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这是一篇关于传出神经系统药理概论的思维导图，主要内容包括：药物作用分类，药物作用方式，传出神经的受体，传出神经系统的递质。
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传出神经系统药理概论
传出神经系统的递质
主要递质
乙酰胆碱（Ach）
最主要的递质
去甲肾上腺素（NA）
次要递质
多巴胺在局部起递质作用
传出神经的受体
胆碱受体
M受体
分布：胆碱能神经节后纤维支配的效应器
部位：心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌、各种腺体
亚型：M1、M2、M3
举例
激动剂：毛果芸香碱
治疗青光眼
青光眼禁用阿托品，会阻断M受体，使病情加重
阻断剂：阿托品
治疗内脏绞痛，引起尿潴留（阻断膀胱逼尿肌）
N受体
亚型
N1（NN）：神经节、肾上腺髓质
N2(NM)：神经肌肉接头（骨骼肌）
肾上腺素受体
α受体
分布：血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏
影响：血管收缩作用显著
β受体
β1：心脏、肾小球旁系细胞
β2：支气管平滑肌、骨骼肌、肝脏
激动剂：沙丁胺醇
激动β2（扩管），治疗哮喘
阻断剂：普萘洛尔
阻断β1，治疗心绞痛，但会加重哮喘
多巴胺受体
分布：肾、肠血管平滑肌
药物作用方式
直接与受体结合
激动药机制
毛果芸香碱（M胆碱受体激动剂）+胆碱受体
递质相似作用，加油促进
阻断药机制
酚妥拉明（α受体阻断药）+胆碱受体
效应与递质相反，阻止工作
影响递质的生物合成
抑制递质合成（工具药），药物数量少
特例：儿茶酚胺类递质前体（左旋多巴）→促进多巴胺生成
治疗帕金森病震颤症状
临床应用：左旋多巴通过血脑屏障后转化为多巴胺，补充多巴胺不足
影响递质转化
间接拟胆碱药
抑制胆碱酯酶（新斯的明）
可逆性胆碱酯酶抑制剂，主治重症肌无力
抑制有机磷酸酯类农药
减少乙酰胆碱水解，增加突触间隙Ach浓度
酶作用范围
药物通过影响酶的活性
单胺氧化酶（MAO）
儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）
胆碱酯酶复活药（氯解磷定）
被有机磷酸抑制的酶活性复活
影响递质的贮存与释放
储存耗竭
利血平：抑制去甲肾上腺素能神经末梢的主动摄取，使囊泡递质衰竭，产生降压作用
促进释放
麻黄碱、间羟胺→促进去甲肾上腺素释放
卡巴胆碱→促进乙酰胆碱释放
增加递质释放量，间接激动受体
药物作用分类
胆碱能神经系统药物
拟胆碱药
直接激动胆碱受体
M,N受体激动药
卡巴胆碱
M受体激动药
毛果芸香碱
N受体激动药
烟碱
含尼古丁
抗胆碱酯酶药
新斯的明
可逆性抑制
有机磷酸酯类
不可逆抑制
拮抗药
阻断胆碱受体
M受体阻断药
阿托品
Nw受体阻断药
美加明
NM受体阻断药
维库溴铵
琥珀胆碱
复活胆碱酯酶
氯解磷定
治疗有机磷中毒
去甲肾上腺素能神经系统药物
拟似药
直接激动肾上腺素受体
α1，α2受体激动药
去甲肾上腺素
无选择性/非选择性
α1受体激动药
去氧肾上腺素
α2受体激动药
可乐定
β1，β2受体激动药
异丙肾上腺素
β1受体激动药
多巴酚丁胺
β2受体激动药
沙丁胺醇
间接作用拟似药
麻黄碱
阻断肾上腺素受体
α1，α2受体阻断药
酚妥拉明
α1受体阻断药
哌唑嗪
α2受体阻断药
育亨宾
β1，β2受体阻断药
普萘洛尔
β1受体阻断药
阿替洛尔
β2受体阻断药
布他沙明
α1，α2，β1，β2受体阻断药
拉贝洛尔
其他机制
利血平
