埃希氏菌属
标本采集：1.肠外标本：尿液（每毫升尿含菌量≥105时--才有诊断价值）、血液、脓血、脑脊液、痰 2.腹泻病人取粪便、肛拭标本
革兰染色：革兰氏阴性杆菌，直短杆状
分离培养：1.肠外感染：血平板（光滑湿润、凸起、边缘整齐），伊红亚甲蓝（紫黑色金属光泽），麦康凯平板（红色） 2.场内感染：SS平板（粉红色）
生化鉴定： 1.科（氧化酶--阴性；硝酸盐还原--阳性；O-F--发酵） 2.属（KIA:AA＋－）（MIU：＋＋－）（IMViC：＋＋－－）赖氨酸脱酸酶--阳性 3. 种：大肠埃希氏菌 4.群、型：ETEC（生化反应、血清分型、肠毒素检测--LT、ST） EPEC（生化反应、血清分型O：H分型）EIEC（生化反应、血清分型、毒力测定--区分志贺菌：醋酸钠、葡萄糖按利用、黏质酸盐产酸试验--EIEC阳性，志贺菌阴性） EHEC（血清分型、生化反应-O157：H7、不发酵或迟缓发酵山梨醇--无色菌落） EaggEC（凝集试验测定粘附性）
肠产毒素性（ETEC）：致病机制（不耐热肠毒素LT、耐热肠毒素ST）；感染类型（旅行者腹泻、婴幼儿腹泻--水样便）
肠致病性（EPEC）：致病机制（黏附因子-菌毛）；感染类型（婴儿急性腹泻--粘液便）
肠侵袭性（EIEC）：致病机制（侵入结肠黏膜上皮）；感染类型（类似志贺氏菌属所致肠炎--脓血粘液便）不发酵或迟缓发酵乳糖
肠出血性（EHEC）：致病机制（类志贺毒素）感染类型（腹泻、出血性结肠炎--O157:H7引起--血便）；未熟牛奶、肉类
肠聚集性（EaggEC）：急性、慢性腹泻--水样便
志贺氏菌属
标本采集：粪便--脓血粘液部、肛拭标本（不能及时送检--置于甘油缓冲盐水保存液或Cary-Blair运送培养基）
分离培养：SS平板、麦康凯、伊红亚甲蓝--不发酵乳糖、无色透明小菌落
生化鉴定：1.科（同上） 2.属：（KIA：KA－－）（MIU：－－|＋－）（IMViC：－|＋＋－－）赖氨酸脱羧酶--阴性 3.群、型：血清学反应（玻片凝集）--若不凝集可加热破坏K抗原； A群（痢疾志贺氏菌） B群（福志贺氏菌） C群（鲍志贺氏菌） D群（宋内志贺式菌）
沙门氏菌属
标本采集：肠热症：1周--血液； 2到3周--粪便、尿；全过程--骨髓 食物中毒：粪便、呕吐物 败血症：血液 带菌者：粪便
分离培养：血液（肉汤增菌培养）血平板（半透明菌落）；粪便（亚硒酸盐肉汤增菌）SS平板--无色中心黑色菌落；麦康凯平板、伊红亚甲蓝--无色半透明菌落
生化鉴定：1.科（同上） 2.属：（KIA：KA－|＋＋）（MIU＋－－）（IMViC－＋－＋|－）赖氨酸、鸟氨酸--阳性 3.群、型：血清学诊断--肥达试验（O抗原-IgM）（H抗原-IgG）、O多价血清、H因子血清第一相、第二相 伤寒沙门氏菌（枸橼酸盐--阴性、不产气） 甲型副伤寒沙门氏菌 乙型副伤寒沙门氏菌（肖氏） 丙型副伤寒沙门氏菌（希氏） 猪霍乱沙门氏菌 鼠伤寒沙门氏菌
克雷伯菌属
标本采集：痰液、咽拭子、血液、穿刺液标本
分离培养：血平板（较大灰白色而湿润的黏液状菌落、可拉丝）麦康凯（较大、粘稠红色菌落）
