导图社区 人体寄生虫学总论（人卫）
本思维导图是对人体寄生虫学人卫第9版，只包括人体寄生虫学总论部分相关知识的整理，主要包括：引言、寄生虫的生物学、寄生虫与宿主的相互关系、寄生虫感染的免疫、寄生虫感染的特点、寄生虫病的流行与防治等内容。
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总论
引言
寄生虫对人类的危害
危害
作为病原体引起寄生虫病
作为疾病的传播媒介
分类
10大热带病:疟疾、血吸虫病、淋巴丝虫病、盘尾丝虫病、 利什曼病、非洲锥虫病、美洲锥虫病、登革热、麻风、结核
除登革热、麻风、结核其他为寄生虫病
我国五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、黑热病、钩虫病、丝虫病
寄生虫的种类
蠕虫类
原虫类
节肢动物类
寄生虫的生物学
寄生关系及其演化
寄生与寄生关系
共栖
一方受益，一方不受益也不受害
互利共生
双方受益
寄生
暂时或永久地生活在其他动物的体内或体表,从中获取营养,损害对方的低等动物
一方受益，一方受害
宿主
被寄生虫寄生并受到损害的人或动物
寄生关系的演化
形态结构变化
生理功能变化
繁殖能力的加强
侵袭力的变化
免疫逃避功能的形成
基因突变或重组
寄生虫生活史、寄生虫与宿主的类型
寄生虫生活史
生活史
寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的全过程及其所需的外界环境条件
直接型（不需要中间宿主）
土源性蠕虫：生活史中不需中间宿主,其虫卵或幼虫直接在外界发育到感染期而感染人体的一类蟎虫
间接型（需要中间宿主或媒介昆虫）
生物源性蠕虫：生活史需要在中间宿主或吸血昆虫体内发育到感染期才能感染人的一类蠕虫
感染期
寄生虫生活史中能使人受感染的阶段
寄生虫及其类型
专性寄生虫
兼性寄生虫
体内寄生虫
体外寄生虫
机会性致病寄生虫
宿主及其类型
终宿主
寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主
中间宿主
寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主
保虫宿主
可作为人体寄生虫病传染来源的受染脊椎动物
转续宿主
某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫,但能存活并长期 处于幼虫状态,有机会进入正常宿主体内,可继续发育为成虫
寄生虫与宿主的相互关系
寄生虫对宿主的损害
掠夺营养
机械性损伤
毒性与免疫损伤
宿主与寄生虫相互作用的结果
宿主将寄生虫全部清除,极为罕见
宿主能清除部分寄生虫,大多数寄生虫与宿主的关系属于此类
宿主不能有效控制寄生虫,寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖,导致明显病理 变化和临床症状,严重者可以致死。许多机会性致病原虫感染属于此类
寄生虫感染的免疫
免疫应答类型
非特异性免疫应答
特异性免疫应答
消除性免疫（少）
非消除性免疫（多）
带虫免疫
感染疟原虫等原虫后产生的特异性免疫力,可抗重复感染,使体内原虫处于低水平,但是未能完全消灭, 一旦用药物将体内残存的原虫清除,已获得的免疫力便逐渐消失,这种免疫状态称带虫免疫
伴随免疫
血吸虫等蠕虫感染后,体内活成虫产生的特异性免疫力对体内活成虫 无作用,但可作用于新入侵的童虫,抵抗再感染,这种免疫状态称伴随免疫
免疫应答的作用
保护性免疫
组织损伤和免疫病理损伤
两种结果在同一宿主体内同时存在
寄生虫抗原
按虫体结构分类：体抗原、表膜抗原、卵抗原和排泄分泌抗原等
按发育阶段分类可分为不同的期抗原
按化学成分分类：蛋白、多概、糖蛋白、糖脂抗原等
按功能分类：诊断性抗原、保护性抗原、致病性抗原等
免疫应答的主要过程
抗原的处理与递
免疫细胞的增殖与分化
体液免疫和细胞免疫的产生
免疫逃避
解剖位置的隔离
表面抗原的改变
①抗原变异;②分子模拟和伪装;③表膜脱落与更新
抑制宿主的免疫应答
①特异性细胞克隆的耗竭;②调节性工细胞的诱导与激活;③虫源性淋巴细胞毒性因子;④封闭抗体的产生
超敏反应
Ⅰ型(速发型):如尘螨引起哮喘
IgE IgG
Ⅱ型(细胞毒型):如疟原虫引起贫血
IgG IgM
Ⅲ型(免疫复合物型):如疟疾肾炎
IgG IgA
IV型(迟发型):如血吸虫引起虫卵肉芽肿
细胞介导
寄生虫感染的特点
带虫者、慢性感染和隐性感染
带虫者( carrier )
感染寄生虫后没有临床症状与体征,但可排出病原,成为传染源的人
慢性感染感染
寄生虫后没有明显的症状与体征,或有症状未 经治疗或治疗不彻底而逐渐转入慢性持续感染阶段
往往同时伴有组织损伤和修复
隐性感染
感染寄生虫后既没有明显的症状与体征,又不易用常规方法获检病原体
多寄生现象
同时感染两种或两种以上的寄生虫称多寄生( polyparasitism )现象
可能:相互促进或相互抑制
幼虫移行症：内脏幼虫移行症、皮肤幼虫移行症
指一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫,但能长期存活和移行造成局部或全身性病变
异位寄生
有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生,并引起异位病变的现象
寄生虫病的流行与防治
寄生虫病流行的基本环节
传染源:病人、带虫者、保虫宿主
传播途径
经水传播
经食物传播
经土壤传播
经空气传播
经节肢动物传播
经人体直接传播
感染途径
经口感染
经皮肤感染
经媒介昆虫感染
经接触感染
经胎盘感染
经呼吸道吸入感染
经输血感染
自体感染
易感人群
流行区儿童
非流行区初入流行区者
影响寄生虫病流行的因素
自然因素
生物因素
社会因素
寄生虫病流行的特点
地方性
季节性
自然疫源性
人兽共患寄生虫病
可以在脊椎动物和人之间自然传播的寄生虫病和寄生虫感染
寄生虫病的防治原则
控制传染源
切断传播途径
保护易感人群
