内瘘的管理3

这是一篇关于内瘘的管理的思维导图，主要内容包括：7.血液净化治疗时连接体外循环，应依照无菌原则规范化操作（参见“第 11 章 血 液透析”）。，8.血液净化结束拔出穿刺针后，压迫穿刺点 15～30min。如遇穿刺区域出现血肿， 24h 内适当间断冷敷，并注意观察内瘘震颤情况，24h 后确认不再渗血可热敷或涂抹消 肿类软膏，或采用理疗等方式消肿。

内瘘的管理

• 7.血液净化治疗时连接体外循环，应依照无菌原则规范化操作（参见“第 11 章 血 液透析”）。
• 8.血液净化结束拔出穿刺针后，压迫穿刺点 15～30min。如遇穿刺区域出现血肿， 24h 内适当间断冷敷，并注意观察内瘘震颤情况，24h 后确认不再渗血可热敷或涂抹消 肿类软膏，或采用理疗等方式消肿。
• 9.日常护理 （1）指导患者注意内瘘局部卫生。 （2）每日对内瘘进行检查，包括触诊震颤、听诊杂音情况，观察内瘘区域有无红、 肿、热、痛，有无异常搏动，发现异常情况及时向血液透析室（中心）的医护人员汇报。 （3）衣袖宜宽松，以防止内瘘受压，避免内瘘侧肢体负重，睡眠时避免内瘘侧肢体 受压。 （4）每次透析前内瘘侧肢体用肥皂水清洗干净，透析后穿刺点敷料应在第 2 日撤 除，避免穿刺点沾水，洗澡时以防水贴保护，以免增加感染风险。
• 10.建议常规 3 个月左右进行内瘘超声检查，早期发现狭窄、血栓及血管瘤等并发 症，有异常情况时则随时检查；定期评估透析再循环率及透析充分性等。