A型透析器反应

这是一篇关于A型透析器反应的思维导图，描述了A型透析器反应的处理步骤，主要分为紧急处理、明确病因和预防措施三个阶段。

A型透析器反应

• 主要发病机制为快速的变态反应，依据反应轻重可表现 为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻，甚至呼吸困难、休克、死亡 等。
• （1）紧急处理 1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。 2）予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。 3）如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。
• （2）明确病因：主要是患者对与血液接触的体外循环管路、透析膜等发生变态反 应所致，可能的致病因素包括透析膜材料、管路和透析器的消毒剂（如环氧乙烷）、透 析器复用的消毒液、透析液受污染、肝素过敏等。另外，有过敏病史及高嗜酸性粒细胞 血症、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应 用者，也易出现A型反应。
• （3）预防措施：依据可能的诱因，采取相应措施。 1）透析前充分冲洗透析器和透析管路。 2）选用蒸汽或γ射线消毒透析器和透析管路。 3）复用透析器。 4）对于高危人群可于透前应用抗组胺药物，并停用ACEI。