第十章 劳动社会保障

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第十章 劳动社会保障

• 第一节 社会保障统概述（social security）
  • 社会保障的含义、内容、功能
    • 社会保障的发展：
      • 1935年，美国的《社会保障法》"首次“公开使用了社会保障”概念“
      • 1883年，德国推出世界上第一部强制性保险立法《疾病保险法》；德国是社会保险制度的发源地也是最早建立社会保障制度的国家；
      • 英国是西方福利国家的代表
    • 含义：
      • 国家依法通过国民收入再分配的方式对社会成员的基本生活提供安全保障的行为、机制和制度的总称
    • 社会保障制度的主要内容
      • 救保福优
      • 社会救助 Social Assistance
        • 最低层次的社会保障，保障公民的最低生活需求
      • 社会保险 Social Insurance
        • 基本保障，保障劳动者失去或暂时失去劳动能力从而中断收入后仍能享有基本生活
      • 社会福利 Social Wellfare
        • 增进城乡全体公民生活福利的高层次的社会保障
      • 社会优抚 Social Special Care
        • 特殊性质的社会保障，保障军人及其眷属，以及因维护国家或社会利益，从事公务活动而致使生命或健康受到损害的人员及眷属的基本生活
    • 社会保障的功能：
      • 稳定机制功能
      • 调节功能
      • 补助功能
      • 促进经济发展和社会发展的功能
      • 稳调补进
  • 社会保障制度的模式
    • 救自国保福
    • 1、救助型社会保障制度 Rescue social security system
      • 概念： 国家通过建立健全社会保障的有关规章制度，保证每个社会成员在遇到各种不测事故时，能得到救助而不至于陷入贫困。对于已经处于贫困境遇的人们，则发给社会保障津贴，以维持其基本生活。
      • 特征： 1）政府通过相应的立法，作为实施救助的依据。 2）社会救助的费用列入政府的财政支出 3）求助的对象为因失业或天灾人祸而陷入贫困的公民、弃婴、孤儿、残疾人，老年人。 4）救助的标准为低水平，以维持生存为限。
      • 参考国家：这种制度目前主要在一些发展较为迟缓的非洲国家实行
    • 2、保险型社会保障制度 Insurance-type social security system
      • 概念：国家为公民提供一系列的基本生活保障，使公民在失业、年老、伤残以及由于婚姻关系、生育或死亡而需要特别支出的情况下，得到经济补偿和保障
      • 特征： 1）政府通过有关社会保障的立法，作为实施的依据。 2）这种保险为强制型保险，个人、企业主、政府三方出资。公民只在履行缴费义务取得享受权利后，才能依法领取各种社会保障津贴，对公民来说是权利与义务的一。 3）保障的覆盖面积大。 4）保险的项目有多有少，在一定程度上解决了人们生老病死，失业、伤残的后之忧 5）资金来源多元化
      • 参考国家：起源于德国，随后为西欧、美国、日本所仿效
      • 工业化取得一定成效，经济有雄厚基础的情况下实行的
    • 3、福利型社会保障制度 Wellfare-type social security system
      • 概念：对于每个公民，由生到死的一切生活及危险，诸如疾病、灾害、老年、生育、死亡以及鳏、寡、孤、独、残疾人都给予安全保障”
      • 特征：
        • 1）依法实施，并设有多层次的社会保障法院监督执行。 2）强调福利的普遍性和人道主义、人权观念，服务对象为社会全体成员。 3）个人不缴纳或低标准缴纳社会保障费，福利开支基本上由企业和政府承担。 4）保障项目齐全，标准高。 5）保障的目的已不完全是预防贫困和消灭贫困，而在于维持社会成员一定标准的生活质量，加强个人安全感
      • 参考国家：起源于福利国家的福利政策，由英国初创，在北欧各国流行
      • 在经济比较发达、整个社会物质生活水平提高的情况下实行的一种比较全面的保障形式
    • 4、国家保障型社会保障制度 National security type of social security system
      • 最充分地满足无劳动能力者的需要，保护劳动者的健康并维持其工作能力
      • 特征： 1）宪法把社会保障确定为发展中的国家制度。 2）社会保障支出全部由政府和企业承担，个人不缴纳保障费。 3）工会组织保障事业的决策与管理。 4）保障对象为全体公民
