导图社区 2.改善血液透析治疗
这是一篇关于2.改善血液透析治疗的思维导图,主要内容包括:(1)避免应用钾浓度<2.0mmol/L 或钙浓度<1.25mmol/L 的透析液,对于严重高 钾血症的患者,开始透析时应适当控制血流量,防止患者体内血钾浓度的快速变化。(2)宣传教育患者控制透析间期的液体摄入,对于容量负荷显著增加的患者避免 超滤过快,应适当延长透析时间或增加透析次数。
这是一篇关于血液灌流(HP)的思维导图,血液灌流(HP)主要通过吸附的方式来清除毒素,是血液引入体外以后,在透析器另外再加上一个吸附罐,根据患者的病情和毒素的情况,选用不同的吸附罐,通过吸附的作用,把体内的毒素清除掉。
这是一篇关于血液透析滤过(HDF)的思维导图,血液透析滤过(HDF)是将滤过膜孔径范围内所有的溶质均以相同的速度跨过过滤器,以对流转运的方式清除溶质。由于溶质对流的跨膜移动速度较扩散更快,清除效率更高,因此可用于中、大分子毒物的清除。同时,由于大量液体被滤过,为了补偿被滤出的液体和电解质,还需要在滤器后(前)补回相应的液体量和电解质。
这是一篇关于血液透析(HD)的思维导图,血液透析(HD)主要是通过弥散的方式清除毒素。通过人体的血液到机器里与透析膜进行弥散,毒素由浓度高的地方向浓度低的转移,清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分,是终末期肾病患者最常用的肾脏代替治疗方法之一。
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2.改善血液透析治疗
(1)避免应用钾浓度<2.0mmol/L 或钙浓度<1.25mmol/L 的透析液,对于严重高 钾血症的患者,开始透析时应适当控制血流量,防止患者体内血钾浓度的快速变化。
(2)宣传教育患者控制透析间期的液体摄入,对于容量负荷显著增加的患者避免 超滤过快,应适当延长透析时间或增加透析次数,或采用缓慢透析或夜间长时透析的方 式,避免患者容量负荷的快速波动。尽量避免延长透析间期的时间。
(3)采用碳酸盐透析有效纠正患者的代谢性酸中毒,但也应避免发生代谢性碱中 毒。建议控制透析前 CO2CP 或 HCO3 -≥20mmol/L,且<26mmol/L。
(4)使用超纯透析液及生物相容性好的透析耗材,改善微炎症状态。
(5)透析结束回血流速应缓慢,防止患者血容量的快速上升。
(6)适当将透析液温度调低 0.5~2℃,有助于减少因透析中低血压引发的心肌顿 抑(myocardial stunning)问题。