2.组织学与胚胎学《上皮组织》

"揭秘人体第一道防线：上皮组织的奇妙世界！上皮组织由密集排列的细胞组成，覆盖体表及腔道内壁，具有保护、吸收和分泌功能。根据形态可分为单层（扁平/立方/柱状）、假复层纤毛柱状和复层（扁平/柱状/变移）上皮。上皮细胞通过紧密连接、桥粒等特化结构形成屏障，其游离面有微绒毛和纤毛，基底面通过基膜与结缔组织相连。腺上皮通过导管和分泌部形成浆液腺、黏液腺或混合腺。上皮细胞还具有再生更新和化生适应能力，展现惊人的可塑性。"

上皮组织

• 概述
  • 组成
    • 由大量形态规则、排列密集的上皮细胞和极少量的细胞外基质组成。
  • 概念
    • ■其朝向身体的表面或有腔器官腔面的一面为游离面。 ■与游离面相对的朝向深部结缔组织的一面称基底面。 ■而上皮细胞之间的连接面为侧面。
  • 特点
    • ■上皮细胞具有明显的极性，即细胞的不同表面在结构和功能上具有明显差别。 ■上皮内大都无血管，所需营养依靠结缔组织内的血管提供。 ■上皮组织内可有丰富的感觉神经末梢。
  • 分类
    • 被覆上皮
      • 具有保护、吸收、分泌和排泄等功能
    • 感觉上皮
      • 能感受特定理化刺激
    • 腺上皮
      • 具有分泌功能
    • 肌上皮
      • 具有收缩能力
• 被覆上皮
  • 单层扁平上皮
    • ■又称单层鳞状上皮，由一层扁平细胞组成。 ■从上皮表面观察，细胞呈不规则形或多边形，核椭圆形，位于细胞中央。细胞边缘呈锯齿状或波浪状，互相嵌合。 ■从垂直切面观察，细胞扁薄，胞质少，只有含核的部分略厚。
    • ■衬贴在心脏、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮,其表面光滑，有利于血液和淋巴的流动，也有利于内皮细胞进行物质交换； ■分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮,其表面湿润光滑，可减少器官活动的摩擦。
  • 单层立方上皮
    • ■由一层近似立方形的细胞组成。 ■从上皮表面观察，细胞呈六角形或多角形。 ■在垂直切面上，细胞呈立方形，核圆、居中。
  • 单层柱状上皮
    • ■由一层棱柱状细胞组成。 ■从表面观察，细胞呈六角形或多角形。 ■在垂直切面上，细胞为柱状，核为椭圆形，其长轴与细胞长轴一致。 ■有杯状细胞和黏原颗粒。
  • 假复层纤毛柱状上皮
    • ■由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞组成，其中柱状细胞最多，表面有大量纤毛。 ■细胞形态不同、高矮不一，核的位置不在同一水平上，但基底部均附着于基膜，垂直切面上貌似复层，而实为单层。
  • 复层扁平上皮
    • ■由多层细胞组成，因表层细胞是扁平鳞片状，又称复层鳞状上皮。 ■位于皮肤表皮的复层扁平上皮，浅层细胞的核消失，胞质充满角蛋白，细胞干硬，并不断脱落，称角化的复层扁平上皮。 ■衬贴在口腔和食管等腔面的复层扁平上皮，浅层细胞有核，含角蛋白少，称未角化的复层扁平上皮。
  • 复层柱状上皮
    • 由数层细胞组成，其深部为一层或几层多边形细胞，浅部为一层排列较整齐的矮柱状细胞。
  • 变移上皮
    • ■其细胞可分为表层细胞、中间层细胞和基底细胞。 ■一个表层细胞可覆盖几个中间层细胞，故称为盖细胞。 ■细胞形状和层数可随器官的空虚与扩张状态而变化。
• 腺上皮和腺
  • 概述
    • ■腺上皮是由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮。 ■腺是以腺上皮为主要成分的器官或结构。 ■有的腺没有导管，分泌物（为激素）一般释放入血液，称内分泌腺，如甲状腺、肾上腺等。 ■有的腺分泌物经导管排至体表或器官腔内，称外分泌腺。如汗腺、唾液腺等。 ■外分泌腺一般由分泌部和导管两部分组成。 ■根据导管有无分支。外分腺可分为单腺和复腺。
  • 分泌部
    • ■一般由单层腺细胞组成，中央有腔。 ■泡状和管泡状的分泌部常称腺泡。 ■在消化系统和呼吸系统中，腺细胞一般可分为浆液细胞和黏液细胞。