      • 是传统社会主义国家以公有制为基础的社会保障制度，属于国家保障性质； 国家把社会保障作为解决劳动的社会经济问题的杠杆之一。
      • 原苏联是这一类型的首创与代表
    • 5、自助型社会保障制度 Self-help social security system
      • 以自助为主，以促进经济发展为目标的保障形式；很难发挥共济作用；
      • 特征：政府不提供资助，除公共福利与文化设施外，费用由雇主和雇员负担
      • 这种制度主要在新加坡、马来西亚、印度尼西亚等国实行，并在新加坡等国取得了显著成效
  • 社会保障制度的作用
    • 促进社会稳定与社会发展的有力保证（脱贫、提高人口素质、提高生活质量 ）
    • 促进经济和社会的协调发展具有重要意义（保障基本生活、促进劳动力流动、增加即期消费）
    • 促进社会公平的调节器（缩小贫富差距，缓解社会矛盾，促进公平）
  • 我国社会保障制度的改革
    • 加大改革力度，尽快建成统一、完善的社保体系；
    • 完善社会保障立法是构建社会和谐的重要手段；
    • 进一步做好就业和再就业工作；
    • 探索多种保障形式，建立和完善农村社保体系；
    • 减缓国际劳工标准对我国劳动就业与社保制度的冲击
• 第二节 失业保险
  • 失业保险概念及其特点
    • 概念：政府法令举办的，以失业为给付条件，国家按照劳动法规，在一定时期内对失业者发放失业救济的社会保障制度；
    • 特点：普遍性、强制性、互济性
    • 领取条件：
      • 非自愿性失业；
      • 失业前缴纳一定期限的保险费或达到受保工龄；
      • 具备劳动能力；
      • 已在职介所登记要求就业
    • 失业者必须具备三个条件：
      • 必须处于法定劳动年龄范围以内的劳动者
      • 必须有劳动能力
      • 必须有就业愿望，但没有找到工作岗位
    • 失业保险和其他社会保险项目不同：
      • 实施保险的前提条件不同
      • 实施保险对象范围不同
      • 劳动危险事故形成的原因不同
      • 保险的具体职能不同
    • 失业保险的主要内容：失业保险金、医疗补助金、抚恤金、相关补贴
      • “三金一贴”
  • 我国失业保险制度的主要内容
    • 失业保险的对象：
      • 城镇企事业单位失业人员
    • 失业保险基金的来源：
      • 失业保险费；财政补贴；基金利息；其他资金
    • 失业保险的待遇：
      • 待遇包括领取的：失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金、抚恤金、培训补贴
      • 对失业保险金领取时间
        • 缴费1-5年：领取12个月-1512
        • 缴费5-10年：领取18个月 -1018
        • 缴费10年以上：领取24个月 -1024
    • 申领失业保险金应具备的条件：
      • 履行缴费义务满1年；
      • 登记求职
      • 非本人意愿中断就业；
    • 目前我国失业保险的局限：
      • 涵盖范围过窄；保障能力有限
  • 中国失业保险制度
    • 1986年，国务院颁布施行了《国营企业职工待业保险暂行规定》，标注我国失业保险制度初步建立。
    • 1999年1月颁布了《失业保险条例》及《社会保险费征缴暂行条例》。这标志着我国失业保险制度又迈进了一个新的阶段
• 第三节 养老保险
  • 养老保险的概述
    • 养老保险的含义：
      • 国家通过立法对劳动者因达到规定的年龄，按照国家规定解除劳动义务，给他们提供一定的物质帮助以维持基本生活水平的一种社会保险制度。
      • 享受养老保险的提前是解除劳动义务；
    • 基本养老保险的覆盖范围：
      • 国企、外企、城镇集体/私营企业、其他城镇企业及其员工，实行企业管理的事业单位及其职工。
    • 养老保险的特点：
      • 具有积累性；
      • 是最普遍、最重要的社保险种；
      • 保障的是全体劳动者；
      • 待遇水平相对较高；
      • 开支大，负担重。
  • 养老保险的五种模式
    • 普遍保障的养老模式：
      • 指国家为老年人提供平均养老金，以保障期最低生活水平的养老保险计划；
      • 代表北欧国家、英国、新西兰、澳洲
      • 特点：
        • 实施范围广；与个人收入无关、资金来源主要是靠国家财政补贴；
    • 收入关联的养老模式：
