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骨学及骨连结
主要是框架性内容，细节有被省略的部分。从躯干骨、上肢骨、下肢骨、颅骨、听小骨等方面进行了分析和概述。
编辑于2021-09-29 00:10:35- 相似推荐
- 大纲
骨学206
躯干骨51
椎骨 26 vertebrae
颈椎cervical vertebrae 7

特征：椎体较小、横突有孔、棘突分叉（C3-C7）
寰椎 atlas C1

枢椎 axis C2
齿突 dens，头左右转动，齿突为轴心
隆椎 prominent vertebrae C7
特征：棘突特长，不分叉，活体易于触摸，是临床计数椎骨的标志
胸椎thoracic vertebrae 12

特征：有肋凹，棘突呈叠瓦状，故在胸部麻醉穿刺时应注意进针方向
上肋凹 superior costal fovea 下肋凹 inferior costal fovea
腰椎lumbar vertebrae 5

特征：椎体大，棘突呈板状水平、后伸
骶骨 sacrum,sacral bone 1

尾骨 coccyx 1

胸骨 sternum 1
胸骨柄 manubrium 胸骨体 body of sternum 剑突 xiphoid process 颈静脉切迹 jugular notch sternal angle 胸骨角
胸骨角：胸骨柄与体相接处形成向前微凸的胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第二肋软骨，是胸前部计数肋的重要标志。
肋 rib 12X2
intercostal space 肋间隙 costal head 肋头 costal neck 肋颈 costal tubercle 肋结节 costal angle 肋角
上肢骨64
上肢带骨 2X2
锁骨 clavicle
胸骨端、肩峰端
肩胛骨 scapula
自由上肢骨 30X2
肱骨 humerus 2
尺骨 ulna 2
桡骨 radius 2
手骨 27X2
腕骨 carpal bone 8X2
掌骨 metacarpal bone 5X2
指骨 phalanges of finger 14X2
下肢骨62
下肢带骨
髋骨 hip bone 1X2
髂骨 ilium
坐骨 ischium
耻骨 pubis
自由下肢骨
股骨 femur 1X2
髌骨 patella 1X2
胫骨 tibia 1X2
腓骨fibula 1X2
足骨
跗骨tarsal bone 7X2
跟骨
距骨
足舟骨
楔骨
内侧楔骨
中间楔骨
外侧楔骨
骰骨
跖骨 metatarsal bone 5X2
趾骨 bones of toe 14X2
颅骨23
脑颅骨 bones of cerebral cranium 8
额骨 frontal bone 1
筛骨 ethmoid bnoe 1
筛板、筛孔、鸡冠、垂直板、迷路、上鼻甲、中鼻甲
蝶骨 sphenoid bone 1
垂体窝 hypophysial fossa 圆孔 foramen rotundum 卵圆孔 foramen ovale 棘孔 foramen spinosum 翼管 pterygoid canal
颞骨 temporal bone 2
鳞部 squamous part
下颌窝 mandibular fossa
岩部 petrous part
茎突 styloid process
乳突 mastoid process
鼓部 tympanic part
枕骨 occipital bone 1
枕骨大孔 foramen magnum
顶骨 parietal bone 2
面颅骨 bones of facial cranium 15
下颌骨 mandible 1
舌骨 hyoid bone 1
犁骨 vomer 1
组成骨性鼻中隔的后下份
鼻骨 nasal bone 2
泪骨 lacrimal bone 2
下鼻甲 inferior nasal concha 2
颧骨 zygomatic bone 2
腭骨 palatine bone 2
上颌骨 maxilla 2
整体观
颅盖
外面
冠状缝 coronal suture 矢状缝 sagittal suture 人字缝 lambdoid suture
颞窝
翼点 pterion
颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，称翼点。这个小区域骨质较薄，其内面有脑膜中动脉前支通过，该部位的骨折可撕裂脑膜中动脉而产生硬膜外血肿。
内面
上矢状窦
颅底
内面观
颅前窝
孔裂
筛孔：嗅神经根丝
颅中窝
孔裂
视神经管：视神经
破裂孔：颈内动脉+三对颅神经
