2.改善血液透析治疗

这是一篇关于2.改善血液透析治疗的思维导图，主要内容包括：（1）避免应用钾浓度＜2.0mmol/L 或钙浓度＜1.25mmol/L 的透析液，对于严重高 钾血症的患者，开始透析时应适当控制血流量，防止患者体内血钾浓度的快速变化。（2）宣传教育患者控制透析间期的液体摄入，对于容量负荷显著增加的患者避免 超滤过快，应适当延长透析时间或增加透析次数。

2.改善血液透析治疗

• （1）避免应用钾浓度＜2.0mmol/L 或钙浓度＜1.25mmol/L 的透析液，对于严重高 钾血症的患者，开始透析时应适当控制血流量，防止患者体内血钾浓度的快速变化。
• （2）宣传教育患者控制透析间期的液体摄入，对于容量负荷显著增加的患者避免 超滤过快，应适当延长透析时间或增加透析次数，或采用缓慢透析或夜间长时透析的方 式，避免患者容量负荷的快速波动。尽量避免延长透析间期的时间。
• （3）采用碳酸盐透析有效纠正患者的代谢性酸中毒，但也应避免发生代谢性碱中 毒。建议控制透析前 CO2CP 或 HCO3 -≥20mmol/L，且＜26mmol/L。
• （4）使用超纯透析液及生物相容性好的透析耗材，改善微炎症状态。
• （5）透析结束回血流速应缓慢，防止患者血容量的快速上升。
• （6）适当将透析液温度调低 0.5～2℃，有助于减少因透析中低血压引发的心肌顿 抑（myocardial stunning）问题。