移植血管内瘘成形术2

这是一篇关于移植血管内瘘成形术的思维导图，主要内容包括：移植血管内瘘成形术（arteriovenous graft，AVG）是针对患者自身血管无法建立自 体动静脉内瘘，而采用移植血管与患者动、静脉吻合，建立血管通路的手术方法。一、适应证及禁忌证，二、术者资质和手术环境 同自体动静脉内瘘成形术。三、移植血管材料。

移植血管内瘘成形术

• 移植血管内瘘成形术（arteriovenous graft，AVG）是针对患者自身血管无法建立自 体动静脉内瘘，而采用移植血管与患者动、静脉吻合，建立血管通路的手术方法。
• 一、适应证及禁忌证
  • （一）适应证 利用自身血管无法建立自体内瘘者，包括：由于反复制作内瘘使上肢动静脉血管耗竭，由于糖尿病、周围血管病、银屑病等使上肢自身血管严重破坏，原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥。
  • （二）禁忌证 1.绝对禁忌证 （1）左室射血分数小于 30%。 （2）四肢近心端静脉大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓。 （3）合并全身或局部感染。 2.相对禁忌证 同自体动静脉内瘘成形术。
• 二、术者资质和手术环境 同自体动静脉内瘘成形术。
• 三、移植血管材料
  • 1.自体血管 主要是大隐静脉和股浅静脉。由于取材较方便、无抗原性、口径较合适，目前临床仍较常用。
  • 2.同种异体血管 尸体大隐静脉、股动脉、脾动脉、肱动脉，以及胎盘脐静脉等， 由于取材较困难等，应用越来越少。
  • 3.异种血管 主要是牛颈动脉。取材较易，但抗原性强、处理工序复杂、价格昂贵， 因此，目前较少应用。
  • 4.人造血管 主要是聚四氟乙烯（polytetrafluoroethylene，PTFE）人造血管。取材容易、形状及口径容易控制、生物相容性好、容易穿刺，是目前应用最广泛的人工血管。
  • 5.生物工程血管。