眶上裂：动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第1支——眼神经
子主题
颅后窝
外面观
鼻后孔、枕骨大孔、下颌窝
颅侧面观
颞下窝 infratemporal fossa
翼腭窝 pterygopalatine fossa
上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有血管、神经经过。
外：颞下窝
前：眶
内：鼻腔
后：颅中窝
下：口腔
面颅整体观
眶 orbit
骨性鼻腔 bony nasal cavity
鼻旁窦 para nasal sinuses
骨性口腔 bony oral cavity
新生儿颅的特征及出生后变化
颅囟 cranial fontanelle
听小骨 6
骨连结
躯干骨的连结
脊柱 vertebral column
功能：承托颅部、支持体重和保护脊髓及运动躯干的功能
椎骨间连结
椎体间连结
椎间盘 intervertebral disc
髓核 nucleus pulposus 纤维环 anulus fibrosus:保护髓核并限制其向周围膨出
功能：坚固，富有弹性，牢固连接椎体，承受压力，减缓冲击以保护脊髓，并有利于脊柱向各个方向运动。
椎间盘脱出症 prolapse of interveterbral disc：当暴力造成纤维环破裂时，可导致髓核从盘中向后外脱出。
前纵韧带 anterior longitudinal ligament
防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用
后纵韧带 posterior longitudinal ligament
限制脊柱过度前屈的作用
椎弓间的连结
黄韧带 ligament flava
功能：协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用
棘间韧带 interspinal ligament
横突间韧带 intertransverse ligament
棘上韧带 supraspinal ligament 和项韧带ligamentum nuchae
功能：限制脊柱前屈
项韧带：在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层。
腰椎穿刺术：穿刺针依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带才能进入椎管。
关节突关节 zygapophysial joint
寰椎与枕骨及寰枢关节
寰枕关节
椭圆关节、联合关节
运动(yes关节)
前俯
后仰
侧屈
寰枢关节
运动(no关节)
左右旋转
整体观
前面观
后面观
侧面观(弯曲)
功能：维持重心和吸收震荡
前(代偿性弯曲)
颈曲
功能：支持头的抬起
腰曲
功能：使重心后移，以维持身体前后平衡
后(先天形成)
胸曲、骶曲
运动
屈
伸
侧屈
旋转
环转
胸廓 thoracic cage
肋椎关节 costovertebral joint
肋头关节
肋横突关节
功能：运动时肋骨沿肋头至肋结节的轴线旋转，使肋上升或下降，以增加或缩小胸廓的前后径和横径，从而改变胸腔的容积有助于呼吸。
胸肋关节 sternocostal joints
2-7
8-10 肋软骨与上位肋软骨构成软骨连结形成左、右肋弓(costal arch)
整体观
胸廓上口
胸廓下口
胸骨下角、肋弓
佝偻病 rickets
由于骨组织中缺少钙盐，以至胸廓变形，严重时，胸骨可明显突出，形如“鸡胸”，影响肺的功能。
运动
颅骨的连结
直接连结
纤维连接
缝
软骨结合
间接连结
颞下颌关节 temporomandibular joint
构成：下颌头、下颌窝、关节结节、关节盘
特点：关节囊前壁较松弛，在张口过大时，可造成下颌关节向前脱位。
运动：上提、下降、前进、后退
上肢骨的连结
上肢带骨的连结
胸锁关节 sternoclavicular joint
肩锁关节 acromoiclavicular joint
自由上肢骨连结
肩关节(球窝关节) shoulder joint
组成
关节头：肱骨头
关节窝：关节盂
辅助结构
关节唇：加大加深关节窝
盂肱韧带：加固前上方
喙肩韧带：加固上方
喙肱韧带：加固前下方
肱二头肌长头腱：加固上、外部
主要特点
灵活性
头大，窝浅(盂唇加深关节窝)
关节囊薄而松弛
稳固性
肱二头肌长头腱通过
关节囊的周围有韧带增强
囊的下方最为薄弱，肱骨头易向前下方脱位
运动
屈
肱二头肌、三角肌、胸大肌
伸
肱三头肌长头、三角后部、胸大肌
内收
胸大肌、背阔肌
外展
三角肌、冈上肌
旋内
三角肌前部、冈上肌
旋外
三角肌后部、冈上肌
肘关节 elbow joint
组成
肱尺关节(滑车关节) Humeroulnar joint
