动物病理学——泌尿生殖系统

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泌尿生殖系统

• 肾炎
  • 以肾小球、肾小管和肾间质的炎症性变化为特征的疾病；发病机理：三型变态反应
    • 肾小球肾炎
      • 急性增生性肾小球肾炎
        • 又称毛细血管内增生性餐小球餐炎，增生的细胞以毛细血管的系细胞和内皮细胞为主，大多数病例与链球苗感染有关
        • 肾脏被膜紧张，表面充血，称为“大红肾”。被膜剥离后常见有小出血点，故又有蚤咬肾之称。
      • 膜性肾小球肾炎
        • 又称为膜性肾病，临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为特征。
        • 病理变化：体积增大，颜色苍白，有大白肾之称。晚期体积缩小，纤维化。镜检肾小球毛细血管基底，膜均匀一致增厚
      • 新月体型肾小球肾炎
        • 又称毛细血管外增性肾小球肾炎，由于肾小球严重损伤，大量炎性渗出物进入肾球囊，刺激肾小囊壁上皮细胞增生，增生的细胞形成类似的新月体
        • 肾体积肿大，被膜紧张，质地柔软，色泽白，易见出血点
      • 化脓牲肾炎
        • 指肾实质感染化脓菌而发生的化性炎，包括血源性和尿源性
        • 肾脏肿大，肾表面散布许多大小不一的黄白色化脓灶；肾盂扩张，粘膜充血和出血，被覆脓性或脓性纤维素性渗出物
      • 间质性肾炎
        • 指肾间质并波及肾实质内呈现以单核细胞浸润，结缔组织增生为主要病变的原发性非化脓性炎症。
        • 初期肾肿大，中期病灶融合呈大的斑块，称“白斑肾”后期肾缩小，质地变硬，表面凹凸不平，称“皱缩肾”
• 肾功能不全和尿毒症
  • 机能和代谢变化
    • 尿液变化
      • 蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿
    • 尿量变化
      • 初期少尿或无尿，中期多尿，后期逐渐恢复正常
    • 电解质紊乱
      • 高钾低钠血症，高磷低钙血症，高镁低氯气血症
    • 代谢性酸中毒
      • 酸性代谢产物无法排出
    • 肾性水肿
      • 水钠滞留
  • 急性肾功能不全
    • 病因
      • 肾前性因素：肾脏血液灌流不足
      • 肾性因素：肾然质性病变
      • 肾后性因素：急性尿路梗阻
    • 机理：主要是由于肾缺血或肾毒性物质的作用引起急性写小管坏死所致
  • 慢性肾功能不全
    • 病因
      • 常见病因是慢性肾小球肾炎
    • 机理变化
      • 多尿，出现蛋白尿和管型尿；肾性脱水：电解质代谢素乱、代谢性酸中毒
• 膀胱炎
  • 是发生在膀胱的炎症
    • 急性膀胱炎
      • 常突然起病，尿频，尿急，每次尿量不多，甚至只有几滴，常见终末血尿，触诊膀胱区明显疼痛
    • 慢性膀胱炎
      • 常由急性转化而来。尿频、尿急、尿痛症长期存在，且反复发作，但不如急性炎症，尿液中有少量或中量脓细胞、红细胞
• 子宫内膜炎
  • 指子官黏膜或内膜的炎症
• 乳腺炎
  • 主要病原是无乳链球菌和金黄色葡萄球菌