诊断学体格检查基本方法

这是一篇关于诊断学体格检查基本方法的思维导图，主要有视诊(眼睛)、触诊(手)、叩诊(手指)、听诊、嗅诊等五个模块的知识。

诊断学体格检查基本方法

• 视诊（眼睛）
  • 全身
  • 局部
  • 特殊部位
    • 耳、鼻、眼、内镜
• 触诊（手）
  • 触诊部位
    • 手指指腹——触觉
    • 掌指关节部掌面皮肤——震动
    • 手背皮肤——温度
  • 触诊方法
    • 浅部触诊法（1cm）
    • 深部触诊法（2-4cm）
      • 深部滑行触诊法
        • 右手中间三指并拢
          • 腹腔深部包块、胃肠病变
      • 双手触诊法
        • 左手置于被检查的脏器背后部，右手中间三指并拢
          • 肝、脾、肾、腹腔肿物
      • 深压触诊法
        • 一个或两个并拢的手指，观察是否有压痛点或反跳痛
          • 阑尾、胆囊、输尿管
      • 冲击触诊法（浮沉触诊法）
        • 右手三指70-90°数次冲击相应部位
          • 大量腹腔积液时肝、脾难以触及者
• 叩诊（手指）
  • 叩诊方法
    • 直接叩诊法
      • 右手中间三指并拢
    • 间接叩诊法
      • 左手中指第二指节紧贴，右手指自然弯曲，用中指叩击左手中指末端指关节处。
      • 检查肝区或肾区有无叩击痛
        • 左手手掌，右手握拳，其尺侧叩击左手手背
  • 叩诊音
    • 清音（正常肺音）
    • 浊音
    • 鼓音
    • 实音
    • 过清音（病态叩击音）
• 听诊
  • 直接听诊法（耳直接贴附）
  • 间接听诊法（听诊器）
• 嗅诊
  • 刺激性蒜味
    • 有机磷杀虫药中毒
  • 烂苹果味
    • 糖尿病酮症酸中毒
  • 氨味
    • 尿毒症
  • 肝腥味
    • 肝性脑病者
  • 口臭
    • 口腔炎症、胃炎
• 检体诊断
  • 医生进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状态提出的临床判断。
• 体格检查
  • 指医生运用自己的感官和借助于简便的检查工具，客观地了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法。