关节头：肱骨滑车
关节窝：滑车切迹
肱桡关节(球窝关节) Humeroradial joint
关节头：肱骨小头
关节窝：桡骨头凹
桡尺近侧关节
关节头：桡骨环状关节
关节窝：尺骨桡切迹
圆柱关节
关节头：节面
辅助结构
尺侧副韧带：加固尺侧
桡侧副韧带：加固桡侧
桡骨换韧带：包绕桡骨头
主要特点
三个关节共包一个关节囊
两侧有韧带增强
桡骨环状韧带
易产生后脱位
运动
屈
肱二头肌、肱肌
伸
肱三头肌、肘肌
旋内
旋前圆肌、旋前方肌
旋外
肱二头肌、旋后肌
前臂骨的连结
组成
桡尺近侧关节
桡尺远侧关节 Distal radioulnar joint
前臂骨间膜 Interosseous membrane of forearm
手关节 joints of hand
腕关节(椭圆关节) Radiocarpal joint
组成
关节头：舟骨、月骨、三角骨
关节窝：桡骨下端的关节面和尺骨头下方的关节盘
辅助结构
韧带：加固关节四周
掌侧副韧带
被侧副韧带
尺侧副韧带
桡侧副韧带
主要特点
纤维板易损伤
运动幅度：屈大于伸、内收大于外展
运动
屈
尺侧腕屈肌、桡侧腕长、短屈肌
伸
尺侧腕伸肌、桡侧腕长、短伸肌
内收
尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌
外展
桡侧腕屈肌、桡侧腕长、短伸肌
环转
腕骨间关节 Intercarpal joint
腕掌关节 carpometacarpal joint
拇指腕掌关节——鞍状关节
其余——微动关节
掌骨间关节 Intermetacarpal joint
掌指关节 Metacarpophalangeal joint
指骨间关节(滑车关节) interphalangeal joint of hand
下肢骨的连结
下肢带骨连结
骶髂关节 sacroiliac joint
骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶髂骨间韧带
功能：使关节牢固连结，运动范围极小，以适应重力经此关节传递至下肢
髂骨与脊柱的韧带连结
坐骨大孔
骶棘韧带
坐骨大切迹
坐骨小孔
骶结节韧带
骶棘韧带
坐骨小切迹
骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带
耻骨联合 pubic symphysis
髋骨的固有韧带
闭孔膜 obturator membrane
骨盆 pelvis
功能：保护盆腔脏器和传递重力
自由下肢骨连结
髋关节(球窝关节) hip joint
组成
关节头：股骨头
关节窝：髋臼
辅助结构
髋臼唇：加深髋臼的深度
髂股韧带：限制大腿过度后伸，可维持人体的直立姿势
耻股韧带：限制关节外展、内旋
坐股韧带：限制关节内收、内旋
股骨头韧带：内有营养股骨头的血管
主要特点
关节面差小
关节囊致密坚韧
周围多条韧带加强
稳固性大，以适应其承重和行走的功能
髋关节囊的后下部相对薄弱，股骨头易向下方脱位
运动
屈
股直肌、髂腰肌
伸
臀大肌、股二头肌、半肌腱、半膜肌
内收
大腿内收肌群
外展
臀大肌、梨状肌
旋内
臀中肌、臀大肌
旋外
髂腰肌、臀大肌
膝关节 knee joint
组成
股胫关节(球窝关节)
关节头：股骨内侧髁、股骨外侧髁
关节窝：胫骨内侧髁、腓骨外侧髁
股髌关节(滑车关节)
关节头：股骨膑面
关节窝：髌骨关节面
辅助结构
半月板：增强膝关节的稳固性，并在运动时缓冲和减轻震荡的作用
胫侧副韧带、腓侧副韧带
腘斜韧带：防止膝关节过伸
髌韧带：加固前方
前交叉韧带：限制胫骨前移
后交叉韧带：限制胫骨后移
滑膜囊：减小肌腱与骨摩擦
主要特点
运动独特
关节囊薄而松弛
周围有韧带加固
运动
屈
股二头肌、半腱肌、半膜肌
伸
股四头肌
旋内
缝匠肌、腓肠肌内侧头
旋外
肱二头肌、腓肠肌外侧头
小腿骨的连结
上端
胫腓关节
关节头：腓骨头
关节窝：胫骨外侧髁
两骨干之间
小腿骨间膜
下端
胫腓前韧带、胫腓后韧带
足关节
距小腿关节/踝关节(滑车关节) ankle joint
组成
关节头：距骨滑车
关节窝：胫、腓骨下端
辅助结构
内侧韧带/三角韧带
外侧韧带(均较薄弱)
距腓前韧带:加固外侧
距腓后韧带:加固外侧
跟腓韧带
主要特点
距骨滑车前宽后窄，当跖屈时，距骨滑车较窄的后部进入关节窝较宽的部分，可有轻微的侧方运动，关节不稳定，故踝关节扭伤多发生在跖屈
运动
屈(跖屈)
小腿三头肌、胫骨后肌
伸(背屈)
胫骨前肌、趾长伸肌
内翻
胫骨前肌、胫骨后肌
外翻
腓骨长肌、腓骨短肌
跗骨间关节
跗横关节(Chopart关节)
临床可沿此线进行足的离断
距跟舟关节
跟骰关节
距跟关节
跗跖关节
跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节
足弓