（三）低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂

这是一篇关于（三）低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂的思维导图，主要内容包括：低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）是一种新型治疗肾性贫血的小分子口服药，1.HIF-PHI 剂量选择与调整 罗沙司他初始剂量，2.HIF-PHI 使用期间的监测，3.不良反应与注意事项。

（三）低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂

• 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）是一种新型治疗肾性贫血的小分子口服药
  • 上调内源性 EPO 产生 和 EPO 受体表达；
  • 增加肠道铁转运蛋白和骨髓转铁蛋白受体表达，促进肠道对铁的吸 收和骨髓对铁的利用；
  • 下调铁调素水平，促进单核吞噬细胞系统内铁释放，改善铁的利 用，从而促进红细胞的生成。
  • 目前临床研究结果显示：HIF-PHI 有效治疗透析前 CKD 患者、血液透析和腹膜透 析患者的肾性贫血，并且可减少临床上静脉铁剂的使用。
• 1.HIF-PHI 剂量选择与调整 罗沙司他初始剂量
  • ①根据体重选择起始剂量： 透析患者为每次 100mg（体重 45～60kg）或 120mg（体重≥60kg），每周 3 次口服给药， 建议从小剂量开始。
  • ②罗沙司他剂量调整，在起始治疗阶段，建议每 2 周监测 1 次 Hb 水平，随后每 4 周监测 1 次 Hb。应根据 Hb 水平对罗沙司他的剂量进行调整。
• 2.HIF-PHI 使用期间的监测
  • 初始治疗时应每 2 周监测 1 次血红蛋白，直至其达到 稳定后，每 4 周监测 1 次血红蛋白，
  • 并监测血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢参数。
• 3.不良反应与注意事项
  • （1）罗沙司他常见的不良反应：高血压、高钾血症、上呼吸道感染、恶心、乏力、 转氨酶异常、头晕、低血压、肌肉痉挛等。
  • （2）妊娠期和哺乳期女性，以及已知对罗沙司他活性成分或任何辅料过敏的患者 禁用。
  • （3）对于重度肝功能受损的患者需权衡利弊使用罗沙司他。
  • （4）罗沙司他不应与 ESAs 同时使用。