    • 浆液细胞
      • ■核为圆形，位于细胞偏基底部； ■基底部细胞质呈强嗜碱性染色，顶部细胞质含较多嗜酸性的分泌颗粒，称酶原颗粒。 ■电镜下可见细胞质中，尤其在基底部细胞质有密集的粗面内质网； ■在核上区可见较发达的高尔基复合体和数量不等的分泌颗粒。
    • 黏液细胞
      • ■核为扁圆形，位于细胞基底部； ■除在核周的少量细胞质呈嗜碱性染色外，大部分细胞质几乎不着色，呈泡沫或空泡状。 ■电镜下可见基底部细胞质中有一定量的粗面内质网，核上区有发达的高尔基复合体和极丰富的粗大黏原颗粒。 ■杯状细胞也是一种散在分布的黏液细胞。
    • ■浆液细胞和黏液细胞可以分别组成浆液腺泡和黏液腺泡； ■由这两种腺细胞共同组成的腺泡，称混合腺泡。 ■分泌部完全由浆液腺泡构成的腺体，称浆液腺,如腮腺； ■完全由黏液腺泡构成的腺体称黏液腺,如十二指肠腺； ■由3种腺泡共同构成的腺体称混合腺,如下颌下腺和舌下腺。 ■大部分混合腺泡主要由黏液细胞组成，少量浆液细胞位于腺泡的底部，在切片中呈半月形结构，称浆半月。
  • 导管
    • 直接与分泌部通连，由单层或复层上皮构成,将分泌物排至体表或器官腔内。
• 上皮细胞的特化结构
  • 上皮细胞的游离面
    • 微绒毛
      • ■是上皮细胞游离面伸出的微细指状突起，在电镜下清晰可见。 ■光镜下所见小肠上皮细胞的纹状缘即是由密集的微绒毛整齐排列而成。 ■微绒毛使细胞的表面积显著增大，有利于细胞的吸收功能。
    • 纤毛
      • ■是上皮细胞游离面伸出的粗而长的突起，具有节律性定向摆动的能力。 ■电镜下，可见纤毛中央有两条单独的微管，周围有9组二联微管（即9+2结构），二联微管的一侧伸出两条短小的动力蛋白臂。
  • 上皮细胞的侧面
    • 紧密连接
      • ■又称封闭连接，一般位于细胞的侧面顶端。 ■此处相邻细胞膜形成约2~4个点状融合，融合处细胞间隙消失。 ■紧密连接可阻挡物质穿过细胞间隙，具有屏障作用。
    • 黏着小带
      • ■多位于紧密连接下方，环绕上皮细胞顶部。 ■黏着小带除有黏着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。
    • 桥粒
      • ■又称黏着斑，呈斑状或纽扣状，大小不等，常位于黏着小带的深部。 ■桥粒是一种很牢固的连接，像铆钉般把细胞相连，在易受摩擦的皮肤、食管等部位的复层扁平上皮中尤其发达。
    • 缝隙连接
      • 又称通讯连接，是一种广泛存在于各种组织的细胞连接形式。
    • ■以上后四种细胞连接，只要有两个或两个以上紧邻存在，则称连接复合体。 ■细胞连接的存在和数量常随器官不同发育阶段和功能状态及病理变化而改变。
  • 上皮细胞的基底面
    • 基膜
      • 组成
        • ■基板由上皮细胞分泌产生，可分为两层，紧贴上皮细胞基底面为透明层，其下方为致密层。 ■网板是由结缔组织的成纤维细胞分泌产生的，主要由网状纤维和基质构成，有时可有少许胶原纤维。
      • 定义
        • ■在电镜下，基膜分为两部分，靠近上皮的部分为基板，与结缔组织相接的部分为网板。 ■在毛细血管内皮下、肌细胞和某些神经胶质细胞的周围，基膜仅由基板构成。
      • 作用
        • ■具有支持、连接和固着作用外； ■有利于上皮细胞与深部结缔组织进行物质交换； ■引导上皮细胞移动，影响细胞的增殖和分化。
    • 质膜内褶
      • 主要见于肾小管，扩大了细胞基底部的表面积，有利于水和电解质的迅速转运。
    • 半桥粒
      • ■位于上皮细胞基底面，为桥粒结构的一半。 ■主要作用是将上皮细胞固着在基膜上。
• 上皮组织的再生与化生
  • 在生理状态下，上皮细胞不断衰老、死亡和脱落，并不断地由上皮中的未分化细胞（干细胞）增殖补充，此过程称为上皮组织的更新或生理性再生。
  • 在某种生理或病理条件下，已分化成熟的上皮组织，其上皮细胞可适应改变了的条件，形态、排列和功能发生转变，称为上皮组织化生。