导图社区 动物药理学——中枢神经系统
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中枢神经系统
中枢兴奋药
大脑兴奋药
咖啡因
心血管作用
中枢性和外周性双重作用
兴奋心脏,使心力增加,心输出量增加
直接扩张肾血管,但对脑血管有收缩作用
平滑肌
舒张(松弛)胆道和支气管平滑肌
利尿作用
通过增加心输出量和直接扩张肾血管,而使肾血流量增加
直接抑制肾小管的重吸收
其他作用
兴奋骨骼肌
胃液分泌增多,酸度增加
促进糖原和脂肪分解
临床应用
对抗中枢抑制状态
急性心力衰竭
与溴化物合用,调节皮层活动恢复大脑皮层抑制与兴奋过程的平衡
不良反应
剂量过大,可引起反射亢进、肌肉抽搐乃至惊厥
注意事项
中毒解教用溴化物、水合氯醛、戊巴比妥对抗兴奋症状,忌用麻黄碱或肾上腺素等强心药
延髓兴奋药
尼克刹米
直接兴奋呼吸中枢,亦可刺激颈动脉或主动脉弓化学感受器
应用
呼吸兴奋剂(新生子畜窒息或加速麻醉动物的苏醒)
剂量过大,可引起血压升高,出汗,心律失常,震颤及肌肉僵直。解救吗啡中毒效果优于巴比妥类中毒
静脉注射间歇给药,速度不易过快
戊四氮
药理作用
本品作用与尼克刹米相似,主要兴奋脑干,对大脑及脊髓亦有兴奋作用。
本品比尼克利米稍强
主要用于解救呼吸中枢抑制
本品选择性较差,安全范围小,过量亦引起惊厥甚至呼吸麻醉
静脉注射本品时,速度应缓慢
不宜用于普鲁卡因中毒
脊髓兴奋药
士的宁
对中枢神经系统
苦味健牌作用
脊髓兴奋药:脊髓不完全麻痹
苦味健胃及反刍兴奋药
本品毒性大,安全范围小,过量易出现肌肉震颤,脊稳兴奋,惊厥,角弓反张
毒性大,安全范围小,反复或大量使用造成积蓄性中毒
中毒及解救
水合氯醛或巴比妥类药物,保持环境安全
镇静药、催眠药
氯丙嗪
人医临床做抗精神病药,鲁医临床做镇静麻醉药
镇静及对行为的影响
对中枢抑制药有协同作用
镇吐作用(小剂量抑制延髓催吐化学感受区)
降温作用:抑制下丘脑体温调节中枢
抗休克作用
地西伴(安定)
作用与应用
抗焦虑作用;小于镇静剂量即可产生抗焦虑作用
镇静作用;安全性高,不良反应小,用于基础麻醉或术前给药
肌肉松弛;用于各种原因引起的肌肉僵查,腰肌劳损
抗惊厥与抗癫莉作用
对心血管的影响:轻度抑制
抗惊厥药
硫酸镁注射液
浓度过低,肌肉、神经过度兴奋、激动;
浓度升高,中枢神经抑制,镇静、抗惊厥。
镁离子可阻断神经肌肉传导,肌松作用
钙离子与镁离子发生竟争性对抗
抗惊厥
解痉
泄下(口服)
注射速度宜慢,中毒时静注钙制剂
苯巴比妥
长效巴比妥类药物,抑制中枢神经系统,尤其是大脑皮层运动区
低于催眠剂量即可抗惊厥
对丘脑新皮层通路无抑制作用,无镇痛作用
对酶的诱导作用
镇静、抗惊厥、抗寨痛、与麻醉药合用
麻醉性镇痛药
吗啡
镇静作用强大,范围广,对各种疼痛均有效
镇咳作用大,对各种原因引起的咳嗽都有效
呼吸抑制:治疗剂量能抑制呼吸中枢
对系统的作用:外周血管扩张,体位性低血压
对消化系统的作用:止泻,便秘
哌替啶
镇痛,为吗啡的十分之一到八分之一
对平滑肌有阿托品样作用,解痉和安定,强度为其二十分一到十分之一
临床作用
镇痛
麻醉前给药
抗休克和抗惊厥
全身麻醉药
诱导麻醉
硫喷妥钠
脂溶性高,亲脂性高,能透过血脑屏障
麻醉时问短,苏醒期短,无兴奋期
镇痛效果较差,肌松不完全,呼吸抑制作用明显
诱导麻醉和基础麻醉药,短时间小手术
抗惊厥药,破伤风、脑炎、中枢兴奋中毒
丙泊酚
短效静脉麻醉药,静脉给药后迅速分布全身,在十余秒钟内可产生睡眠,进入麻醉状态,麻醉强度比硫喷妥钠强,起效十分迅速,持续时间短,苏醒快而完全
全身麻醉的诱导和完全
可降低眼内压,可作为眼科手术的诱导麻醉药(使用时只能用5%葡萄糖稀释)
含有豆油等成分,是天然的营养基,利于细菌生长,所以临床使用必须注意无菌
吸入性麻醉
麻醉乙醚
易燃易爆易挥发,有特臭,遇光与空气氧化,毒性増强
作用弱,对呼吸和血压几乎无影响;对心、肝、肾毒性小,安全范围大,肌松作用强
主要用于中小动物的麻醉
诱导期和苏醒期均长,现在少用
乙醚对呼吸道黏膜有刺激作用,可引起呼吸道分泌增多
氟烷
诱导期短,麻醉起效快,苏醒快,麻醉作用强
肌松及镇痛作用较弱
松弛志气管平滑肌
无黏膜刺激性
异氟烷
本品对黏膜 无刺激性,诱导麻醉比乙醚快。
麻醉时肌松作用比较强,但比乙醚弱,具有良好的麻醉作用,诱导麻醉与苏醒均比较快
药物在体内分解比较少,一般以原性从呼吸道呼出
本品在麻醉较深时。对循环与呼吸系统均有抑制作用,但不易发生术后呕吐,故用于各种手术的麻醉
非吸入性麻醉
戊巴比妥
抑制脑干网状结构上行激活系统,有镇静、催眠、麻醉和抗惊厥作用
对丘脑新皮层通路无抑制作用,故无镇痛作用
对呼吸和循环有显著抑制作用,注射时速度宜慢
全麻,复合麻醉
镇静(内服、肌注)、抗惊厥及中枢兴奋药中毒的解救
安乐术(皮下注射)
异戊巴比妥
本品作用与戊巴比妥相似,小剂量能镇静、催眠,随剂量增加产生抗惊厥和麻醉作用。麻醉药理作用时间维持30min
用于中小动物的镇静、抗惊厥和麻醉
在苏醒时有较强烈的兴奋现象
苏醒时间较长,动物手术后在苏醒期应增强护
静脉注射不宜过快,否则容易出现呼吸抑制或血压下降
肝、肾、肺功能不全患畜禁用
本品中毒可用戊四氮等解救