呼吸系统

这是一个关于呼吸系统的思维导图，呼吸系统是人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称，内容丰富，要点梳理，结构清晰，体系完整！非常值得学习！

呼吸系统

• 呼吸系统的划分
  • 上呼吸道：鼻、咽；喉
  • 下呼吸道：气管、主支气管以及肺内各级分支
  • 咽既属于消化系统也属于呼吸系统
• 鼻
  • 外鼻
    • 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔
    • 鼻骨和鼻软骨为支架，外被皮肤，内贴粘膜
    • 软骨部皮肤富含皮脂腺和汗腺，是痤疮、酒糟鼻和疖肿的好发处
  • 鼻腔
    • 鼻前庭
      • 位于鼻腔前下部，鼻域前下方
      • 由软骨表面覆盖皮肤而成
      • 富含皮脂腺和汗腺。生有鼻毛
      • 疖肿好发部位
    • 固有鼻腔
    • 附：鼻黏膜
      • 嗅区
        • 颜色较苍白，含有大量嗅细胞
        • 上鼻甲内侧面与上鼻甲相对应的鼻中隔部分及二者上方鼻腔顶的粘膜
      • 呼吸区
        • 除嗅区以外的其余部分粘膜，与鼻旁窦内面粘膜相续连
        • 呈粉红色，富含血管和鼻腺，能温暖、湿润和净化空气
    • 骨，软骨、粘膜、皮肤构成
    • 向前经鼻孔通外界，向后经鼻后孔通咽
    • 鼻中隔分隔鼻腔，形成鼻腔内侧壁易出血
    • 外侧壁
      • 至上而下排列的鼻甲：上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲
      • 至上而下排列的鼻道，上鼻道，中鼻道、下鼻道
        • 中鼻道的结构，半月裂孔、筛漏斗、筛泡
        • 中鼻道集中了大部分鼻旁窦的开口
        • 下鼻道前部有鼻泪管开口
      • 上鼻甲后上方与蝶骨体之间的窝称蝶筛隐窝
  • 鼻旁窦
    • 上颌窦
      • 上颌骨体内，平均容积13ml
      • 前壁、后壁、上壁、下壁、内侧壁
      • 开口于中鼻道（半月裂孔后部），因窦口位置高于窦底，故最易感染积液
    • 额窦
      • 位于眉弓深面。左右各一
      • 三棱锥形，底向下，尖朝上
      • 开口于中鼻道
    • 蝶窦
      • 位于鼻腔后上方，蝶骨体内
      • 中隔分为左右两腔
      • 开口于蝶筛隐窝
    • 筛窦
      • 筛骨迷路内
      • 海绵状小气房，3~18个不等，分前、中后三群
      • 前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道
    • 鼻腔周围颅骨内的空气空腔，有4对
    • 开口于鼻腔、内面覆盖粘膜，并与鼻腔粘膜相续连
    • 温暖、湿润和净化空气，并对发音起共鸣作用
• 咽
• 喉
  • 对平C3～C6
  • 喉软骨
    • 甲状软骨
      • 两个四边形软骨板构成
      • 两板前缘相连形成前角，前角上端向前突出叫喉结
    • 环状软骨
      • 位于甲状软骨下方
      • 环甲关节
      • 环杓关节
    • 杓状软骨
      • 位于环装软骨板上缘两侧
      • 左右各一
    • 会厌软骨：位于甲状软骨前角内面及舌骨体后方
  • 连接
    • 环节关节
      • 环状软骨甲关节面与甲状软骨下角构成
      • 甲状软骨绕通过环甲关节的冠状轴运动。紧张或松弛声带
    • 环杓关节
      • 环状软骨关节面与勺状软骨底构成
      • 杓状软骨可绕垂直轴旋内或旋外，缩小或开大声门
    • 弹性圆锥
      • 圆锥形弹性膜，又称环声膜
      • 起自甲状软骨前角内面，呈扇形向后下附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间
      • 上缘游离增厚（称声韧带），前下部增厚（称环甲正中韧带）
    • 方形膜
      • 起于甲状软骨前角内面和会厌软骨两侧缘，向后连于杓状软骨前内侧面
