导图社区 药理学思维导图
这是一篇关于药理学的思维导图。该思维导图归纳总结了关于这一部分的知识点，包括参商腺素激动药、肾上腺素受体阻断药等知识点。
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五章-十一章的思维导图
肾上腺素受体激动药
α受体激动药
去甲肾上腺素
药理作用
①收缩血管 ②兴奋心脏 ③升高血压 ④其他
临床应用
①休克 ②药物中毒性低血压 ③上消化道出血
不良反应
①局部组织缺血坏死 ②急性肾功能衰竭 ③停药后血压骤降
禁忌症
高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍以及孕妇
间羟胺
α、β受体激动药
肾上腺素
体内过程
吸收、代谢、排泄
①影响血管 ②兴奋心脏 ③升高血压 ④舒张平滑肌 ⑤促进代谢
①心脏骤停 ②过敏性休克 ③支气管哮喘 ④与局麻药配伍及局部止血
心悸、出汗、烦躁、头痛和血压升高等
器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病变、缺血性心脏病脑动脉硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进及α受体阻断药所致低血压的抢救
多巴胺
β受体激动药
异丙肾上腺素
①兴奋心脏 ②对血管和血压的影响 ③舒张平滑肌 ④促进代谢
①心脏骤停 ②房室传导阻滞 ③支气管哮喘急性发作 ④抗休克
心悸、头痛、皮肤潮红
肾上腺素受体阻断药
α受体阻断药
酚妥拉明 （非选择性）
既能阻断α1受体，也能阻断α2受体 ①舒张血管 ②兴奋心脏 ③其他作用
①外周血管痉挛性疾病 ②静滴去甲肾上腺素药液外漏 ③休克 ④急性心梗和顽固性充血性心衰 ⑤肾上腺嗜铬细胞瘤
腹痛、腹泻，恶心、呕吐，和诱发溃疡病
严重动脉硬化和肾功能不全者禁用，冠心病、胃炎、溃疡病患者慎用
β受体阻断药
普萘洛尔
个体化
①抑制心脏 ②降低血压 ③抗甲状腺 ④膜稳定
①心律失常 ②心绞痛 ③高血压 ④甲状腺功能亢进
诱发或加重支气管哮喘，加重心功能不全，反跳现象，外周血管收缩和痉挛
支气管哮喘的患者
α、β受体阻断药
拉贝洛尔
麻醉药
局麻药
常用局麻药
普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
常用给药方法
表面麻醉、浸润麻醉、传单麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉
全麻药
吸入性麻醉药
恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亚氮
静脉麻醉药
硫喷妥钠、丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯
复合麻醉
麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、合用肌松药、神经安定麻醉、低温麻醉
胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药
生物碱类
阿托品
①缓解各种内脏绞痛 ②眼科（虹膜睫状体炎、验光、检查眼底） ③麻醉前给药 ④抗心律失常 ⑤抗休克 ⑥有机磷酸酯类中毒解救
不良反应及解救
山莨菪碱
主要用于胃肠痉挛和感染中毒性休克治疗
东莨菪碱
用于①麻醉前给药 ②防治晕动病 ③抗帕金森病
合成代用品
合成扩瞳药:后马托品，用于成人或少年的眼底检查与验光
合成解痉药:溴丙胺太林、贝那替秦
N胆碱受体阻断药
Nn胆碱受体阻断药
美卡拉明和米噻吩:除外科手术麻醉师控制性低血压外，已基本不用
Nm胆碱受体阻断药
除极化型肌松药:琥珀胆碱
适用于气管内插管、气管镜及食管镜检查等短时操作，以及辅助麻醉
非除极化型肌松药:筒箭毒碱
适用于胸腹部手术及气管插管等，为麻醉辅助药
抗胆碱酯酶药
易逆性抗胆碱酯酶药
新斯的明
药理作用:对骨骼肌最强
作用机制
毒扁豆碱
应用
用于治疗青光眼，作用较毛果芸香碱快、强而持久;全身中毒反应较新斯的明严重
难逆性抗胆碱酯酶药
有机磷酸酯类
中毒机制
亲电子的磷原子与AChE生成难以水解的磷酸化AChE，使AChE失去水解ACh的能力
中毒症状
①急性中毒;M样症状、N样症状和CNS症状; ②慢性中毒
急救中毒解救
①切断毒源 ②及早、足量、反复注射阿托品，合用AChE复活药 ③对症治疗
胆碱酯酶复活药
氯解磷定 碘解磷定
解毒机制
①分子中带正电荷的季胺氮与磷酰化AChE分子中阴离子部位结合，使AChE恢复活性 ②与体内游离的有机磷酸酯类结合，阻止其与AChE结合
中度和重度有机磷酸酯类中毒，但对已“老化”的磷酰化AChE无效
胆碱受体激动药
M、N胆碱受体激动药
乙酰胆碱
兼有M样作用，临床已少用，主要作为实验工具药
卡巴胆碱
药理作用完全拟似ACh，不良反应较多，主要用于局部滴眼治疗青光眼
M胆碱受体激动药
毛果芸香碱
应用:对眼和腺体的作用最强，用于青光眼、虹膜炎、缩瞳、口腔粘膜干燥症
不良反应:过量出现M受体过度兴奋症状
N胆碱受体激动药
烟碱
兴奋Nn和Nm受体，仅具有毒理学意义
传出神经系统药理概论
传出神经（按解剖分类）
运动神经（支配骨骼肌）
植物神经系统（支配心脏、腺体等)
交感神经
副交感神经
传出神经（按神经递质分类)
去甲肾上腺素能神经（NA）
作用α受体
α受体的效应
作用β受体
β受体的效应
胆碱能神经（AHe)
作用M受体
M受体的效应
作用N受体
N受体的效应
作用于传出神经系统的药物（按其作用及对受体的选择性)
拟胆碱药
抗胆碱药
拟肾上腺素药
抗肾上腺素药
酚妥拉明
