微生物学

这是一篇关于微生物学的思维导图，包括病原性球菌、肠道杆菌、厌氧性细菌、肠道病毒、呼吸道感染病毒等内容。

中心主题

• 一、病原性球菌
  • 1.葡萄球菌属
    • （1）主要生物学性状：G＋，葡萄串状，无鞭毛，无芽胞，易培养。最主要的抗原是葡萄球菌A蛋白（SPA）， 葡萄球菌在无芽胞菌中抵抗力强。 　　（2）致病性：金黄色葡萄球菌致病力最强。 　　致病物质是血浆凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素和肠毒素。
  • 　2.链球菌属
    • 呈链状，链的长短不一。 　　对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。
    • （1）A群链球菌：G＋，链状排列。营养要求较高。 　　根据其溶血现象不同分为三类 分类 甲型 乙型 丙型 别名 草绿色链球菌 溶血性链球菌 不溶血性链球菌 溶血 α溶血 β溶血 无 致病性 条件致病菌 致病力最强 不致病 致病物质 ①细胞壁成分：脂磷壁酸、M蛋白等 ②侵袭性酶类：透明质酸酶、链激酶等 ③外毒素：主要有致热外毒素、溶血毒素等
    • （2）肺炎链球菌： 　　G＋，呈双或短链排列。有较厚的荚膜，具有抗吞噬作用。 　　致病物质：荚膜、溶血素、神经氨酸酶等
    • 3.脑膜炎球菌　G- ，肾形双球菌。需氧菌，需在含有血清或血液的培养基上生长。抵抗力很弱。 　　抗原结构主要有： 　　①荚膜多糖抗原 　　②外膜蛋白抗原 　　③脂多糖抗原 　　④核蛋白抗原 　　致病物质：荚膜、菌毛和内毒素 　　所致疾病： 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑
• 二、肠道杆菌
  • 1.大肠杆菌 为肠道正常菌群，一般不致病。 　　多数能发酵乳糖，产酸、产气，可用于细菌鉴别。 　　致病物质：①黏附素 ②内毒素 ③外毒素 　　所致疾病：①肠道外感染 ②肠道内感染
  • 2.伤寒杆菌 　　G- ，易培养，发酵葡萄糖产酸不产气，不发酵乳糖，可用于细菌鉴别。 　　所致疾病：主要是肠热症→伤寒和副伤寒。 　　主要破坏大肠黏膜细胞，导致细胞坏死，造成不同程度的肠道溃疡、出血、穿孔等并发症
  • 3.痢疾杆菌（痢疾志贺菌） 　　分解葡萄糖产酸，多数分解甘露醇，不分解乳糖。 　　根据菌体抗原的不同，可分为 　　A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、 　　C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌。 　　主要致病物质包括侵袭力和内毒素→细菌性痢疾 　　根据发病情况不同，分为： ①急性细菌性痢疾 潜伏期1～3天，发热、腹痛、腹泻、脓血黏液便、里急后重等症状，预后良好 ②慢性细菌性痢疾 ＞两个月，反复发作，全身症状不明显 ③中毒性痢疾 持续高热，很快出现DIC，器官衰竭，死亡率高
• 三、厌氧性细菌
  • 必须在无氧环境下生长繁殖 　　根据能否形成芽孢：分为厌氧芽孢杆菌和无芽孢厌氧菌。 　　厌氧芽孢杆菌引起的疾病主要是： 　　破伤风梭菌导致破伤风 　　产气荚膜梭菌导致气性坏疽 　　内毒梭菌引起食物中毒
  • （1）破伤风梭菌→破伤风 　　生物学性状：菌体细长呈杆状，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状，具有鉴别本菌的作用。
    • 致病物质：外毒素→引起骨骼肌痉挛→称破伤风痉挛毒素 　　临床表现：角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容等。
  • （2）肉毒梭菌： 　　致病物质：外毒素（肉毒毒素） 　　所致疾病：食物中毒、创伤感染中毒和婴儿肉毒病。
  • 2.无芽孢厌氧菌　
    • 寄生在人和动物体内的正常菌群。 　　分布：皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道。 　　条件致病菌：在机体免疫低下时或菌群失调时致病。 　　致病物质：菌毛、荚膜、毒素和酶类。 　　所致疾病：腹腔感染、口腔感染、呼吸道感染、败血症等。
• 四、弧菌属与弯曲菌属
  • 1.霍乱弧菌→霍乱
    • 致病物质：①鞭毛与菌毛；②霍乱肠毒素 　　临床表现：剧烈的腹泻和呕吐，严重脱水，米泔样便为其主要特征
  • 2.弯曲菌　又称螺杆菌
    • 幽门螺杆菌 与胃炎、十二指肠溃疡、胃癌等关系密切 　　所致疾病，主要引起婴幼儿急性肠炎
• 　五、肠道病毒
  • 1.肠道病毒的特点　消化道传播、 　　主要包括：脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒
  • 2.脊髓灰质炎病毒→脊髓灰质炎 　　生物学特性：呈球形，无包膜，以复制的形式增殖。 　　病毒侵犯婴幼儿脊髓前角运动细胞→小儿麻痹症 　　病毒的防治一般用干扰素治疗
• 六、呼吸道感染病毒→呼吸道传播
  • 包括流感病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。
  • 1.流行性感冒病毒：结构自内向外依次为核心、基质蛋白和包膜。根据核心抗原不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型 　　其中甲型流感病毒最容易发生变异，产生血凝素使红细胞凝集，产生神经氨酸酶溶解宿主细胞表面的神经氨酸，使成熟的病毒从细胞内释放出来→流感 　　接种疫苗是预防流感的有效方法。
  • 　2.风疹病毒→风疹 　　临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹并发症少见 　　最严重的危害是感染孕妇后导致胎儿先天畸形。 　　接种风疹病毒减毒活疫苗是有效的预防措施。
  • 　3.麻疹病毒 　　主要引起麻疹。常并发细菌或其他病毒感染，引起肺炎、中耳炎、脑膜炎等。 　　最常见的并发症为肺炎 　　最严重的并发症为脑炎 　　最有效预防→接种麻疹疫苗
• 　七、肝炎病毒
  • 肝炎病毒-感染肝细胞-病毒性肝炎。 　　分型甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种。 分型 传染源 传播途径 易感人群 预防 甲型肝炎HAV 患者 病毒携带者 以粪-口传播 水源是载体 抗-HAV阴性者 接种疫苗 乙型肝炎HBV 血液 母婴传播 抗-HBs阴性者 接种疫苗 丙型肝炎HCV 性接触 母婴传播 普遍易感 尚无疫苗 预防为主
• 　八、虫媒病毒
  • 此类主要的病毒包括流行性乙型脑炎病毒和出血热病毒。 　　流行性乙型脑炎病毒（简称乙脑病毒） 　　流行性乙型脑炎→蚊子传播→进入机体后穿过血脑屏障进入脑组织，损伤脑实质和脑膜。 　　临床表现为高热，剧烈头痛，频繁呕吐，惊厥或昏迷等严重的中枢神经系统症状。
• 　　九、疱疹病毒
  • 与人类感染有关的主要有单纯疱疹病毒1型（HBV-1）和2型（HBV-2） 　　所致疾病：唇疱疹、角膜结膜炎、咽炎。 　　目前研究认为HBV-2可能与宫颈癌发病有关
• 十、其他病毒
  • 1.人乳头瘤病毒 　　常见的寻常疣、扁平疣等。某些型别可引起宫颈癌变。 　　2.人类微小病毒 　　最常见的疾病为儿童的传染性红斑、成人关节病、 　　慢性溶血性贫血等疾病。 　　3.人类免疫缺陷病毒/艾滋病病毒
• 　　十一、原虫
  • 1.原虫概述 　　形态为圆形、卵圆形或不规则形。
  • 2.疟原虫的特征 　　寄生于人类的有4种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫，我国主要有间日疟原虫和恶性疟原虫。 　　在红细胞内的发育，分滋养体、裂殖体和配子体三个期 　　宿主：人和按蚊
    • 疟原虫的致病阶段→裂体增殖期 　　病程：潜伏期、发作期、再燃和复发。 　　临床表现：贫血、脾大、肾病、黑尿热
  • 3.阿米巴原虫的主要特征　
    • 根据生活环境不同分为：内阿米巴和自由生活阿米巴 　　内阿米巴：寄生于人和动物，引发阿米巴痢疾和肝脓肿。 　　自由生活阿米巴：生活在水和泥土中 　　引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染和皮肤损伤等。
  • 　　4.阴道毛滴虫的主要特征
    • 　寄生在阴道、泌尿道、前列腺的鞭毛虫 　　主要引起→滴虫性阴道炎、尿道炎和前列腺炎 　　以性传播为主的一种传染病 　　生活史中→仅有滋养体阶段 　　滋养体既是繁殖阶段，　也是感染和致病阶段。
• 　　十二、人体寄生蠕虫
  • 1.线虫概述及似蚓蛔线虫 　　线虫虫体呈线样圆柱形，不分节，原体腔，雌雄异体，消化管完整。
    • 似蚓蛔线虫简称蛔虫→最常见 　　虫卵→幼虫→成虫 　　吞食感染性虫卵→小肠孵出幼虫→血液循环→肺→消化道发育为成虫 　　成虫寄生于小肠→蛔虫病 主要危害蛔虫性肠梗阻
  • 2.吸虫概述和日本血吸虫　 　　必须入水才能发育 　　第一中间宿主淡水螺 　　日本血吸虫病
    • 部位 部位：成虫寄生肠系膜静脉 危害 虫卵沉积于肠壁和肝脏-引起超敏反应 在虫卵周围形成肉芽肿 预防 大力灭螺
  • 3.绦虫概述和猪肉绦虫 　　绦虫虫体呈带状，分节，雌雄同体，无消化道。 　　成虫寄生在脊椎动物的消化道中，人可充当它们的终宿主或中间宿主而患病。链状带虫也称猪肉绦虫或有钩绦虫 　　虫卵→幼虫（囊尾蚴）→成虫 　　成虫寄生小肠内→猪带绦虫病 　　人体感染方式： 　　①自体内感染→绦虫病患者反胃呕吐时将孕节反入胃中 　　②自体外感染→患者误食自己排出的虫卵而引起再感染 　　③异体感染→误食入他人排出的虫卵引起