运动创伤学常见病症及理学试验总结（较粗略）

这是一个关于运动创伤学常见病症及理学试验总结（较粗略）的思维导图，主要介绍了肩关节、肘关节、腕关节及膝关节等部位损伤的试验和检查方法。用以诊断和评估关节及周围结构的损伤情况。

运动创伤学

• 上肢
  • 肩
    • 冻结肩
    • 肱二头肌长头腱损伤
      • Speed's试验
        • 取坐位,屈肘,抗阻力旋后,结节间沟内 疼痛,阳性
      • Yergason试验
        • 取坐位,肘关节完全伸直,肩关节向前屈曲90° 前臂旋后对抗前屈作用力。结节间沟内疼痛,阳性
    • 肩袖损伤
      • Jobe试验（空罐试验）
      • lift-off试验（抬离试验）
      • 压腹试验
      • 外旋应力试验
      • 落臂征
      • 吹号征
    • 肩峰撞击综合征
      • Neer试验:
        • 固定肩胛骨,上臂被动前屈,大结节与肩峰撞击,疼痛为阳性
      • Hawkins试验:
        • Neer试验的补充,上臂被动前屈90度,屈肘90度,上臂被动内旋,大 结节与喙肩韧带撞击,痛疼为阳性。
    • SLAP损伤（上盂唇止点撕脱）
      • O'Brien试验
        • 患肢伸直前屈90度,内收10~15度,手臂内旋拇指向下, 抵抗阻力上抬,肩关节前方疼痛: 拇指向上,抗阻上抬,疼痛减弱或消失,阳性
      • 压缩-旋转试验
        • 健侧卧位,肩外展90度,压力下内旋或外旋,肩关节疼 痛,阳性
      • Crank（曲柄）试验
        • 坐位,患肩外展上举160度,屈肘90度,作肱骨旋转运 动,同时向肱骨轴向施力,痛疼和弹响,阳性
  • 肘
    • 肘关节脱位
      • 前脱位
      • 后脱位（最多见）
    • 肘关节内侧肌肉韧带装置损伤
      • 尺侧副韧带/前臂屈肌群撕裂
      • 尺侧副韧带和关节囊撕裂
      • 肌肉韧带撕裂合并神经损伤
      • 肌肉韧带损伤合并骨折(肱骨内上棵撕脱骨折)
      • 外翻应力试验
    • 肱骨外上髁炎
      • 前臂伸肌牵拉试验
      • 抗阻力伸腕试验
    • 肱骨内上髁炎
      • 屈肌抗阻试验
        • 坐位,前臂置于桌上,掌心朝上; 用力屈腕握拳,对抗检查者阻力。 内上髁、屈肌腱疼痛—一阳性
  • 腕
    • 腱鞘炎和腱鞘囊肿
      • 腱鞘炎
        • 拇长屈肌腱鞘炎
        • 桡骨茎突部腱鞘炎
          • 芬克尔斯坦试验阳性
            • (握拳尺偏试验) 拇指屈曲,余四指握住拇指; 腕尺偏,桡骨茎突疼痛为阳性
        • 手指屈肌腱鞘炎
        • 腕背侧指伸总肌腱鞘炎
      • 腱鞘囊肿
        • 腕背部
        • 足背部
        • 腘窝
    • 腕管综合征
      • Tinel征
      • Phalen征
• 腰腹部
• 下肢
  • 膝
    • 前交叉韧带损伤（ACL）
      • 前抽屉试验
        • 患者仰卧位，嘱其尽量放松，屈髋立位，术者以臀部压住患足固定，45°，屈膝30°或90°，小腿呈中双手抱住患者小腿上端向前拉。若胫骨前移超过0.5cm以上则为阳性，提示前交叉韧带有损伤。 注：需与健侧对比并参考手、腕部松紧程度。
      • Lachman试验（拉赫曼试验）
        • 患者仰卧位，术者将病人膝关节屈曲20°~30°，一手固定大腿远端，另一手握住小腿上端。在患者肌肉放松的情况下，尝试使胫骨向前移动。若胫骨前移超过0.5cm（与健侧对比）或出现"软点"则为阳性，提示前交叉韧带有损伤。
      • 轴移试验
      • 斯洛克姆试验
    • 后交叉韧带损伤（PCL）
      • 胫骨后沉试验
      • 股四头肌动力试验
    • 内侧副韧带损伤
      • 膝关节外翻应力试验
      • 韧带紧张试验
    • 外侧副韧带损伤
      • 单腿盘足试验
      • 膝关节内翻应力试验
    • 半月板损伤
      • 麦式试验Mc Murray
      • 强力过伸或过屈试验
      • 研磨试验
  • 膝关节附近肌肉
    • 股四头肌损伤
    • 腘绳肌损伤
    • 股内收肌损伤
    • 髂胫束摩擦综合征
  • 踝
    • 外踝扭伤
      • 距腓前韧带
        • 前抽屉试验
          • 检查者一手固定胫骨远端,另 一手握住足跟部,向前方用力8 试图使距骨前脱位,有较大移 位者即为阳性,提示有距腓前 韧带断裂或松弛,有时需要健 侧作为参照
        • 距骨倾斜试验
      • 距腓后韧带
        • 距骨倾斜试验
      • 跟腓韧带
        • 距骨倾斜试验
    • 跟腱断裂
      • 肠肌挤压实验 (Thompson's test):
        • 患者俯卧位,双足伸出于床边 之外,检查者用手挤压小腿腓 肠肌,正常情况下可引起足路 屈。若未出现足跖屈,该试验 呈阳性,提示跟腱断裂。