七、内瘘的成熟与使用 （1）

这是一篇关于七、内瘘的成熟与使用 （1）的思维导图，主要内容包括：1.促使内瘘尽快“成熟” 在术后1周且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下， 每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次，每次 3～5min；术后 2 周可在上臂捆扎止血带或血压表袖套，术侧手做握拳或握球锻炼，每次 1～2min，每天可重复 10～20 次。

七、内瘘的成熟与使用 （1）

• 1.促使内瘘尽快“成熟” 在术后1周且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下， 每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次，每次 3～5min；术后 2 周可在上臂捆扎止血带或血压表袖套，术侧手做握拳或握球锻炼，每次 1～2min，每天可重复 10～20 次。
• 2.内瘘成熟一般需要 4～6 周。若术后 8 周静脉还没有充分扩张，血流量＜600ml/min， 透析血流量不足（除外穿刺技术因素），则为内瘘成熟不良或发育不全。术后 3 个月尚未成熟，则认为内瘘手术失败，需考虑介入治疗或建立新的内瘘。推荐采用超声评估内瘘成熟度。
• 3.穿刺血管的选择 动静脉内瘘初次穿刺时，首先要观察内瘘血管走向，以触摸来感受所穿刺血管管壁的厚薄、弹性、深浅及瘘管是否通畅。通畅的内瘘触诊时有较明显的震颤，听诊时能听到动脉分流产生的粗糙吹风样血管杂音。