肝生化知识导图

本导图汇总了肝生化的相关内容，包括物质代谢、生物转化、胆汁和胆汁酸、胆色素等，结构型知识框架方便学习理解！

肝生化

• 物质代谢
  • 维持血糖平衡
    • 糖原合成与分解、糖异生途经
    • 葡糖激酶
    • 葡糖－6 -磷酸酶：分解肝糖原为葡萄糖
  • 脂类代谢
  • 蛋血质合成及分解
    • 除γ球蛋白外，几乎所有的血浆pr来自于肝
  • 维生素和辅酶代谢
  • 激素灭活
• 生物转化
  • 概念
    • 机体在排出内外源性的非营养物质时，需对其进行代谢转变，使之极性增强、水溶性提高，更容易通过胆汁或尿排出
  • 意义
    • 灭活，使其毒性减低或消除
    • 使之容易排出
    • 有些物质溶解性增加后毒性更强，有些物质经转化后溶解性下降不易排出
  • 两相反应
    • 第一相反应
      • 氧化反应
        • 单加氧酶系 CYP
          • 羟化酶／混合功能氧化酶
          • 组成：细胞色素P450 + NADPH -细胞色素P450还原酶
        • 单胺氧化酶类
        • 醇脱氢酶ADH与醛脱氢酶ALDH
          • 肝细胞质
          • ALDH基因变异者部分ALDH活性低下，饮酒后乙醛无法转化为乙酸而在体内堆积，导致血管扩张、面色潮红、脉博加快、心动过速
          • 血内乙醇浓度很高，肝微粒体乙醇氧化系统MEOS被激活，可增加肝对氧和NADPH的消耗、催化脂质过氧化引发肝损伤
      • 还原反应
        • 硝基还原酶
        • 偶氮还原酶
      • 水解反应
    • 第二相反应
      • 结合反应
        • 葡糖醛酸结合
• 胆汁和胆汁酸
  • 胆汁
    • 主要固体成分为胆汁酸盐
    • 分为肝胆汁和胆囊胆汁
  • 胆汁酸
    • 按结构分类
      • 游离胆汁酸
      • 结合胆汁酸
    • 按来源分类
      • 初级胆汁酸
      • 次级胆汁酸
    • 生理功能
      • 主要促进脂类消化吸收
      • 维持胆汁中胆固醇的溶解状态以抑制胆固醇析出
        • 胆结石的形成：胆汁中胆汁酸、卵磷脂：胆固醇的比值< 10:I,易发生胆固醇析出沉淀
    • 过程
  • 胆汁酸的肠肝循环
    • 90%胆汁酸在小肠被重吸收 ,经门v重新入肝转变为结合胆汁酸，再次随胆汁入肠
    • 生理意义
      • 使有限的胆计酸库循环利用，以满足机体对胆汁酸的生理需求
• 胆色素
  • 体内铁卟啉类化合物（血红pr､肌红pr、细胞色素、过氧化氢酶、过氧化物酶）的主要分解代谢产物
    • 胆绿素
    • 胆红素
    • 胆素原
    • 胆素
  • 代谢过程
    • 运输形式：胆红素一清蛋白复合体
    • 血液中的胆红素在肝内质网→结合胆红素
    • 在肠道
  • 胆素原的肠肝循环
    • 肠道中有少量胆素原被肠粘膜细胞重吸收经门静脉入肝，大部分胆素原再随胆汁排入肠道
  • 黄疸：血清胆红素含量> 34.2 umol/L, 肉眼见黄染 17.1~34.2 umol/L为隐性黄疸
    • 溶血性黄疸
      • 红细胞被破坏过多
    • 肝细胞性黄疸
      • 肝细胞功能受损
    • 阻塞性黄疸／肝后性黄疸
      • 胆管系统阻塞