导图社区 2.降尿酸药物的应用
这是一篇关于2.降尿酸药物的应用的思维导图,主要内容包括:(2)非布司他,(3)生物合成的尿酸氧化酶。
这是一篇关于血液灌流(HP)的思维导图,血液灌流(HP)主要通过吸附的方式来清除毒素,是血液引入体外以后,在透析器另外再加上一个吸附罐,根据患者的病情和毒素的情况,选用不同的吸附罐,通过吸附的作用,把体内的毒素清除掉。
这是一篇关于血液透析滤过(HDF)的思维导图,血液透析滤过(HDF)是将滤过膜孔径范围内所有的溶质均以相同的速度跨过过滤器,以对流转运的方式清除溶质。由于溶质对流的跨膜移动速度较扩散更快,清除效率更高,因此可用于中、大分子毒物的清除。同时,由于大量液体被滤过,为了补偿被滤出的液体和电解质,还需要在滤器后(前)补回相应的液体量和电解质。
这是一篇关于血液透析(HD)的思维导图,血液透析(HD)主要是通过弥散的方式清除毒素。通过人体的血液到机器里与透析膜进行弥散,毒素由浓度高的地方向浓度低的转移,清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分,是终末期肾病患者最常用的肾脏代替治疗方法之一。
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2.降尿酸药物的应用
(2)非布司他
1)药理作用与体内代谢:主要成分为非布佐司他,可有效抑制黄嘌呤氧化酶,抑制 尿酸生成。治疗浓度不影响嘌呤和嘧啶的合成及代谢。血浆蛋白结合率约 99.2%,血液 透析不能清除。50%经肾脏代谢。
2)血液透析患者的使用方案:建议血液透析患者非布司他初始剂量 10~20mg 每日 口服,2 周后复查血尿酸水平后决定是否需要调整剂量,一般最大剂量每日 40mg,对于 频繁痛风发作且严格控制饮食和加强透析后仍不能控制者,每日剂量可提高至 60~ 80mg。对于不达标者应注意严格控制饮食,增加透析清除等。
3)注意事项
①服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或氨茶碱的患者禁用。
②具有发生心血管血 栓事件的风险。
(3)生物合成的尿酸氧化酶
该类药物均具有催化尿酸分解为尿囊素,快速降低血 清尿酸的作用。
主要包括:①重组黄曲霉菌尿酸氧化酶(rasburicase,拉布立海);②聚 乙二醇化重组尿酸氧化酶(PEG,uricase);③培戈洛酶(pegloticase),一种聚乙二醇化 尿酸特异性酶。但是,在血液透析患者中的应用经验不足。