藏象思维导图

这是一篇关于藏象的思维导图。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是在历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。

藏象学说

• 概念
  • 藏象的基本概念
    • 1、藏象是指藏于体内的内脏所表现与外的生理、病理现象及相通应的自然界事物和现象
    • 2、藏:包括五脏(肝、心、脾、肺、肾)、六腑(胆胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 象：一是指表现于外的生理病理征象， 二是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象
  • 藏象学说的基础
    • 脏腑
  • 脏腑的的分类与区别
    • 分类
      • 五脏（心肝脾肺肾）
        • 化生和储藏精气
          • 藏而不泻，满而不实
      • 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）
        • 受盛和转化水谷
          • 泻而不藏，实而不满
      • 奇恒之腑（脑，髓，骨，脉，女子胞，胆）
        • 贮藏精气
          • 藏而不泻
    • 区别
      • 功能不同
      • 五脏藏神，而六腑除胆以外，均与神志活动无关
      • 形态有别，五脏多为被精气充满的实体性器官，用于贮藏精气，六腑多为中空性器官，用于传化水谷
      • 脏主腑从，藏象学说以五脏为中心，六腑从属于五胜
  • 形成与特点
    • 形成
      • 藏象学说的形成以《内经》的成书为标志
      • ①医学实践的积累 ②古代哲学思想的渗透 ③古代解剖学的认识 ④长期生活实践的观察
    • 基本特点
      • 以五脏为中心的整体观
      • 以五脏为中心的整体观在藏象学说中的体现再
        • 人体五脏、六腑构成五大功能系统
        • 五大功能系统维持着整体的生命活动
        • 五脏的生理活动与人的心理活动密切相关
• 五脏
  • 心
    • 心脏发挥着主宰作用。 心为阳中之太阳，通于夏气，属手少阴心经，与手太阳小肠经互为表里，特殊称谓有:“君主之官”、生之本、五脏六腑之大主。
    • 生理特性
      • 心为阳藏而主阳气：心主君火，君火居上，主宰全身。“心为火脏，火zheng照万物”
    • 生理功能
      • 心主血脉
        • 主血脉：心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用
          • 心主血
            • 心气能推动血液运行，以输送营养物质与全身脏腑形体官窍
          • 心主脉
            • 心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅
        • 生理功能
          • 行血
            • 心气推动血液在脉内运行，以输送营养物质
          • 生血
            • 水谷精微，经心火化赤为血，使血液不断得到补充
        • 条件
          • 心的阳气充沛
          • 血液充盈
          • 脉道通利
      • 心主藏神
        • 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动。心主血脉，为心藏神提供了物质基础；心藏神，则能主宰人体脏腑组织的功能和血的正常循行
        • 神
          • 含义
            • 狭义之神：指人的精神、意识、思维活动，即人的心理活动
            • 广义之神：泛指人的整体生命活动及外在表现，分为生理和心理活动两方面
          • 物质基础
            • 精气
        • 生理功能
          • 任物
            • 接受反映外界事物，主持精神意识思维活动。神志清晰，思维敏捷，反应灵敏
          • 主宰
            • 主宰脏腑的功能活动，为五脏六腑之大主。主明则下安，全身各脏腑功能协调
    • 系统联系（五点）
      • ①在体合脉，其华在面
        • 体为五体，脉为血脉
        • 其华在面：心的生理功能――面部色泽变化
      • ②开窍为于舌
        • 心主血脉和心主神明与舌的色泽，运动，味觉语言有关
        • 舌为心之外候，舌色能心主血的生理状态：正常为舌体红润；心阳不足为舌质淡而胖嫩；心血不足为舌质淡白；心阴不足为舌红瘦瘪；心火上炎为舌尖红赤或舌体糜烂；心血瘀阻为舌质紫暗或见瘀点瘀斑；心神失常则舌卷舌强等
