循环系统知识导图

组织学与胚胎学中循环系统讲述了心脏、血管壁的结构、cap、微循环、淋巴管系统、器官分类与组成等，希望梳理的内容对你有所帮助！

循环系统

• 一、心脏
  • 心脏是中空性器管壁很厚，主要由心肌纤维组成→①节律性收缩 ②传导系统
  • 结构
    • 心内膜
      • ①内皮与出入心脏血管内皮相连续 ②内皮下层: 内层薄弹性纤维丰富；外层(心内膜下层)含小血管神经，浦肯野纤维
    • 心肌膜
      • 主要由心肌纤维构成，3层(内纵中环外斜)，肌束之间有少量结缔组织和丰富cap ①心骨骼: 房肌和室肌间，有由致密结缔组织组成的坚实支架结构，为心肌和瓣膜附着处 ②心房特殊颗粒(ANP): 心房肌纤维含电子密度高的分泌颗粒；内含心房钠尿肽/心钠素→利尿、排钠、扩管、降血压
    • 心外膜
      • 心包脏层为浆膜(外表面为间皮深部为疏松结缔组织-血管神经神经节脂肪组织)；①脏壁两层之间为心包腔 ②病理-心包炎
    • 心瓣膜
      • 心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构，表面为内皮内部为结缔组织，基部与心骨骼的纤维环相连；①功能→防血液逆流 ②病理-风湿性心脏病
  • 传导系统
    • 1：组成实质：特化的心肌纤维 2：包括：窦房结(上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深部)、房室结房室束(心内膜下层）、房室束进一步分支(心肌膜) 3：功能：传导冲动到心脏各部 4：细胞类型：起搏细胞，移行细胞，蒲肯野纤维
    • 起搏细胞
      • 小，梭形/多边形；位于窦房结和房室结的中心；兴奋起博点→小但牛逼
    • 移行细胞
      • 位于窦房结和房室结的周边及房室束；传递冲动
    • 浦肯野纤维(束C)
      • 组成房室束及其分支，位于心室心内膜下层和心肌膜；细胞粗短；丰富线粒体糖原，肌原纤维少，发达的闰盘→通过缝隙连接形成功能合胞体→快速传递冲动→同步收缩
• 二、血管壁的结构
  • 一般结构
    • 内膜
      • 1.内皮: 单扁薄光滑；细胞梭形呈鹅卵石样镶嵌排列；纵轴与血流方向一致；游离面有胞质突起细胞衣，基底面有基膜；相邻之间有紧密连接和缝隙连接；超微结构(质膜小泡→穿内皮通道，W-P小体-特有) 功能: ①维持血管壁完整性 ②构成选择性通透屏障 ③微丝收缩→通透性 ④分泌生物活性物质→ET，NO ⑤合成降解 ⑥产生血管紧张素转化酶→代谢
      • 2.内皮下层: 薄层结缔组织 3.内弹性膜: 弹性蛋白构成的有孔薄膜
    • 中膜
      • 结构和厚薄差异较大 ①弹性膜弹性纤维→回缩血管，胶原纤维→维持张力 ②血管平滑肌两种表型(合成表型，收缩表型)；可能是成纤维细胞亚型→产生胶原纤维弹性纤维基质；分泌蛋白质→肾素血管紧张素原→RASS
    • 外膜
      • 疏松结缔组织构成，弹性和胶原纤维螺形或纵向分布，较大动脉在中外膜交界处有外弹性膜
    • 内膜一般无血管由渗透供给，为外膜中膜提供营养的小血管称为营养血管
  • A
    • 大(弹性A)
      • ①内膜: 内弹性膜不明显，内皮下层厚；W-P小体丰富 ②中膜最厚: 含40-70层弹性膜(弹性蛋白构成，其上有窗孔) ③外膜较薄: 由疏松结缔组织构成，外弹性膜不明显
    • 中/肌性A(＞1mm)
      • ①内膜：内皮下层较薄；内弹性膜明显→和中膜分界清 ②中膜：10～40层平滑肌纤维 ③外膜：厚度与中膜接近，断续的外弹性膜
    • 小(0.3-1mm的肌性A)
