输血

外科学输血的思维导图，从输血适应症、不良反应、自体输血、血液成分制品等方面进行了概述和分析，需要可收藏。

输血

• 定义：是一种替代性治疗，可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白和改善凝血功能
• 输血适应证
  • 大量失血
    • 急性出血量＞15%血容量
    • 舒张压小于60mmHg
    • 收缩压下降＞30mmHg
    • 心率大于100
    • 少尿或无尿
    • 精神状态改变
  • 贫血或低蛋白血症
    • 心率大于100
    • 精神状态改变
    • 有心机去热血证据，如心绞痛
    • 轻微活动感到气喘
    • 直立性低血压
  • 重症感染 全身性严重感染，脓毒血症
  • 凝血异常 可输入新鲜冰冻血浆
  • 补充血浆蛋白及提高机体抵抗力
• 不良反应
  • 发热反应
  • 过敏反应
  • 溶血反应
  • 细菌污染反应
  • 循环超负荷
  • 输血相关急性肺损伤
  • 输血相关性移植物宿主病
  • 疾病传播
  • 免疫抑制
  • 大量输血的影响
    • 低体温
    • 碱中毒
    • 低钙血症
    • 高血钾症
    • 凝血异常
• 自体输血
  • 回收式自体输血
  • 预存式自体输血
  • 稀释式自体输血
  • 禁忌症，受污染血液不要，过久血液不要
• 血液成分制品
  • 红细胞制品
    • 浓缩红细胞
    • 洗涤红细胞
    • 冰冻红细胞
    • 去白细胞的红细胞
  • 包细胞制剂 主要有浓缩白细胞
  • 血小板制剂