（一）透析间期心律失常处理原则

这是一篇关于（一）透析间期心律失常处理原则的思维导图，主要内容包括：4.特殊治疗，3.药物治疗 对导致血流动力学不稳定的心律失常，应立即处理病因与诱因，尽快 给予相应药物治疗。2.查找病因与诱发因素，1.明确心脏基础疾病 缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心肌淀粉样变及 心脏瓣膜病等。

（一）透析间期心律失常处理原则

• 1.明确心脏基础疾病 缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心肌淀粉样变及 心脏瓣膜病等。
• 2.查找病因与诱发因素
  • （1）电解质紊乱：高钾血症、低钾血症、低镁血症、低钙血症。
  • （2）新发冠脉事件：尤其是心肌梗死。
  • （3）其他原因：包括颈内静脉导管置入右心房过深；服用引起 Q-T 间期延长的药 物，如大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、抗真菌药物（伊曲康唑、氟康唑）、西那卡 塞、他克莫司、苯二氮䓬类药物、米多君及抗抑郁药物等。
• 3.药物治疗 对导致血流动力学不稳定的心律失常，应立即处理病因与诱因，尽快 给予相应药物治疗。
• 4.特殊治疗
  • （1）电解质紊乱导致的心律失常，应积极纠正电解质紊乱，血流动力学稳定的患 者，应紧急血液透析治疗。
  • （2）快速心律失常，应尽快电复律，并在心脏专 科医师协助下开展其他治疗。
  • （3）房室传导阻滞二度Ⅱ型以上、严重窦性心动过缓以及窦性 停搏大于 3s 的患者可考虑安置心脏起搏器；
  • （4)频发室性期前收缩药物治疗无效者可行射 频消融；
  • (5)多发短阵室性心动过速、心室颤动在药物治疗基础上安置埋藏式心脏除颤仪等。