      • 上缘游离增厚（由杓状会阴壁覆盖），下部增厚（称前庭韧带）
    • 甲状舌骨膜
      • 连于甲状软骨上缘和舌骨之间
  • 喉腔
    • 上起喉口，下达环状软骨下缘
    • 喉口
      • 由会厌上缘、勺状会厌襞、杓间切迹构成
    • 两对黏膜皱襞
      • 上方：前庭襞，中间裂隙为前庭裂
      • 下方：声襞，覆盖声带肌与声韧带，三者合称声带。裂隙为声门裂
      • 声门裂是喉腔最狭窄的部位，声门裂与声带合称声门
      • 声门裂
        • 位于两侧声襞和杓状软骨底至声带突之间的裂隙
        • 前2/3位于声襞之间，称膜间部，后1/3位于杓状软骨之间，称软骨间部
    • 喉腔分部
      • 喉前庭：前庭襞平面以上
      • 喉中间腔：前庭襞平面与声襞平面之间，也称喉室，是喉腔三部中容积最小的部分
      • 声门下腔：声襞平面以下至环状软骨下缘
  • 喉肌
    • 环甲肌与甲杓肌
      • 环甲肌收缩使声带紧张
      • 甲杓肌收缩使声带松弛
    • 环杓后肌与环杓侧肌
      • 环杓后肌收缩，声门开大
      • 环杓侧肌收缩，声门缩小
  • 既是呼吸道的通道，又是发音的器官
  • 借喉口通喉咽，下吸气管
  • 喉软骨，连接，喉肌，粘膜构成
• 气管、主支气管
  • 由14～17个C形软骨环和环间韧带连接而成
  • 气管在胸骨角平面分为左右主支气管，分杈处称为气管杈
  • 气管杈内面有气管隆嵴，略偏于左，是支气管镜检查的重要标志
  • 从气管进入的异物容易掉落入右主支气管
  • 起自环状软骨下缘，至气管杈
  • 分为颈部和胸部
  • 气管软骨、结缔组织、平滑肌、粘膜构成
  • 甲状腺峡位于第2到第4气管软骨前方
  • 气管切开的部位在第3到第4气管软骨
  • 左主支气管细、长、水平，右主支气管粗、短、陡直
• 肺
  • 位于胸腔内，纵隔两侧
  • 右肺因膈下有肝，故较左肺宽而短
  • 左肺前缘下部有一心切迹
  • 肺门
    • 位于肺的纵隔面中央
    • 是主支气管、肺动脉静脉、淋巴管、神经等出入的门户
    • 以上结构被结缔组织包裹，将肺连于纵膈，称为肺根
    • 排列
      • 自前向后：肺上静脉、肺动脉、支气管
      • 自上而下
        • 左肺：肺动脉、左主支气管、肺下静脉
        • 右肺：上叶支气管、肺动脉、肺下静脉
      • 附：最前最下是肺静脉
  • 气管-主支气管-叶支气管-段支气管-支气管肺段
  • 浅红色，海绵状，柔软有弹性
  • 肺尖钝圆，经胸廓上口突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方两到三厘米处
  • 肺底贴膈，呈半月形凹陷
  • 肋面即外侧面，与胸廓侧面及前后壁相贴
  • 纵膈面即内侧面，与纵膈相连，中部椭圆形凹陷为肺门
  • 肺根
    • 出入结构被结缔组织包裹起来的称为肺根。肺根内主要结构的排列关系由前到后分为静、动、支
• 胸膜和胸膜腔
  • 脏胸膜和壁胸膜互相移行形成两个胸膜腔隙叫胸膜腔 胸膜腔特点：潜在、密闭、负压
  • 壁胸膜
    • 肋胸膜
    • 膈胸膜
    • 纵隔胸膜
    • 胸膜顶：最高点高出锁骨内侧1/3段上方1～4cm
  • 脏胸膜
  • 胸膜隐窝
    • 胸膜腔内，在深呼吸时肺的边缘也不能到达的地方
    • 肋膈隐窝是位置最低、容量最大的部分，胸膜炎患者炎性渗出液易聚集于此
  • 胸膜覆盖在肺的表面，在肺根处转折，衬贴于纵膈的两侧，膈的上方和胸壁内面的一层相互延续的浆膜
  • 胸膜腔
    • 脏、壁2部胸膜在肺根移形围成的潜在间隙
    • 左右各一，互不相通，潜在密闭，呈负压，利于肺扩张
    • 内有少量浆液，可减小摩擦
    • 胸膜破损导致胸膜腔负压消失，致使肺不张，称气胸、胸膜腔积液
  • 纵隔
    • 两侧纵膈胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称，为上窄下宽，前、后狭长的矢状位区域
    • 纵隔分为上纵隔、下纵隔