导图社区 高血压
这是一篇关于高血压的思维导图,高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
这是一篇关于11.27肝脏疾病的预防及个体化治疗的思维导图,展示了肝病营养治疗方案的核心要点,包括肝硬化患者的营养需求、乙肝患者的维生素C补充量、健康生活方式的重要性、营养强化治疗方案以及肝病的预防和个体化治疗等方面。
这是一篇关于11.25循环系统的思维导图,主要内容包括:冠心病健康管理方案,循环系统常见疾病,循环系统组成及功能。
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高血压
是什么?
是不是高血压?
多次测血压高于正常值?
完善动态血压评估
是不是继发性高血压?
高危人群
血压中、重度升高的年轻高血压患者
舒张压>100mmHg的老年高血压患者(年龄>65岁)
症状、体征或实验室检查有怀疑线索,如肢体脉搏不对称减弱或者消失、腹部听到粗糙的血管杂音、既往有肾脏疾病等
不明原因的高血压伴低血钾
与高血压程度不相称的靶器官损伤
降压联合治疗效果差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高
急进性或恶性高血压患者
症状
头昏、头痛、视物模糊、黑矇、视野缺损、胸闷、胸痛、心悸、阵发性发作、面色苍白、双下肢水肿、尿少、泡沫尿
既往史
既往疾病史
用药史
家族史
精神心理因素
体征
四肢血压测量
满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多
甲状腺查体
心脏听诊
腹部血管听诊
肾脏血管听诊
双下肢水肿
辅助检查
一般检查
血常规
尿常规
电解质
心电图
特异性检查
肾脏相关检查
ACR
24小时尿蛋白测定
肾脏超声
肾血管超声
肾脏CT(必要时)
肾血管CTA、肾血管造影(必要时)
肾脏穿刺活检(必要时)
内分泌相关检查
功能、形态测定及相关激发抑制试验
垂体激素
甲状腺、甲状旁腺
甲状腺、甲状旁腺激素
甲状腺及甲状旁腺超声
肾素-血管紧张素-醛固酮及ARR
注意事项
子主题
皮质醇
皮质醇节律
24小时尿游离皮质醇
小剂量地塞米松抑制试验
大剂量地塞米松抑制试验
儿茶酚胺及代谢产物
24小时香草扁桃酸
24小时尿儿茶酚胺
血浆3-甲氧基肾上腺素、3-甲氧基去甲肾上腺素
性激素
心脏相关检查
心脏超声
动态血压及动态心电图
颈部血管超声及双下肢血管超声
主动脉CTA(必要时)
OSAS
其他
严重吗?
怎么办?
继发性高血压
肾脏疾病
原发性肾脏疾病
肾小球
肾小管
肾间质
肾血管
继发性肾脏疾病
结缔组织病
糖尿病、高血压、痛风性肾病
遗传性肾脏疾病
多囊肾
肾脏肿瘤
内分泌疾病
垂体
腺垂体功能亢进
甲状腺及甲状旁腺
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退
甲状旁腺功能亢进
肾上腺
解剖结构
皮质
球状带
盐皮质激素
束状带
糖皮质激素
网状带
髓质
肾上腺素细胞
肾上腺素
去甲肾上腺素细胞
去甲肾上腺素
常见引起继发性高血压疾病
原发性醛固酮增多症
皮质醇增多症
绝经期综合症
嗜铬细胞瘤
心血管病变
主动脉瓣关闭不全
完全性房室传导阻滞
主动脉缩窄
多发性大动脉炎
颅脑病变
脑肿瘤
脑外伤
颅脑感染
肥胖
精神心理问题
高原
药物
妊娠高血压综合征
红细胞增多症
Liddle 综合征
罕见的常染色体显性遗传性疾病,核心机制是肾脏远曲小管和集合管的上皮钠通道(ENaC) 发生基因突变,导致通道异常激活、钠重吸收过多,引起高血压、低血钾、代谢性碱中毒。实验室特点:低肾素、低醛固酮、高尿钾、低血钾、代谢性碱中毒、对螺内酯治疗无效,对氨苯蝶呤或阿米洛利治疗敏感。