      • ③在志为喜（对外界的良性反映）
      • ④在液为汗
        • 津液经阳气蒸化后由汗孔排于体表
      • ⑤在时为夏
    • 心包络
      • 心包络，简称“心包”、 “檀中”，是心脏外面的包膜，有保护心脏、“代心行令”、“代心受邪” (病理)的功能
  • 肺
    • 肺为阳中之少阴，“华盖”，又称“娇脏“， 喜润恶湿，其经脉为手太阴肺经，与手阳明大肠经互为表里。为“相傅之官”、水之上源、贮痰之器。(外邪侵袭，多影响肺气的宣发，导致肺气不宣为主 的病变:内伤及肺，多影响肺气的肃降，导致肺失肃降为主的病证
    • 生理功能
      • 主宣发肃降
        • 宣发
          • (1)呼出体内代谢产生的浊气，完成气体交换
          • (2)将脾上输至肺的津液和水谷精微上输头面，外达皮毛
          • (3)宣发卫气于皮毛肌腠，以防御外邪等
          • (4)将聚于肺的血液经清浊之气交换后布散全身
        • 肃降
          • (1) 吸入清气，向下布散
          • (2)将津液和水谷精微向下向内布散，将代谢后的水液下输至肾和膀胱
          • (3)肃清肺和呼吸道异物
          • (4)清除血液中浊气，使血液保持洁净
          • (5)有利于大肠向下传导糟粕
      • 肺主气、司呼吸
        • (1)主呼吸之气，“司呼吸”指肺主管呼吸运动，为体内清浊之气交换场所
        • (2)主管气的生成：清气是人体身之气的主要来源之一， 特别是宗气的生成，宗气是在肺的气化作用下，将吸入的自然界清气与脾转输至肺的水谷精气结合而成，肺是以呼吸运动为核心， 通过生成宗气而发挥主一身之气生成的作用
        • （3)调节全身气机：气机为气的升降出入运动，肺气运动的特征是主降，故主要以影响整体气机的“降”的环节而调节一身气机
      • 助心行血(基础为”肺朝百脉“)
        • (1)全身血脉及脉中之血要不断朝向和汇聚于静
        • (2)主管血之清浊转化
        • (3)通过生成宗气助心行血，宗气贯心脉”
      • 肺主通调水道
        • 肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄(通调水道)
    • 系统联系（五点）
      • ①在体合皮，其华在毛
        • 肺对皮毛：肺气宣发，将卫气和水谷精微和津液外输于皮毛
        • 皮毛对肺：皮毛宣泄肺气，以调节呼吸。皮毛受邪，内舍于肺。
      • ②在窍为鼻，喉为肺之门户
      • ③在志为忧
      • ④在液为涕
      • ⑤在时为秋
  • 脾
    • 脾为阴中之至阴，足太阴脾经与足阳明胃经互为表里，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。脾能化生水谷精微，故称脾为“后天之本"、“气血生化之源"，主升
    • 生理功能
      • 主运化
        • 脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，井把水谷精微和冲液吸收转输到全身 脏腑的生理机能
        • 运化水谷
          • 是指脾对饮食物的消化吸收和转输精微物质的作用。水谷精微一方面至肺生成宗气，一方面从脾直接布散全身。脾功能正常则称“脾气健运”，不正常则称“脾失健运”
        • 运化水液
          • 指脾在消化饮食物的基础上对其中的水液吸收、转输和布散作用。水液凝聚体内则为痰饮，故"脾为生痰之源“
      • 主升
        • 升举
          • 指脾气升托内脏，使之维持相对恒定位置而不游移或下垂
        • 升清
          • 指脾气将消化吸收的水谷精微从中焦上输于心肺及头面五官。通过心肺作用化生为气血
      • 主统血
        • 脾有统摄、约束血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能，机制主要是脾气的固摄作用。“诸血皆统于脾”
    • 系统联系（五点）
      • ①在体合肉，主四肢
      • ②在窍于口，其华在唇
      • ③在志为思
      • ④脾在液为涎
      • ⑤在时为长夏、四时
    • PS：胰在胃之后，与脾毗邻，作用为主运化水谷
  • 肝
    • 生理特性
      • ①肝主升发（肝气向上升动，向外发散） ②肝喜条达而恶抑郁（肝属木，肝气以疏通，畅达为顺，不宜抑制，郁结） ③肝为刚脏（刚强，燥急）
    • 生理功能
