管理要求

这是一篇关于管理要求的思维导图，主要内容包括：5.1 医疗机构的管理要求，5.2 血液透析部门（中心）的管理要求。

管理要求

• 5.1 医疗机构的管理要求
  • 5.1.1 血液透析中心的管理要求应遵循《血液透析中心基本标准和管理规范（试行）》。
  • 5.1.2 应将血液透析部门（中心）医院感染预防与控制工作纳入医疗质量管理，制定和完善血液透析部门（中心）医院感染管理的各项规章制度并落实，加强监测，并针对医院感染预防与控制中的薄弱环节加强管理。
  • 5.1.3 医务、护理、人力资源、医院感染管理、设备及后勤等职能部门，应在各自职权范围内，对血液透析部门（中心）的管理履行以下职责:
    • a) 根据工作量合理配备血液透析部门（中心）的工作人员；
    • b) 落实岗位培训制度。将血液透析专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入血液透析部门（中心）人员的继续教育计划；
    • c) 对血液透析部门（中心）工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价；
    • d) 发生可疑血液透析相关感染时，应组织、协调血液透析部门（中心）和相关部门进行调查分析，提出改进措施；
    • e) 负责血液透析部门（中心）设备设施的维护和定期检修，并建立设备档案；
    • f) 保障血液透析部门（中心）的水、电的供给和水质，定期进行设施、管道的维护和检修。
• 5.2 血液透析部门（中心）的管理要求
  • 5.2.1 医疗机构血液透析部门应建立医院感染管理小组，全面负责本部门的医院感染管理工作；独立设置的血液透析中心应当设置独立的医疗质量安全管理部门或配备专职人员负责医院感染管理工作。
  • 5.2.2 应遵循医院感染管理相关规范、标准，结合本医疗机构具体情况，建立健全岗位职责、技术操作规范、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理及操作规程、职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
  • 5.2.3 在血液透析工作中，工作人员应遵循标准预防原则和 WS/T 311 的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。
  • 5.2.4 应建立工作人员的继续教育制度，工作人员应接受血液透析相关的岗位培训，正确掌握以下知识和技能：
    • a) 血液透析相关感染的特点；
    • b) 标准预防、手卫生、患者血源性传播疾病筛查、医疗用品规范使用、医疗废物管理、环境监测等医院感染预防与控制相关知识；
    • c) 无菌技术操作和消毒隔离的基本原则与技能；
    • d) 仪器设备（水处理、血液净化设备、透析器复用及相关物品等）和环境的清洁消毒，及其监测的知识和技能；
    • e) 职业安全防护原则和方法。
  • 5.2.5 应建立患者档案，包括患者信息、进行血液透析的时间、透析机编号、操作者及患者血源性病原体筛查结果等；应在排班表、病历及相关文件对感染患者作明确标识。
  • 5.2.6 血源性病原体（如 HBV、HCV、梅毒螺旋体及 HIV）感染患者，应遵循《医疗机构血液透析室管理规范》的要求，分别在各自隔离透析治疗间（区）进行专机血液透析。
  • 5.2.7 应对隔离透析治疗间（区）患者实施专区管理，使用的设备和物品如透析机、血压计、血糖仪、听诊器、治疗车及耗材等应专区使用并有标识。
  • 5.2.8 有条件的医疗机构，各专区可分别配备抢救车。
  • 5.2.9 隔离透析治疗间（区）护理人员应相对固定。
  • 5.2.10 患有传染病的血液透析患者，应遵循 WS/T 311 的要求进行透析治疗。
  • 5.2.11 应加强呼吸道感染疾病的筛查，当患者疑似感染经空气传播的传染病时，应遵循 WS/T 511 的要求，做好患者隔离、环境消毒、医务人员的个人防护工作。