性,当在活动中感觉不适时,立即停止活动。