      • 指通过社会保险机制为工薪劳动者建立的退休收入保险计划；强制缴费与收入和退休待遇相关；
      • 代表着：世界上大多数国家
      • 特点：
        • 实施三方负担的财务机制，是养老保险筹资的典型方式；
        • 实行与收入相关的给付机制；
        • 较强的收入再分配特性；
    • 多层次的养老模式：
      • 国家根据不同的经济保障目标，综合运用各种养老保险形式而形成的老年经济保障制度；
      • 代表国家：瑞士
      • 三层的保障模式：
        • 国家建立强制参加的国民年金保障制度
        • 建立法定的企业补充养老保险计划
        • 建立个人的储蓄性养老保险
    • 强制储蓄的养老模式 ：
      • 通过建立个人退休账户的方式建立养老保险基金
      • 代表国家“新加坡中央公积金制度、智利商业化管理的个人账户最为典型
    • 私营管理的储蓄积累养老制度 ：
      • 确定待遇的公共体制贝强制性、完全积累的确定缴费个人账户所代替；
      • 个人账户完全由竞争性的私人养老基金管理管理。代表国家-智利
  • 世界各国社会养老保险制度的发展趋势
    • 多样化趋势；
    • 效率优先趋势；
    • 基金运营商业化趋势；
    • 给付年龄提高的趋势；
    • 重归家庭的趋势；
    • 分步走的趋势
    • 多重基分给效率
  • 中国养老保险制度的政策
    • 1991年《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》标志着我国养老保险实行社会统筹的开始
  • 中国养老保险制度改革内容
    • 养老保险基金支付压力；
    • 加快建立统一、多层次的城镇职工养老保险体系；
    • 扩大基本养老保险制度的覆盖面；
    • 提高基本养老保险的统筹层次；
    • 妥善解决养老保险的转制成本问题；
    • 实行社会保障费改税，加强养老基金的征缴和监管
• 第四节 医疗保险
  • 医疗保险的概念、内容
    • 概念：社会劳动者因疾病、受伤等原因需要诊断、检查和治疗，由国家和社会为其提供必要的医疗服务和物质帮助的一种社会保障制度。
    • 医疗保险的内容：
      • 保障范围：一般疾病、患病和伤残
      • 保障对象：一般劳动者、家属
      • 各付条件：因疾病丧失劳动能力，失去收入
      • 各付方式：现金或医疗给付
  • 世界上主要医疗保险模式
    • 主要医疗保险模式：
      • 1、国家（政府）医疗型—— 英国、瑞典、加拿大
      • 2、社会保险型 —— 德日法韩
      • 3、储蓄基金型 —— 源于新加坡
    • 英、德、美、新加坡各国医疗保险制度分析
      • 英国政府实行国民卫生服务体系覆盖了医疗保障的方方面面，被保险人几乎享受所有免费的医疗服务和药品。此外，英国还有补充性的商业医疗保险。
      • 德国的医疗保障制度由社会医疗保险和商业医疗保险两个种类构成，其中社会医疗保险强制实施，其保险对象包括收入在一定限额以下的所有在职人口以及退休人员、失业字、农民、包括投保者 家属。
      • 美国的医疗保障制度是由社会医疗保险，社会医疗救助，私营医疗保险的混合体
  • 我国医疗社会保险制度政策
    • 我国医疗保险制度的基本内容
      • 1998年，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 》全面贯彻实施
      • 我国基本医疗实行社会统筹和个人账户相结合，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成
      • 统筹基金的具体起付标准和最高支付限额，以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，均由统筹地区根据“以收定制，收支平衡”的原则确定
    • 现行医疗保险制度存在的问题
      • 国家和单位对医疗费包揽太多，导致医疗费猛增；
      • 医疗费用浪费与部分职工得不到基本医疗问题并存
      • 社会化程度低、覆盖面窄，不利劳动资源合理流动
      • 农村医疗保险制度滞后
    • 现行医疗保险制度改革应该注意的存在的问题
      • 保障基本医疗，并考虑财政、企业的承受能力；
      • 加大对个人的制约力度，同时考虑个人承受能力；
      • 重视筹资工作，又要注意基金的管理；
      • 加强对医疗机构的制约，并建立合理补偿机制；
      • 建立医疗机构合理的补偿机制