药理学

医学生药理学M受体激动药思维导图，包含M胆碱受体激动药：乙酰胆碱、毛果芸香碱；抗胆碱酯酶药：易逆性抗胆碱酯酶药、（易逆性）毒扁豆碱、难逆性抗胆碱酯酶药等内容。

M胆碱受体激动药

• 乙酰胆碱
  • M样作用（剂量较小时）
    • 内脏平滑肌兴奋
    • 腺体分泌增加
    • 眼瞳缩小
    • 心脏抑制
    • 血管扩张
  • N样作用（剂量较大时）
    • Nn受体（优势神经效应）
      • 交感神经
      • 副交感神经
    • Nm受体
      • 骨骼肌兴奋
      • 肌束震颤
  • 作用于中枢
    • 先兴奋后抑制
• 毛果芸香碱
  • 缩瞳（瞳孔括约肌中心收缩）
  • 降低眼压（缩瞳使虹膜向中心牵拉，虹膜周围前房角间隙变大）
  • 调节痉挛（环状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带放松，晶状体变凸）
  • 治疗
    • 青光眼
    • 虹膜睫状体炎
    • 治疗口腔干燥
    • 阿托品中毒解救
• 抗胆碱酯酶药
  • 易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明（NM）
    • 对骨骼肌兴奋作用最强
    • 兴奋胃肠平滑肌次之
    • 对腺体，眼心血管支气管平滑肌作用较弱
    • 治疗
      • 重症肌无力
      • 腹部手术后的肠麻痹
      • 阵发性室上性心动过速
      • 腹气涨
      • 尿潴留
  • （易逆性）毒扁豆碱
    • 外周作用与新斯的明相似
    • 缩瞳
    • 降低眼压
    • 调节痉挛
    • 治疗
      • 青光眼
  • 难逆性抗胆碱酯酶药
    • 有机磷酸酯类 敌敌畏 敌百虫 急性中毒
      • M样作用
      • N样作用
      • 中枢先兴奋后抑制
      • 治疗
        • 消除毒物减少吸收
        • 解毒药物
          • 阿托品（阿托品化）
          • 乙酰胆碱酯酶复活💊
• 胆碱酯酶复活药
  • 氯解磷定
    • 恢复乙酰胆碱酯酶的活性
    • 直接解毒
  • 碘解磷定