职业中毒导图笔记

本图讲述了卫生学职业环境与健康中职业中毒的内容，包含有机溶剂中毒、有害气体中毒两个板块，希望梳理的内容对你有所帮助！

生产性毒物和职业中毒

• 有机溶剂中毒
  • 苯
    • 理化特性
      • 无色透明、芳香气味、易挥发易燃、易溶于有机溶剂
    • 接触机会
      • 生产过程、化工原料、溶剂稀释剂萃取剂、燃料
    • 毒理
      • 吸收
        • 呼吸道、消化道、皮肤
      • 分布
        • 通过呼吸道进入血循环，储存于富含类脂质的组织和器官——作用于骨髓和肝脏，进行一系列生物转化，最后通过尿液排出
      • 毒性
        • 苯的代谢产物影响造血系统导致再障或者急性髓性白血病
    • 临床表现
      • 急性中毒
        • 吸入大量苯蒸气——中枢神经系统麻醉作用
      • 慢性中毒
        • 以造血功能异常为主；有神经、造血、过敏性皮疹等
    • 治疗
      • 转移、通风排毒、忌用肾上腺素、卫生保健措施
• 有害气体中毒
  • 刺激性气体
    • 毒理
      • 引起眼、呼吸道黏膜、皮肤不同程度的炎症反应——肺水肿
    • 临床表现
      • 急性刺激
        • 高浓度吸入，造成眼和呼吸道刺激性炎症
      • 中毒性肺水肿
        • 吸入后引起肺泡内及肺间质过量的体液潴留，是刺激性气体所致的最严重的病变之一（刺激期-潜伏期-肺水肿期-恢复期）
      • 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
        • 肺毛细血管弥漫性损伤、通透性升高；进行性呼吸困难、顽固性低氧血症
      • 慢性损害
        • 慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎等
    • 治疗
      • 现场急救、预防中毒性肺水肿和ARDS
  • 窒息性气体
    • 毒理
      • 单纯窒息性气体
      • 血液窒息性气体
        • CO
          • 理化性质
            • 无色、无味、无刺激性
          • 接触机会
            • 冶金、机械工业、锅炉、家用煤炉、汽车尾气
          • 毒理
            • 经呼吸道吸入，与血红蛋白（运氧障碍而使组织缺氧）、肌红蛋白（损伤线粒体功能）结合，也可通过胎盘屏障，最后以原形呼出
          • 临床表现
            • 急性CO中毒
              • 脑缺氧、迟发性神经症状、脏器缺氧
      • 细胞窒息性气体
        • 氰化氢
          • 理化性质
            • 苦杏仁味、水溶液为氢氰酸
          • 接触机会
            • 电镀、杀虫剂、植物性食品中毒
          • 毒理
            • 经呼吸道吸入，进入机体后释放出氢氰根离子，抑制细胞色素氧化酶活性，阻断电子传递，是组织细胞不能摄取利用氧
          • 临床表现
            • “电击样”死亡
          • 治疗
            • 特效解毒剂——亚硝酸钠、谷胱甘肽、胱氨酸等
        • 硫化氢
          • 理化性质
            • 臭鸡蛋气味，溶于水形成氢硫酸
          • 接触机会
            • 工业废气等
          • 毒理
            • 经呼吸道进入，抑制细胞色素氧化酶，组织细胞不能摄取利用氧； 也可与钠离子结合导致结膜炎、角膜炎等症状
          • 临床表现
            • 刺激作用、窒息作用、神经毒作用——“电击样”死亡
• 诊断检测血常规、尿酚