颅内病变知识导图

颅内占位病变是人体当中的一个肿瘤组织或者是钙化点,有的也会出现脑血管病,从而引起了这一系列的占位，下图介绍了颅内压增高 、颅脑肿瘤、脑疝的知识内容。

颅内病变

• 颅内肿瘤
  • 病理
    • 中枢神经系统肿瘤
      • 神经胶质瘤
    • 老年人
      • 转移瘤
    • 儿童
  • 表现
    • 刺激症状
      • 额叶肿瘤
        • 癫痫大发作
    • 破坏症状
      • 额叶
        • 精神症状
      • 颞叶
        • 幻嗅觉
      • 枕叶
        • 视觉障碍
      • 顶叶
        • 局灶性发作
      • 中央前回
        • 一侧肢体运动和感觉障碍
      • 四叠体
        • 瞳孔改变
      • 海绵窦区
        • 眼睑下垂 眼球运动障碍
    • 压迫症状
      • 鞍区压迫
        • 视力视眼障碍
  • 检查
    • 首选：MRI
  • 治疗
    • 切除肿瘤是根本措施
    • 后颅窝肿瘤禁做腰穿
• 颅内压增高
  • 病因
    • 颅内内容物增加
      • 颅内损伤 颅内感染
    • 颅内占位性病变
      • 肿瘤 脓肿
    • • 脑积水
    • • 脑肿胀
    • • 先天脑畸形
  • 表现
    • 头痛 呕吐 视盘水肿
  • 体征
    • 血压增高
    • 脉压增大
    • 脉搏缓慢
  • 检查
    • 颅脑CT
  • 治疗
    • 首选甘露醇
    • 药物无效时选：脑脊液分流术
    • 引流瓶的高度应为穿刺部位以上15cm
    • 禁做：腰穿
• 脑疝
  • 小脑幕切迹疝
    • 病因
      • 颅内压增高
    • 疝出组织
      • 颞叶沟回
    • 压迫组织
      • 动眼神经（中脑）
    • 表现
      • 颅内压增高
        • 头痛 呕吐 视盘水肿 昏迷
      • 动眼神经受压
        • 瞳孔改变 双侧瞳孔不等大（患侧瞳孔散大）
      • 压迫传导束
        • 偏瘫
    • 检查
      • 颅脑CT
    • 治疗
      • 首选甘露醇
      • 禁做腰穿
      • 最有效：手术 不能手术时做侧脑室引流术
  • 枕骨大孔疝
    • 病因
      • 颅后窝肿瘤致颅内压增高
      • 小脑扁桃体疝出压迫延髓
      • 第四脑室肿瘤占位
    • 表现
      • 压迫延髓 呼吸中枢致生民体征不稳定，双侧瞳孔散大
    • 检查
      • 颅脑CT
    • 治疗
      • 首选
        • 甘露醇
      • 禁做
        • 腰穿
      • 紧急时
        • 侧脑室穿刺引
      • 解压
        • 手术治疗
• 脑震荡不会引起颅内压增高