心肌的生理特性

这是一篇关于心肌的生理特性的思维导图，主要内容有：兴奋性、自动节律性、传导性、收缩性。

心肌的生理特性

• 兴奋性
  • 周期性变化
    • 有效不应期
      • 心肌比较长
      • 绝对不应期
        • 0期到3期
        • 钠通道完全失活
      • 局部反应期
        • 3期
        • 钠通道少量恢复
    • 相对不应期
      • 阈上刺激 产生动作电位
      • 阈下刺激 不兴奋
    • 超常期
      • 钠通道已基本恢复
      • 阈下刺激 可兴奋
  • 影响兴奋性的因素
    • 静息电位或最大复极电位水平
    • 阈电位水平
    • 引起0期去极化的离子通道性状
  • 与收缩活动的关系
    • 不发生完全强直收缩
    • 代偿间歇
      • 期前兴奋
      • 期前收缩
  • 心肌不应期的离散度
• 自动节律性
  • 心脏的起搏点
    • 末梢浦肯野细胞
      • 自律性最低
    • 窦房结
      • 自律性最高
      • 正常起搏点
  • 窦房结控制潜在起搏点
    • 抢先占领
    • 超速驱动压抑
  • 决定和影响因素
    • 4期自动去极化速度
    • 最大复极电位
    • 阈电位水平
• 传导性
  • 在心脏内的传导
    • 房室交界 房-室延搁
    • 兴奋在房室结区的传导非常缓慢兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统最快
  • 决定和影响因素
    • 结构因素
      • 心肌细胞的直径
      • 细胞间的连接方式
    • 生理因素
      • 动作电位0期去极化速度和幅度
      • 膜电位水平
      • 邻近未兴奋部位膜的兴奋性
• 收缩性
  • 收缩的特点
    • 同步收缩
      • 有效不应期长
    • 不发生强直收缩
    • 对细胞钙离子依赖性
      • 钙诱导钙释放
  • 影响因素
    • 前、后负荷
    • 心肌收缩能力
    • 细胞外的钙离子浓度
    • 运动 洋地黄类药物等
  • 心肌收缩与心力衰竭