地方性硒中毒笔记

下图梳理了地方性硒中毒的知识内容，包括地方性硒中毒概念、临床表现、硒的生物学功能、硒的自然分布、预防原则等。

地方性硒中毒

• 概念
  • 出现在高硒地区的一种地方病，是由于摄入当地高硒的食物引起的中毒。
• 临床表现
  • 病人出现食欲不振、腹胀、恶心等症状，呼出气中有大蒜臭味。
  • 毛发、胡须、眉毛脱落
  • 指甲脱落
  • 皮肤可出现湿疹样改变。
  • 皮肤发痒、刺痛，或感觉迟钝，逐渐出现四肢肌肉无力、麻木，继而出现抬举困难、瘫痪等运动障碍。
• 硒的生物学功能
  • 生理功能
    • 抗过氧化作用
    • 免疫调节作用
    • 心血管保护作用
    • 生殖功能的维护作用
    • 抗癌作用
  • 有害作用
    • 自由基形成
      • 亚硒酸盐+谷胱甘肽→硒化氢→氧化损伤
      • 亚硒酸盐+氧→超氧阴离子→氧化损伤
    • 抑制酶活性
      • 抑制生物氧化过程中脱氢酶体系
      • 消耗大量s-腺苷甲硫氨酸，影响细胞代谢
• 硒的自然分布
  • 地壳中的硒
  • 土壤中的硒
  • 农作物中的硒
  • 地表水和地下水中的硒
  • 硒的环境污染源
• 预防原则
  • 加强监督监测
  • 进行健康调查
  • 改善膳食结构
  • 土壤的治理