生化鉴定：1.科（同上） 2.属：（KIA：AA＋－）（MIU：－－|＋＋）（IMViC：－|＋－＋＋）赖氨酸脱羧酶--阳性 鸟氨酸脱羧酶--阴性 葡萄糖酸盐--阳性 3.群、型：荚膜肿胀试验 产酸克雷伯菌（吲哚试验--阳性） 肺炎克雷伯菌（原发性肺炎） 解鸟氨酸克雷伯菌 植生克雷伯菌 土生克雷伯菌
肠杆菌属
标本采集：血液、穿刺液
分离培养：血平板（大而湿润粘液状菌落）麦康凯、SS（红色）
生化鉴定：1.科（同上） 2.属：（KIA：AA＋－）（MIU＋－－|＋）（IMViC：－－＋＋）鸟氨酸---阳性 3.种：产气肠杆菌（赖氨酸--阳性、精氨酸--阴性） 阴沟肠杆菌（赖氨酸--阴性、精氨酸--阳性） 阪崎肠杆菌
1.人体正常菌群 2.产生AmpC酶（阴沟肠杆菌）---4代头孢和碳青霉烯抗生素
染色：革兰氏阴性菌、粗短杆菌、周身鞭毛、有些有荚膜
1.人体正常菌群 2.易产生超光谱β-内酰胺酶（ESBL）--仅对头霉素类、碳青霉烯类、酶抑制剂敏感，对头孢耐药 3.无动力
染色：革兰氏阴性杆菌、卵圆形、球杆状、成双排列、有荚膜、菌毛
1.致病菌 2.抗原构造：O抗原、IgM、早现早退；H抗体、IgG、迟现迟退；表面抗原--Vi抗原（有菌时产生，无菌消失，可作为伤寒带菌者指标） 3.致病物质：侵袭力--细菌被巨噬细胞吞噬，在吞噬细胞中繁殖，携带至机体的深层部位；内毒素--体温升高，白细胞数下降；肠毒素--肠热症 4.带菌部位--胆囊
1.引起细菌性痢疾致病菌 2.抗原构造：菌体O抗原、K抗原、抵抗力-R质粒（可在细菌间传递） 3.致病物：侵袭力（主要致病因素）--菌毛-回肠末端（不侵犯其他组织） 内毒素--（破坏肠黏膜上皮：粘液脓血便 肠壁通透性增高：毒血症 自我神经：里急后重、腹泻） 外毒素--ST（A群产生、又称Vero毒素VT、肠毒素--水样泻、细胞毒素、神经毒性） 4.免疫性：肠道黏膜表面SIgA（病后3天出现，血清抗体不能发挥作用）
染色：革兰阴性菌、短小杆菌、有荚膜、菌毛、无鞭毛（区别点无动力）
1.抗原结构：O抗原--菌体抗原、脂多糖成分、耐热 H抗原--鞭毛抗原、不耐热 K抗原--表面抗原、荚膜、包膜抗原、不耐热 2.致病性：侵袭力--K抗原（抗吞噬、抗补体）菌毛（定值因子、黏附作用） 毒素--内毒素 外毒素（LT、ST） 肠道正常菌群
1.麦康凯平板（MAC）：1%结晶紫水溶液，猪胆盐（牛，羊胆盐）---抑制革兰阳性菌生长，对伤寒沙门菌促进生长 ; 乳糖0.5%中性红水溶液---可发酵的糖类（红色菌落） 2.SS强选择性培养基：乳糖，葡萄糖---可发酵的糖类；牛胆盐、枸橼酸钠、煌绿---抑制大肠菌群、变形杆菌、革兰氏阳性菌，沙门氏菌的生长； 硫代硫酸钠、枸橼酸铁铵---检测硫化氢产生，中心呈黑色；中性红--发酵糖（红色）不发酵糖（无色） 3.伊红亚甲蓝平板：伊红---酸性，带负电；亚甲蓝---碱性，带正电； 大肠杆菌--紫黑色带有绿色金属光泽； 沙门氏菌---无色或琥珀色半透明菌落 4.中国蓝平板（弱选择性培养基）：中国蓝---指示剂；玫瑰红---弱抑制剂，抑制革兰氏阳性菌
