大肠和肛管病人的护理思维导图

这是一篇关于大肠和肛管病人的护理的思维导图。该思维导图归纳总结了这类病人的基本特点，以及罗列了在照看此类病人时的注意事项。

大肠和肛管病人的护理

• 肛裂
  • 好发部位：肛管后正中线
  • 肛裂三联征？
  • 临床表现
    • 疼痛（排便-剧痛-缓解-疼痛），两次疼痛原理?
    • 便秘
    • 出血
  • 确诊不能直肠指诊，应做病理检查
  • 治疗：非手术治疗原则为软化大便
  • 护理
    • 保持大便通畅
    • 并发症
      • 切口出血
      • 排便失禁
• 直肠肛管周围肛周脓肿
  • 肛周感染
  • 临床表现
    • 肛周脓肿
    • 坐骨肛管间隙脓肿
    • 骨盆直肠间隙脓肿
  • 局部穿刺抽脓确诊
  • 脓肿形成后及早手术切开引流
  • 护理
    • 引流量＜50ml/d时拔管
• 肛瘘
  • 临床表现
  • 肛门镜检查有内口
  • 治疗
    • 非手术（挂线疗法）：大红灯笼高高挂
    • 手术：低头看手
  • 护理
    • 皮肤
    • 饮食
    • 温水坐浴
    • 每5-7日至门诊收紧药线，直到药线脱落
    • 扩肛运动：术后5-10日
    • 提肛：肛门括约肌松弛者，术后3日起
• 痔
  • 临床表现
    • 内痔（4期分类）
    • 外痔
    • 混合痔
  • 肛门检查可确诊
  • 治疗：首选非手术治疗
  • 护理
    • 术前护理
      • 温水坐浴：溶液？水温？时间？频率？
    • 术后护理
      • 饮食与活动
        • 术后24h内？术后24h后？
      • 控制排便（切忌灌肠）
      • 并发症
        • 尿潴留？出血？切口感染？肛门狭窄？
• 大肠癌
  • 溃疡型最常见
  • 淋巴转移最常见
  • 临床表现
    • 结肠癌（*5）
      • 左半结肠
      • 右半结肠
    • 直肠癌（*4）
  • 检查
    • 首选？最直接最重要的方法？
    • 普查及筛查
    • 金标准
  • 治疗
  • 护理
    • 术前
      • 饮食护理
      • 肠道清洁（导泻、灌肠）
      • 肠造口定位
    • 术后
      • 饮食：高热量、高蛋白、低脂、高维生素
      • 活动：术后第1日可协助下床
      • 并发症
        • 切口感染
        • 吻合口瘘
      • 肠造口护理（2016大题）！
      • 永久性造口清洗方法