      • 主疏泄
        • 是指肝气具有疏通条畅全身气机，进而促进精血津液的运行、情志的调畅、脾胃之 气的升降以及生殖功能的调节等作用
        • (1)调畅精神情志
        • (2)维持气血运行，“气为血之帅。气行则血行”
        • (3)促进脾胃消化吸收与输布：协助脾升胃降，分泌及持泄胆汁
        • (4)协助水液代谢
        • (5)调节生殖机能
      • 主藏血
        • 指肝有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。肝具有贮藏一定血液于肝内或冲脉之中，故肝有主“血海”之说
    • 系统联系
      • ①在体合筋，其华在爪
      • ②在窍为目
      • ③在志为怒
      • ⑤在时为春
  • 肾
    • 肾为阴中之太阴，与膀胱构成相表里，为“封藏之本”、 “"先天之本”、 “阴阳之根”、“水火之 宅”
    • 生理功能
      • 主藏精
        • 是指肾具有封藏精气，防止其无故外泄的功能
        • (1)主管人体生长发育与生殖的功能
        • (2)主一身之阴阳，指肾具有主宰和调节全身阴阳以维持机体阴阳动态平衡的功能
        • 肾主藏精，有广义的精和狭义的精。 广义：为人体一切有形的精微物质，包括血、津液、水谷精微等； 狭义：是禀受于父母而贮藏与肾的具生殖繁行作用的精微物质，又称生殖之精
      • 主水
        • 是指肾有主持和调节人体水液代谢平衡的作用
        • (1)能调节和推动参与水液代谢的内脏，使其发挥各自的生理功能
        • (2)能将利用后的水液经肾阳升清降浊，，重新利用
        • (3)控制膀胱开合，维持水液代谢的平衡
      • 主纳气
        • 是指肾具有摄纳肺所吸入的清气以维持呼吸深度，协助肺完成呼吸的作用
    • 系统联系（五点）
      • ①在体合骨，荣齿，其华在发
      • ②开窍为耳和二阴
      • ③在志为恐
      • ④在液为唾
      • ⑤在时为冬
• 六腑
  • 六腑具有受盛和腐熟水谷，传化和排泄糟粕的功能，其共同的生理特点是“泻而不藏”、“实而不 满”、“以降为顺，以通为用”
  • 胆
    • 胆中盛有胆汁，又称“精汁”、 “清汁”，味苦而色黄绿。胆又称“中精之府”、“中清之府”、“清净之府”
    • 生理功能
      • 贮藏和排泄胆汁
        • 胆汁的生成和排泄受肝主疏泄功能的控制和调节，是肝疏泄功能的具体体现之一
      • 参与精神情志活动
        • 故为“中正之官”。主决断
    • PS：胆既属六腑又为奇桓之府，原因
      • 1、 胆在形态上中空有腔， 能排泄胆汁协助饮食物消化， 故属六腑
      • 2、胆贮藏胆汁不直接传化饮食物，并与精神情志活动有关，与六腑功能有异， 属奇桓之
  • 胃
    • 脾胃互为表里，脾属阴，胃属阳，又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。胃主通降， 以降为和，喜润恶燥
    • 生理功能
      • 有接受、容纳、消化饮食的功能
  • 小肠
    • 是饮食物消化吸收的主要场所，“受盛之官，化物出焉"
    • 生理功能
      • 1、受盛化物：指小肠具有接受胃下降的食糜，并将食糜进一步消化，吸收精微的功能
      • 2、泌别清浊：是指小肠具有将胃下降的食糜在进一步消化的同时，分为水谷精微和食物残渣两个部分
    • PS：小肠主液，治疗泄泻常用“利小便所以实大便”的分利方法
  • 大肠
    • 大肠与肺相表里，“传道(导)之官，变化出焉"
    • 生理功能
      • 吸收饮食残渣中的水分和排泄糟粕。大肠排泄糟粕还与肺气肃降、胃气降浊、 脾主运化、肾中阴阳的滋润与温煦和肾气的封藏等功能有关
  • 膀胱
    • 又称“净腑”，与肾相表里。“州都之官，津液藏焉，企划则能出矣。”
    • 功能
      • 贮尿、排尿
  • 三焦
    • 三焦又称“孤腑”，“三焦者，决渎之官。水道出焉。与心包相表里
    • 生理功能
      • 通行元气
        • 主持诸气，总司全身气机和气化的功能
      • 运行水液
    • PS：元气：人体生命活动的原动力，源于肾脏所藏的先天之精，通过三焦运行全身，从而激发、 推动脏腑的功能活动
    • 三焦部位划分及功能特点
      • 一、上焦如雾：是指头面至横膈之间，主要包括心肺，主气的升发和宜散，输布气血:
      • 二、 中焦如沤：指橫膈至脐之间，主要包括脾胃、肝胆，分泌糟粕，蒸津液，升降之枢，气血 化之源
      • 三、下焦如读：指脐至耻骨之间，主要包括小肠、大肠、肾、膀胱，有排泄糟柏和尿液
• 奇桓之府