      • ①结构与中动脉相似，内弹性膜较明显 ②中膜为3-9层平滑肌 ③外膜厚度与中膜相近，无外弹性膜
    • 微(＜0.3mm)
      • 无内外弹性膜，中膜 1-2层平滑肌
    • 结构与功能关系
      • ①大动脉：将心脏间断射血变为持续血流→辅助泵 ②中动脉(分配A)：调节分配到身体各部和各器官的血流量 ③小/微A(外周阻力血管)：调节外周阻力→调节局部组织的血流量，维持血压
    • 特殊感受器
      • ①颈动脉体主动脉体→化学感受器 ②主动脉弓颈动脉窦→压力感受器
  • V
    • 静脉数量多管径粗管壁薄，管腔扁或不规则，无明显内外弹性膜-三层分界不清；中膜薄(结缔组织较多肌纤维弹性纤维较少-塌陷状)外膜厚；中膜逐渐↓外膜↑
    • 微(0.05mm -0.2mm)
      • 内皮外有一层完整或不完整的平滑肌，外膜薄
    • 小(0.2mm-1mm)
      • 中膜有1－4层平滑肌，外膜逐渐增厚
    • 中(1mm-9mm)
      • ①内膜薄，内弹性膜不明显； ②中膜薄，平滑肌少； ③外膜厚，无外弹性膜，可有纵行平滑肌
    • 大(≥ 10mm)
      • ①内膜薄; ②中膜薄，不发达; ③外膜厚，有较多的纵行平滑肌
    • 静脉瓣→内膜凸入管腔折叠形成，表面覆盖内皮
  • A和V的区别
    • 动脉：腔小壁厚，腔一般较圆而规则，通常内含血液较少，中膜厚(弹性纤维)
    • 静脉：腔大壁薄，腔一般扁而不规则，通常内含较多血液，外膜厚(纵行平滑肌)
• 三、cap
  • 基本结构
    • 管径最细、分布最广、分支吻合成网、代谢旺盛处最多、是血液与周围物质交换的场所(决定通透性的主要是内皮细胞) 结构: 内皮细胞+周细胞＋基膜(只有基板)→6-8μm只允许1个RBC通过
  • 连续cap
    • 有紧密连接基膜完整，有质膜小泡→物质交换和屏障性结构形成 分布: 结缔组织、肌组织、CNS、胸腺、肺
  • 有孔cap
    • 有紧密连接基膜完整，但有内皮窗孔→中小分子物质交换 分布:胃肠粘膜、肾血管球、某些内分泌腺
  • 血窦(窦状/不连续cap)
    • 腔大壁薄不规则，基膜不完整或缺如，内皮细胞间隙大→利于大分子物质交换甚至血细胞 分布：肝、脾、骨髓、内分泌腺
• 四、微循环
  • 是微动静脉之间的血液循环，是血液循环和物质交换的基本结构和功能单位 功能→①运输 ②调整血流量稳定血流血压 ③调节组织液生成回流
  • 构成
    • 微A(总闸门)→后微A→cap前括约肌(分闸门)→真cap(通透性大物质交换，1000㎡)/通血cap/A-V→微V(后闸门)
  • 血流通路
  • 血流动力学
    • ①血流量与微动静脉之间的血压差成正比，与微循环总阻力呈反比；血压取决于cap前后阻力的比值→微A起主要作用 ②血管运动-20%的cap轮流开放: 局部组织代谢活动→后微A与cap前括约肌不断发生每分钟5-10次的交替性间歇性收缩舒张→控制cap开放关闭
  • 扩散是物质交换最主要的方式
• 五、淋巴管系统
  • 盲端起始于组织内互相连接成网→毛细淋巴管→汇入淋巴管→淋巴导管 结构(通透性更大)→大分子物质容易进出
• 组成
  • 心血管系统
    • 1、heart——动力器官 2、A——输送血液远离心脏的血管 3、cap——物质交换的场所 4、V——输送血液回心的血管
  • 淋巴管系统
    • 毛细淋巴管→淋巴管→淋巴导管
• 器官分类
  • 中空性(有腔管壁分层)
  • 实质性(无腔)
    • 1.被膜：结缔组织 2.间质：结缔组织、血管神经、淋巴管等 3.实质: 皮质、髓质