  • 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们都是贮藏精气的脏器，似脏非脏，似腑非腑，故称
  • 脑
    • 脑与脊髓相通，由髓汇集而成。“脑为髓之海”
    • 生理功能
      • 主宰生命活动、主管精神思维、主持感觉运动
  • 髓
    • 分布于骨骼腔内的精微物质，由先天之精所化生、 后天之精不断的充养
    • 生理功能
      • 充养脑髓、滋养骨髓、化生血液
  • 骨
    • “骨者髓之府”
    • 生理功能
      • 贮藏骨髓、支撑形体、主司运动
  • 脉
    • 又称“血府”，为气血运行的道路
    • 生理功能
      • 运行气血、传递信息
  • 女子胞
    • 女性的生殖器官
    • 生理功能
      • 主持月经和孕育胎儿
    • 女子胞的功能与脏腑经络的关系
      • 一、女子胞功能的维持全赖肾中精气的作用
      • 二、与冲任二脉的关系：冲脉与月经来潮有关，故“冲为血海"，任脉与胎儿孕育有关，故“任主胞胎”，任脉为“阴脉之海”，常把女性生殖障碍称为“冲任不调"
      • 三、心、肝、脾的作用：心主血、肝藏血、脾生血、统血
• 脏腑之间的关系
  • 大概有什么关系要知道，如果出大题要保证能全部写出来
  • 脏与脏之间的关系
    • 心与肺
      • 心主血而肺主气，心主行血而肺主呼吸
      • 心与肺的关系：主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系
    • 心与脾
      • 心主血而脾生血，心主行血而脾主统血
      • 心与脾的关系：主要表现在血生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同
    • 心与肝
      • 心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、调畅情志
      • 心与肝的关系：主要表现在行血与藏血以及精神调节两个方面
    • 心与肾
      • 心肾相交一水火既济， 精神互用，君相安位
    • 肺与脾
      • 肺司呼吸而摄纳清气，牌主运化而化生谷气
      • 肺与脾的关系：主要表现在气的生成与水液代谢两个方面
    • 肺与肝
      • 肝主升发，肺主肃降
      • 肺与肝的生理联系：主要体现在人体气机升降的调节方面
    • 肺与肾
      • 肺为水之上源，肾为主水之脏；肺主呼吸，肾主纳气，肺属金，肾属水，金水相生
      • 肺与肾的关系：主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面
    • 肝与脾
      • 肝主疏泄，脾主运化:；肝主藏血，脾主生血统血
      • 肝与牌的生理联系： 主要表现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调关系
    • 肝与肾
      • 肝主藏血而肾主藏精， 肝主疏泄而肾主封藏， 肝为水之子而肾为木之母
      • 肝肾之间的关系： 主要表现在精血同源、 藏泄互用以及明阳互资互制等方面
    • 脾与肾
      • 脾为后天之本， 肾为先天之本，脾肾两者首先表现为先天与后天的互促互助关系
      • 脾主运化水液肾为主水之脏， 牌肾的关系还表现在水液代谢方面
    • 由于六腑传化水谷， 需要不断的受纳排空， 虚实更替，故有“六腑以通为用”、“六腑以通为顺”之说
  • 脏与腑之间的关系
    • 脏腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。脏属阴而腑属阳，脏为里而腑为表
    • 一脏一腑的表里配合关系，其依据有三
      • 经脉络属
      • 生理配合
      • 病理相关
    • 心与小肠
    • 肺与大肠
    • 脾与胃
    • 肝与胆
    • 肾与膀胱
  • 腑与腑之间的关系
    • 消化
      • 胃、胆、小肠
    • 吸收
      • 小肠、大肠
    • 排泄
      • 大肠、膀胱、三焦
• 心在体合脉，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗。 肺在体合皮，开窍于鼻，其华在毛，在志为悲，在液为涕。 脾在体合肉，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为诞。 肝在体合筋，开窍于目，其华在爪，在志为怒，在液为泪。 肾在体合骨，开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐，在液为唾。 (舌为心之苗，齿为骨之余，发为血之余。)